北漢山での登山や照明交換中の事故で重傷、障害に至る例も…

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[K-ベスト病院リーダーの健康学]国立交通リハビリテーション病院 パン・ムンソク院長

国立交通リハビリテーション病院のパン・ムンソク院長は「患者さんの中には、年齢とともに体が追いつかないのに無理をして、けがをするケースが多い」と指摘し、「シニアは障害を負わないためにも、日常生活でのけがに最も注意しなければならない」と語った。 写真=チェ・スンシク専門記者

「ベビーブーマーと386世代の安全については、社会全体が目を向ける必要があります。個人も、自分の身体的な限界に気を配らなければなりませんし……」

サイクリング同好会で自転車に乗っていて転倒した患者、北漢山に1人で登山に行って転落した患者、田園住宅で木の枝を払っていて、家で不慣れなまま照明を交換していて、ペンキ塗りをしていて転倒し全身がまひして受診した患者……。

国立交通リハビリテーション病院のパン院長は「当院には大事故の患者だけでなく、日常生活やスポーツ活動中に重傷を負った中高年の患者も少なくない」と述べ、韓国が彼らの安全に本格的に対応すべき時期だと強調した。

「わが国のベビーブーマーは発展途上国で生まれ、食事の心配をしながら育ち、月火水木金金金と働くだけで、毎晩のように酒席を開いていました。多くの人にとってスポーツやレジャーは夢にも思えないことでした。自分の体力を過信して事故に遭うのです」

韓国でベビーブーマーは一般に、朝鮮戦争後から1963年までに生まれた人を指し、386世代は1960年代生まれを指す。いずれも自分の体を酷使して経済成長を成し遂げたという共通点がある。

「他の先進国では、若い時に運動やレジャー、冒険を楽しみ、年を取ると保養地で休んだり穏やかな趣味を楽しんだりします。しかし、わが国の中高年は多くが若い時に体力に無関心で、年を取ってからスポーツを楽しんだり、体が追いつかないことをしたりして、簡単にけがをします」

パン院長は「シニアは生活の中でのけがに最も注意しなければならない」とし、「一歩間違えれば大けがをして障害者になり得ることを自覚しなければならない」と語った。

運動も、大けがの危険がある動的な運動より、静的な筋力トレーニングの方がよいという。パン院長は「高齢期には有酸素運動より筋力トレーニングの方が健康にずっと良く、どんな運動でも基礎運動なしに始めれば危険です」と警鐘を鳴らした。

もし不意に大けがをした場合は、救急治療を受けた後、必ず専門的なリハビリ治療を受けなければならない。最初に治療を受けた病院へ戻ることになっても、専門的なリハビリ治療を受けてこそ後遺症を減らせる。韓国ではリハビリ治療の代わりに非科学的な民間療法に頼る患者も少なくないが、家計を使い果たした上に体まで損ねる危険が大きい。

パン院長は「だからといって、国内のリハビリ治療システムが完璧だという話ではなく、改善が必要です」と述べた。院長は2点を強調した。

「まず、リハビリ治療は看護師、療法士、社会福祉士の役割が重要ですが、彼らの行為に対する診療報酬があまりに低い。特に社会福祉士は、地方自治体をはじめ各種機関のプログラムを探し回って患者に合う健康法を提示し、保険の給付まで調べていますが、まさに驚くほど低い報酬が設定されています。米国や欧州などでは多数の社会福祉士が高齢者や障害者の健康を支えていますが、私たちは根本的に限界があります。第二に、看護・介護統合サービス病院の差等報酬の導入が切実です。リハビリ治療は気を配ることが多い分野ですが、介護の報酬が少なすぎて、介護者1人が複数の患者を同時に見なければ赤字を免れない構造です。看護・介護サービス病院は軽症の患者だけを選んで受け入れざるを得ません。重症度に応じた差等報酬が適用されてこそ、突然の事故で大きな障害を負った患者と家族の悲しみを和らげることができます」

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