Arrêter de fumer est bénéfique pour la santé. Mais une étude montre qu’une perte de poids rapide après le sevrage tabagique peut accroître le risque de fracture de la hanche.
Une équipe dirigée par les professeurs Park Ji-won, Seo Dong-hoon et Hong Jae-young, du service de chirurgie orthopédique de l’hôpital d’Ansan de l’Université Korea, a mené une vaste étude de cohorte sur le lien entre les variations de poids après l’arrêt du tabac et le risque de fracture de la hanche. Les chercheurs ont analysé les données de 913 805 adultes âgés de 40 ans ou plus ayant passé les examens nationaux de santé du Service national d’assurance maladie en 2007 et en 2009.
Les participants ont été répartis en non-fumeurs (672 858), ex-fumeurs (34 143) et fumeurs (206 804). Parmi les ex-fumeurs, trois sous-groupes ont été constitués selon l’évolution du poids sur deux ans : ▲ baisse de plus de 5 % (2 372 personnes) ▲ poids stable (23 952) ▲ hausse de plus de 5 % (7 816). Trois ex-fumeurs dont les données de variation pondérale étaient manquantes ont été exclus de l’analyse. Les chercheurs ont ensuite suivi, de 2010 à 2018, la survenue de fractures de la hanche pendant environ 8,1 ans.
Au total, 6 001 fractures de la hanche ont été recensées parmi les participants. Même après ajustement pour des facteurs tels que l’âge, le sexe, la consommation d’alcool, l’activité physique, le niveau de revenu, le diabète, l’hypertension, la dyslipidémie et la maladie rénale chronique, le risque de fracture de la hanche s’est révélé 1,7 fois plus élevé chez les fumeurs que chez les non-fumeurs.
Chez les ex-fumeurs, le risque augmentait d’autant plus que la perte de poids était rapide. Par rapport aux non-fumeurs, les personnes ayant perdu plus de 5 % de leur poids après l’arrêt du tabac présentaient un risque de fracture de la hanche environ 1,88 fois plus élevé. Pour celles dont la variation de poids était restée dans une fourchette de 5 %, le risque était 1,46 fois plus élevé ; pour celles ayant pris plus de 5 %, il était 1,61 fois plus élevé.
La hanche est une articulation majeure : elle constitue l’axe central du corps, supporte le poids du haut du corps et intervient dans la marche. Une lésion de la hanche perturbe fortement les gestes essentiels du quotidien, comme marcher ou s’asseoir, entraînant une dégradation rapide de la qualité de vie ; dans les cas graves, elle peut même être mortelle. Selon l’étude, environ 20 à 30 % des patients victimes d’une fracture de la hanche décèdent dans les 1 à 2 ans suivant la fracture.
Pour prévenir les blessures de la hanche, il est important de maintenir un poids approprié. L’équipe de recherche explique que « lorsque le poids diminue, les stimulations physiques nécessaires au maintien de la solidité osseuse se réduisent, et lorsque la masse musculaire diminue, la capacité d’équilibre baisse également, ce qui peut augmenter le risque de chute et de fracture ».
Par ailleurs, si l’apport en calories et en protéines, en calcium et en vitamine D devient insuffisant au cours de la perte de poids, une perte osseuse et une sarcopénie peuvent survenir. Park Ji-won, professeur ayant participé à l’étude, a souligné : « Chez les personnes âgées, particulièrement exposées au risque de sarcopénie, il faut veiller à éviter une baisse brutale du poids après l’arrêt du tabac » ; « il est important de maintenir un poids stable, avec un apport nutritionnel adéquat ».
Cette étude a récemment été publiée dans la revue internationale 《Osteoporosis International》.
