Отказ от курения полезен для здоровья, однако исследование показало: если после прекращения курения масса тела резко снижается, риск перелома шейки бедра может увеличиваться.
Исследовательская группа профессоров Пак Чи Вона, Со Дон Хуна и Хон Чжэ Ёна из отделения ортопедии университетской больницы Ансан при Университете Корё провела масштабное когортное исследование. В него включили 913 805 взрослых в возрасте 40 лет и старше, которые прошли оба национальных медосмотра Национальной службы медицинского страхования (NHIS) в 2007 и 2009 годах. Целью было проверить связь между изменением массы тела после отказа от курения и риском перелома шейки бедра.
Участников разделили на некурящих (672 858 человек), бывших курильщиков (34 143) и курильщиков (206 804). При этом бывших курильщиков дополнительно распределили на три группы по изменению массы тела за 2 года: ▲снижение более чем на 5% (2 372 человека) ▲сохранение массы тела (23 952) ▲увеличение более чем на 5% (7 816). Трёх бывших курильщиков, по которым отсутствовали данные об изменении массы тела, исключили из анализа. Затем с 2010 по 2018 год — в среднем около 8,1 года — исследователи наблюдали, возникал ли у участников перелом шейки бедра.
По итогам анализа перелом шейки бедра был зарегистрирован у 6 001 участника. Даже после поправки на такие факторы, как возраст и пол, употребление алкоголя, физическая активность, уровень дохода, диабет, гипертония, дислипидемия и хроническая болезнь почек, риск перелома шейки бедра у курильщиков оказался в 1,7 раза выше, чем у некурящих.
Особенно выраженной связь была среди бывших курильщиков: чем резче снижалась масса тела, тем выше становился риск перелома шейки бедра. По сравнению с некурящими у тех, кто после отказа от курения потерял более 5% массы тела, риск перелома шейки бедра был примерно в 1,88 раза выше. У тех, чьё изменение массы тела укладывалось в 5%, показатель составил 1,46 раза, а у набравших более 5% — 1,61 раза, показал анализ.
Тазобедренный сустав — это центральная опора, удерживающая вес верхней части тела, и один из ключевых суставов, участвующих в ходьбе. Травма тазобедренного сустава нарушает базовую повседневную активность — ходьбу, сидение и другие действия — из-за чего качество жизни резко снижается, а в тяжёлых случаях возможен летальный исход. По данным исследований, около 20–30% пациентов с переломом шейки бедра умирают в течение 1–2 лет после перелома.
Чтобы предотвратить травмы тазобедренного сустава, важно поддерживать адекватную массу тела. Исследовательская группа пояснила: «При снижении массы тела уменьшается физическая нагрузка, необходимая для поддержания прочности костей, а при уменьшении мышечной массы ухудшается способность удерживать равновесие, из-за чего могут возрастать риски падений и переломов».
Кроме того, если в процессе снижения массы тела не хватает калорий и белка, кальция и витамина D, могут развиваться потеря костной массы и саркопения. Профессор Пак Чи Вон, участвовавший в исследовании, подчеркнул: «Особенно людям пожилого возраста с высоким риском саркопении следует следить за тем, чтобы после отказа от курения масса тела не снижалась слишком резко», добавив, что «важно стабильно поддерживать массу тела при адекватном питании».
Результаты исследования недавно опубликованы в международном научном журнале 《Osteoporosis International》.
