Có một nghiên cứu trong nước cho thấy việc sử dụng trí tuệ nhân tạo (AI) có thể giúp phát hiện trước những bệnh nhân ung thư phổi có thể mong đợi hiệu quả điều trị của liệu pháp miễn dịch.
Trong số 5 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ chiếm 85% tổng số ung thư phổi, có 4 người có sự biến đổi gen. Trong số này, biến thể thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR) là rất phổ biến, gần như một nửa bệnh nhân châu Á có nó.
Bệnh nhân ung thư phổi có biến thể này khó khăn trong việc nhận diện tế bào ung thư bằng tế bào miễn dịch, và phản ứng của tế bào miễn dịch cũng bị ức chế trong môi trường xung quanh khối u.
Kể từ khi thuốc điều trị nhắm mục tiêu EGFR được phát triển, tỷ lệ sống sót của những bệnh nhân này đã được cải thiện đáng kể, nhưng vấn đề là hầu hết bệnh nhân sẽ phát triển sự kháng thuốc nhắm mục tiêu trong vòng vài tháng đến vài năm. Sau khi phát triển kháng thuốc nhắm mục tiêu, hiệu quả của liệu pháp miễn dịch được cho là bị hạn chế hơn.
Nhóm nghiên cứu chung của Bệnh viện Samsung Seoul, Bệnh viện Asan Seoul và Lunit đã chú ý đến một số bệnh nhân trong thực tế lâm sàng có phản ứng rất tốt với liệu pháp miễn dịch. Để xác định bệnh nhân nào có thể thấy hiệu quả của liệu pháp miễn dịch, họ đã phân tích 143 bệnh nhân đã nhận liệu pháp miễn dịch sau khi phát triển kháng thuốc nhắm mục tiêu từ năm 2015 đến 2022.
Nhóm nghiên cứu đã sử dụng nền tảng phân tích mô bệnh lý AI của Lunit, "Lunit Scope IO" để phân tích mô khối u của bệnh nhân. Kết quả cho thấy bệnh nhân có mật độ tế bào lympho xâm nhập khối u cao có tỷ lệ phản ứng với liệu pháp miễn dịch cao hơn, và thời gian sống sót không tiến triển dài hơn.
Tế bào lympho xâm nhập khối u là những tế bào miễn dịch đặc biệt di chuyển xung quanh tế bào ung thư và tấn công trực tiếp chúng, khác với tế bào lympho thông thường trong máu. Những bệnh nhân có mật độ tế bào này cao có tỷ lệ phản ứng với liệu pháp miễn dịch cao hơn 4,3 lần so với những bệnh nhân không có, và thời gian sống sót không tiến triển cũng dài hơn 2,7 lần.
Hơn nữa, những bệnh nhân có mật độ "tế bào nội mô mạch máu" cao, bao phủ bề mặt bên trong của mạch máu và bạch huyết, cũng có tỷ lệ phản ứng với liệu pháp miễn dịch tăng 5,2 lần và thời gian sống sót không tiến triển dài hơn 1,4 lần.
Theo nhóm nghiên cứu, bệnh nhân ung thư phổi đã phát triển kháng thuốc nhắm mục tiêu thường có xu hướng giảm tế bào lympho xâm nhập khối u, nhưng dường như những bệnh nhân có mật độ cao vẫn duy trì phản ứng điều trị liệu pháp miễn dịch tốt hơn.
Giáo sư Lee Se-hoon của Khoa Huyết học và Ung thư Bệnh viện Samsung Seoul cho biết: "Chúng tôi đã xác nhận khả năng mở ra cánh cửa cho liệu pháp miễn dịch ngay cả trong giới hạn của kháng thuốc nhắm mục tiêu" và "Hy vọng nghiên cứu này sẽ trở thành cơ sở thực tiễn để đề xuất điều trị cá nhân hóa cho bệnh nhân."
Kết quả nghiên cứu này đã được công bố trong số mới nhất của tạp chí chính thức của Hiệp hội Ung thư Miễn dịch Hoa Kỳ 《Tạp chí Điều trị Miễn dịch Ung thư (Journal for ImmunoTherapy of Cancer)》.
