Гэнэт дотор муухайрч, хүйтэн хөлс гарна. Нүдний өмнө бүдгэрч, чих бөглөрөхийн зэрэгцээ бүх биеийн хүч тамир барагдана. Энэ үед «жаахан тэсчихвэл гайгүй болно» гэж бодон зогсоод байх нь харин ч аюултай байж болно.
Ийм шинж тэмдэг нь судас-вагусын ухаан алдалт болохын өмнө биеэс өгч буй дохио байж болно. Шууд ухаан алдвал унаж, толгой болон нүүрээ гэмтээх эрсдэлтэй. Өмнө нь мэдэрч байсан шинж эхэлмэгц хамгийн түрүүнд аюулгүй газар суух эсвэл хэвтэх нь чухал.
Католикийн их сургуулийн Сөүлийн Гэгээн Мариагийн эмнэлэг Зүрх, тархи-судасны эмнэлгийн зүрх судасны тасгийн профессор Шин Сын Ёны зөвлөгөөнд үндэслэн судас-вагусын ухаан алдалтын онцлог болон авах арга хэмжээний талаар 7-нд танилцууллаа.
«Вагус мэдрэл султай» учраас унадаггүй
Судас-вагусын ухаан алдалт нь ухаан алдах хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм.
Сөүлийн Гэгээн Мариагийн эмнэлгийн мэдээлснээр тодорхой нөхцөлд автономит мэдрэлийн тогтолцоо хэт хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлбэл цусны даралт буурах, зүрхний цохилт удаашрах боломжтой. Ингэснээр тархинд очих цусны урсгал түр хугацаанд багасаж, улмаар хүн ухаан алддаг.
Ихэнх тохиолдолд энэ байдал дангаараа амь насанд аюул учруулдаггүй. Харин унах явцдаа гэмтэх нь илүү том асуудал болдог. Шал болон ойр орчмын эд зүйлд толгойгоо цохих, яс хугалах эрсдэлтэй.
Хүмүүс «стресс их авснаас вагус мэдрэл суларсан» гэж ярьдаг ч энэ нь зөв тайлбар биш.
Профессор Шин «Судас-вагусын ухаан алдалт нь өдөөгч олон хүчин зүйл болон тухайн хүний автономит мэдрэлийн хариу урвал хавсран үйлчилсний улмаас үүсдэг» хэмээн тайлбарлав.
Удаан хугацаагаар зогсох, халуун орчинд байх, хүчтэй өвдөлт эсвэл айдас мэдрэх, цусны шинжилгээ өгөх, тариа хийлгэх үед энэ байдал түгээмэл тохиолддог. Хэт ядрах, нойр дутуу байх, стресс үргэлжлэхийн зэрэгцээ хоол, усны хэрэглээ хангалтгүй байвал ухаан алдах магадлал нэмэгдэнэ.
Хүйтэн хөлс, эвшээлт, хараа бүрэлзэх⋯ хүн бүрийн «урьдал шинж» өөр
Профессор Шин ухаан алдахын яг өмнө илэрдэг «урьдал шинж»-ийг онцгойлон тэмдэглэв.
Толгой эргэх, дотор муухайрах, хүйтэн хөлс гарах, цонхийх, гэнэт халуу оргих зэрэг нь түгээмэл. Мөн хараа бүрэлзэх буюу нарийсах, чих бөглөрөх тохиолдол бий. Зарим хүн зүрх дэлсэх, эвшээх, бүх биеийн хүч сулрах мэдрэмжээр эхэлдэг.
Шинж тэмдэг хүн бүрд өөр байна. Зарим хүний толгой эхэлж хүчтэй эргэдэг бол нөгөө хэсэг нь гэдэс тавгүйрхэх, дотор муухайрах мэдрэмжээр эхэлдэг. Зарим нь тодорхой бус байдлаар бие тавгүйрхэх, гэнэт хүчгүй болох төдий мэдэрч болно.
Ухаан алдаж байсан хүн өөрт нь эхэлж илэрдэг өвөрмөц «ухаан алдахын өмнөх дохио»-г анзаардаг тохиолдол олон байдгийг профессор Шин тайлбарлав.
Урьдал шинж мэдрэгдвэл «тэсэх»-ээсээ өмнө суух эсвэл хэвтэх
Өөрт нь танил урьдал шинж илэрсэн ч зогсоогоороо тэсэх гэж оролдох ёсгүйг профессор Шин онцлов.
Юуны өмнө аюулгүй газар сууж, боломжтой бол шууд хэвтэх хэрэгтэй. Хэвтэж байхдаа хөлөө дээш өргөвөл тархинд очих цусны урсгалыг хадгалахад тустай байж болно.
Шууд хэвтэх боломжгүй боловч ухаан санаа саруул байгаа бол хөлөө зөрүүлэн, хөлийн булчиндаа хүч өгөх эсвэл хоёр гараа атгалцан эсрэг чиглэлд татах «биеийн сөрөг даралтын хөдөлгөөн»-ийг хийж болно. Энэ нь булчинг хүчтэй агшааж, буурч буй цусны даралтыг нэмэгдүүлэх арга юм.
Ийм арга хэмжээг Сөүлийн Гэгээн Мариагийн эмнэлгийн зөвлөгөөнд төдийгүй олон улсын анхны тусламжийн удирдамжид мөн тусгасан байдаг. Америкийн Зүрхний нийгэмлэг болон Америкийн Улаан загалмайн нийгэмлэгээс хамтран гаргасан 2024 оны анхны тусламжийн удирдамжид ч цонхийх, хүйтэн хөлс гарах, толгой эргэх, хараа өөрчлөгдөх, бие сулрах зэрэг ухаан алдахын өмнөх шинж илэрвэл эхлээд суух эсвэл хэвтэж, унахаас сэргийлэхийг зөвлөсөн.
