Hasil penelitian domestik menunjukkan bahwa dengan memanfaatkan kecerdasan buatan (AI), pasien kanker paru yang diharapkan dapat merespons imunoterapi dapat ditemukan sebelumnya.
Empat dari lima pasien kanker paru non-sel kecil, yang menyumbang 85% dari total kanker paru, menunjukkan adanya mutasi genetik. Di antara mereka, mutasi reseptor faktor pertumbuhan epitel (EGFR) cukup umum, dengan hampir setengah dari pasien Asia memilikinya.
Pasien kanker paru dengan mutasi ini sulit bagi sel imun untuk mengenali sel kanker, dan reaksi sel imun juga tertekan di lingkungan sekitar tumor.
Setelah pengembangan obat target EGFR, tingkat kelangsungan hidup pasien ini meningkat secara signifikan, tetapi masalahnya adalah sebagian besar pasien menunjukkan resistensi terhadap obat target dalam beberapa bulan hingga beberapa tahun. Setelah munculnya resistensi terhadap obat target, efek imunoterapi diketahui lebih terbatas.
Tim penelitian gabungan dari Rumah Sakit Samsung Seoul, Rumah Sakit Asan Seoul, dan Lunit memperhatikan bahwa beberapa pasien dalam praktik klinis menunjukkan respons yang sangat baik terhadap imunoterapi. Untuk menentukan pasien mana yang dapat merasakan efek imunoterapi, mereka menganalisis 143 pasien yang menerima imunoterapi setelah mengembangkan resistensi terhadap obat target antara tahun 2015 hingga 2022.
Tim penelitian menggunakan platform analisis patologi AI Lunit Scope IO untuk menganalisis jaringan tumor pasien. Hasilnya, pasien dengan kepadatan limfosit infiltrasi tumor yang tinggi menunjukkan tingkat respons imunoterapi yang lebih tinggi, dan periode kelangsungan hidup tanpa perkembangan kanker menjadi lebih lama.
Limfosit infiltrasi tumor adalah sel imun khusus yang bergerak ke sekitar sel kanker dan menyerang sel kanker secara langsung, berbeda dengan limfosit biasa yang ada dalam darah. Pasien dengan kepadatan sel ini memiliki tingkat respons imunoterapi 4,3 kali lebih tinggi dibandingkan dengan pasien yang tidak memiliki kepadatan tinggi, dan periode kelangsungan hidup tanpa perkembangan kanker juga 2,7 kali lebih lama.
Selain itu, pasien dengan kepadatan sel endotel vaskular yang menutupi dinding pembuluh darah dan limfatik juga menunjukkan peningkatan tingkat respons imunoterapi sebesar 5,2 kali, dan periode kelangsungan hidup tanpa perkembangan kanker menjadi 1,4 kali lebih lama.
Menurut tim penelitian, pasien kanker paru yang telah mengembangkan resistensi terhadap obat target biasanya cenderung mengalami penurunan limfosit infiltrasi tumor, tetapi tampaknya pasien yang mempertahankan kepadatan tinggi menunjukkan respons yang lebih baik terhadap pengobatan imunoterapi meskipun ada perubahan tersebut.
Profesor Lee Se-hoon dari Departemen Hematologi dan Onkologi Rumah Sakit Samsung Seoul mengatakan, "Kami telah mengonfirmasi kemungkinan membuka pintu untuk imunoterapi meskipun ada batasan resistensi terhadap obat target," dan berharap penelitian ini menjadi dasar yang nyata untuk memberikan pengobatan yang disesuaikan kepada pasien.
Hasil penelitian ini diterbitkan dalam edisi terbaru jurnal resmi Asosiasi Imunoterapi Kanker Amerika 《Journal for ImmunoTherapy of Cancer》.
