禁煙は健康に有益ですが、禁煙後に体重が急激に減少すると、股関節骨折のリスクが高まる可能性があることが研究で示されました。
高麗大学安山病院整形外科のパク・ジウォン氏、ソ・ドンフン氏、ホン・ジェヨン氏らの研究チームは、2007年と2009年の国民健康保険公団の国家健康診断をいずれも受診した40歳以上の成人91万3805人を対象に、禁煙後の体重変化と股関節骨折リスクの関連を検証する大規模コホート研究を実施しました。
対象者は、非喫煙者67万2858人、禁煙者3万4143人、喫煙者20万6804人に分類しました。このうち禁煙者は、2年間の体重変化に応じて▲5%超の減少（2372人）▲体重維持（2万3952人）▲5%超の増加（7816人）の3群に分け、体重変化データが欠落していた禁煙者3人は解析から除外しました。その後、2010年から2018年まで約8.1年間、股関節骨折の発生有無を追跡しました。
解析の結果、対象者のうち計6001人で股関節骨折が発生しました。年齢や性別、飲酒、身体活動、所得水準、糖尿病、高血圧、脂質異常症、慢性腎臓病などの要因を補正した後も、喫煙者の股関節骨折リスクは非喫煙者より1.7倍高いことが示されました。
禁煙者では、体重減少が大きいほど股関節骨折リスクが高い傾向がみられました。非喫煙者と比べ、禁煙後に体重が5%を超えて減少した人は、股関節骨折リスクが約1.88倍高くなりました。体重変化が5%以内だった人は1.46倍、5%を超えて増加した人は1.61倍高いと分析されました。
股関節は上半身の重さを支える体の中心軸で、歩行に関与する主要な関節です。股関節を損傷すると、歩く、座るといった基本的な日常生活に支障が出て生活の質が急激に低下し、重症の場合は命を落とすこともあります。研究によると、股関節骨折患者の約20〜30%は骨折後1〜2年以内に死亡するとされています。
股関節のけがを予防するには、適正体重を維持することが重要です。研究チームは「体重が減ると、骨の強度を保つために必要な物理的刺激が減少し、筋肉量が低下するとバランス能力も落ちて転倒や骨折のリスクが高まる可能性がある」と説明しました。
また、体重減少の過程でエネルギーやたんぱく質、カルシウム、ビタミンDの摂取が不足すると、骨量減少やサルコペニアが生じる可能性があります。研究に参加したパク・ジウォン氏は「特にサルコペニアのリスクが高い高齢層では、禁煙後に体重が急激に減らないよう注意すべきだ」とした上で、「適切な栄養摂取とともに、体重を安定して維持することが重要だ」と強調しました。
今回の研究は最近、国際学術誌 《オステオポロシス・インターナショナル（Osteoporosis International）》に掲載されました。
