Dejar de fumar mejora la salud, pero un estudio concluye que una caída brusca de peso tras abandonar el tabaco puede elevar el riesgo de fractura de cadera.
El equipo de investigación de los profesores Park Ji-won, Seo Dong-hoon y Hong Jae-young, del Servicio de Traumatología y Ortopedia del Hospital Ansan de la Universidad de Corea, realizó un estudio de cohorte a gran escala para comprobar la relación entre los cambios de peso tras dejar de fumar y el riesgo de fractura de cadera. El análisis incluyó a 913.805 adultos de 40 años o más que se sometieron tanto al examen nacional de salud del Servicio Nacional de Seguro de Salud (NHIS, por sus siglas en inglés) en 2007 como en 2009.
Los participantes se clasificaron en 672.858 no fumadores, 34.143 exfumadores y 206.804 fumadores. Entre los exfumadores, se establecieron tres subgrupos según el cambio de peso en dos años: ▲disminución superior al 5% (2.372 personas) ▲mantenimiento del peso (23.952 personas) ▲aumento superior al 5% (7.816 personas). Se excluyó del análisis a tres exfumadores por falta de datos sobre el cambio de peso. A continuación, se realizó un seguimiento para observar la aparición de fracturas de cadera entre 2010 y 2018, durante aproximadamente 8,1 años.
En total, se registraron fracturas de cadera en 6.001 participantes. Incluso tras ajustar por factores como edad, sexo, consumo de alcohol, actividad física, nivel de ingresos, diabetes, hipertensión, dislipidemia y enfermedad renal crónica, el riesgo de fractura de cadera en los fumadores fue 1,7 veces mayor que en los no fumadores.
Entre los exfumadores, el riesgo de fractura de cadera aumentó a medida que la pérdida de peso fue más acusada. En comparación con los no fumadores, quienes perdieron más del 5% de peso tras dejar de fumar presentaron un riesgo aproximadamente 1,88 veces mayor. En quienes el cambio de peso se mantuvo dentro del 5%, el riesgo fue 1,46 veces mayor, y en quienes aumentaron más del 5%, 1,61 veces mayor, según el análisis.
La cadera es una articulación clave: constituye el eje central que soporta el peso del tronco y participa de forma esencial en la marcha. Una lesión de cadera dificulta actividades básicas de la vida diaria, como caminar o sentarse, y deteriora de forma abrupta la calidad de vida; en casos graves, puede causar la muerte. Según la investigación, se sabe que alrededor del 20~30% de los pacientes con fractura de cadera fallece en el plazo de 1~2 años tras la fractura.
Para prevenir lesiones de cadera, es importante mantener un peso adecuado. El equipo explicó que “cuando el peso disminuye, se reduce el estímulo físico necesario para mantener la resistencia ósea, y si baja la masa muscular también empeora la capacidad de equilibrio, lo que puede aumentar el riesgo de caídas y fracturas”.
Además, si durante el proceso de pérdida de peso se ingieren cantidades insuficientes de calorías y proteínas, calcio y vitamina D, pueden producirse pérdida ósea y sarcopenia (pérdida de masa y fuerza muscular). Park Ji-won, uno de los investigadores, subrayó: “En particular, en las personas mayores, con alto riesgo de sarcopenia, hay que procurar que el peso no disminuya bruscamente tras dejar de fumar”, y añadió que “es importante mantener el peso de forma estable junto con una ingesta nutricional adecuada”.
Este estudio se ha publicado recientemente en la revista internacional 《Osteoporosis International》.