Ухаан санаа саруул байвал хөлөө зөрүүлэх, булчиндаа хүч өгөх хөдөлгөөн мөн тустай байж болно.
Үр нөлөөг нь шууд шалгасан судалгаа ч бий. Судас-вагусын ухаан алдалт давтан тохиолддог, урьдал шинжийг анзаарч чаддаг 223 өвчтөнийг хамруулсан эмнэлзүйн туршилтаар сөрөг даралтын хөдөлгөөнд суралцсан өвчтөнүүдийн ухаан алдалт дахин давтагдсан хувь 31.6 байв. Харин зөвхөн ердийн амьдралын дэглэмийн зөвлөгөө авсан өвчтөнүүдийнх 50.9 хувь байжээ. Дахилтын харьцангуй эрсдэл 39 хувиар бага байсан.
Гэхдээ цээж өвдөх, тархинд цус харвасныг сэжиглэх шинж тэмдэг хавсарвал ийм хөдөлгөөн хийж тэсэх гэж оролдож болохгүй. Америкийн Зүрхний нийгэмлэгийн удирдамжид ч зүрхний шигдээс, тархинд цус харвалтыг сэжиглэх шинж дагалдсан үед сөрөг даралтын хөдөлгөөн хийхээс илүүтэй яаралтай зохих тусламж үзүүлэхийг зөвлөсөн.
Удаан зогсож байгаад ухаан алдах нь босох үед «пин» хийхээс өөр
Судас-вагусын ухаан алдалтыг ортостатик гипотензитэй андуурах нь элбэг.
Судас-вагусын ухаан алдалт нь удаан хугацаагаар зогсох, халуунд өртөх, цус харах, цусны шинжилгээ өгөх, хүчтэй өвдөлт эсвэл айдас мэдрэх үед ихэвчлэн үүсдэг. Дотор муухайрах, халуу оргих, хүйтэн хөлс гарах, хараа өөрчлөгдөх зэрэг урьдал шинж мөн дагалдаж болно.
Харин ортостатик гипотензийн үед хэвтэж эсвэл сууж байгаад босоход цусны даралт зохих ёсоор хадгалагдахгүй болж, толгой эргэх эсвэл ухаан алдах нь түгээмэл.
Эдгээрийн шинж тэмдэг давхцаж болно. Зөвхөн унасан нөхцөлд үндэслэн шалтгааныг өөрөө тогтоож болохгүй.
Дасгалын үеэр ухаан алдсан бол⋯ эхлээд зүрхний шалтгааныг шалгах хэрэгтэй
Бүх ухаан алдалтыг судас-вагусын ухаан алдалт гэж үзэж болохгүй. Зүрхний хэм алдагдал, зүрхний бүтцийн өөрчлөлтөөс үүддэг «зүрхний шалтгаант ухаан алдалт» ч бий. Ийм үед шалтгааныг яаралтай тогтоох шаардлагатай.
Ялангуяа дасгалын үеэр унасан, эсвэл цээж өвдөх, хүчтэй зүрх дэлсэхтэй зэрэгцэн ухаан алдсан, мөн тодорхой урьдал шинжгүйгээр гэнэт ухаан алдсан тохиолдолд нарийн шинжилгээ шаардлагатай гэж профессор Шин тайлбарлав.
Зүрхний өвчтэй хүн унасан, ухаан алдалт давтагдсан, өмнөхөөсөө өөр байдлаар илэрсэн тохиолдолд мөн адил.
Америкийн Зүрхний нийгэмлэг дасгалын үеэр ухаан алдах, зүрх дэлсэх дагалдсан ухаан алдалт, өмнө нь оношлогдсон зүрхний өвчин, залуу насандаа гэнэт нас барсан гэр бүлийн түүх зэргийг зүрхний шалтгаант ухаан алдалтыг сэжиглэх дохио гэж үздэг. Европын Зүрхний нийгэмлэг ч дасгалын үеэр эсвэл хэвтэж байхдаа ухаан алдах, ямар ч урьдал шинжгүйгээр гэнэт унах, цээж өвдөх эсвэл зүрх дэлсэх шинж түрүүлж илрэх тохиолдолд зүрхний шалтгааныг шалгах шаардлагатай гэж үздэг.
Профессор Шин «Судас-вагусын ухаан алдалт түгээмэл бөгөөд ихэнхдээ тавилан сайтай» гэв. Гэхдээ «үүнийг зүгээр л вагус мэдрэл султай холбоотой өвчин гэхээсээ илүү шингэн алдалт, гадаад стресс, автономит мэдрэлийн рефлексийн улмаас цусны даралт болон зүрхний цохилт түр хугацаанд буурснаас үүсдэг үзэгдэл гэж ойлгох нь зөв» хэмээн онцлов.
Тэрээр цааш нь «Ижил төстэй нөхцөлд шинж тэмдэг нь давтагддаг хүмүүс өөрсдийн урьдал шинжийг санаж байх хэрэгтэй. Биеэс өгч буй дохиог эрт анзаарч, даруй суух эсвэл хэвтэх төдийд жинхэнэ ухаан алдалтаас сэргийлэх, мөн уналт, гэмтэл зэрэг хоёрдогч хохирлыг ихээхэн хэмжээгээр бууруулах боломжтой» гэж тайлбарлав.
