前回は、顔の中央部分（中顔面）が長く見える人は、額やあごの長さを短くする手術に特に注意すべきだと説明しました。顔が長く見えるからといって額やあごを短くすると、かえって中顔面が相対的にさらに長く見えてしまいます。ところが、顔の長さそのものを短くする手術以外にも、顔のボリュームとバランスを崩し、中顔面がより長く見えるようにしてしまう手術や施術があります。
実は、中顔面が長く見える顔を敬遠するのは、最近の韓国社会だけのトレンドというわけではありません。平均的に顔が比較的長く細い欧米圏でも、このタイプの顔はしばしば疲れて見える、洗練されていない、年齢が上に見える印象として捉えられることが多くありました。
ディズニーの1950年のアニメーション 〈シンデレラ>を見ると、この傾向がよく表れています。当時のディズニーは、外見と性格をかなり直接的に結び付けて描写していました。シンデレラの姉たちは教養がなく軽薄で貪欲な人物として描かれますが、彼女たちの顔には共通して、私たちがよく「中顔面が長く見える」と感じる特徴があります。
重要なのは、単に中顔面の長さだけでそのような印象になるわけではない、という点です。核心は別にあります。あご先が後方に引っ込み、口が開きやすく、人中が目立って見え、顔の脂肪が下にたるんで見える感覚が一緒に作用します。これらの要素が合わさって「年齢が上に見えて垢抜けない印象」を作るのです。
つまり、私たちが一般に「中顔面が長い」と呼ぶ顔の本質は、単に顔の中央部分の長さの問題ではありません。「下顔面（あご先）の支持力が不足し、顔の組織がたるんで見える感じ」にあります。
そのため、このタイプの顔では、あご先のボリュームを減らしたり後方へ下げたりする手術は特に慎重であるべきです。あご先が後ろに下がると、口角が下がり、口が開きやすくなります。すると人中がさらに長く見え、口を閉じようとして力を入れる過程で人中が下に引っ張られて、より突出して見えることがあります。また口周りの支持が弱くなると頬の脂肪も下にたるんで見え、中顔面がより長く見えるようになります。
つまり、中顔面が長く見える顔で問題の核心は、あご先が不足しているために顔の中央部分が相対的に強調される点にあります。ところが、この原因を考慮せずにあご先をさらに小さくしたり後ろへ入れてしまうと、中顔面はむしろさらに長く見えてしまいます。あご先の支持が弱くなるとマリオネットラインの影は深くなり、頬の脂肪はよりたるんだように見え、首のラインとフェイスラインの境界も曖昧になります。結果として、顔が短く若く見えるどころか、中顔面の重さがより目立ち、年齢が上に見える印象が強まる可能性があります。
次に注意すべきなのは、中顔面のボリュームを下方へ落としたり、上方のボリュームを減らしたりする手術・施術です。
前頬と目の下を含む中顔面上部のボリュームは、顔を生き生きと若々しく見せる重要な要素です。ところが頬骨を過度に内側へ縮小したり、中顔面の脂肪や軟部組織の支持が弱くなったりすると、頬の中心は下がり、目の下はくぼんで見えるようになります。すると人はしばしば「中顔面がさらに長くなった」「顔がより疲れて痩せて見える」と感じます。
歌手テヨンの顔の変化を見ると、以前は中顔面が長いという印象はまったくありませんでした。しかし、体重減少や頬の脂肪・あご先のボリューム低下により、視覚的に中顔面が長く見える印象が生じたことが分かります。
反対に、中顔面が長く平坦に見えるという理由で前頬にフィラーや脂肪を注入する場合も注意が必要です。すでに頬の脂肪が下方へ移動している顔では、たるんだ組織が口元やフェイスラインにたまり、口角が下がって人中が長く見える印象を与えます。この状態で、単にくぼんだ部位を埋めようとして重いボリュームを足すと、組織がその重さに耐えられず、かえってさらにたるむことがあります。前頬のポイントが本来あるべき高い位置ではなく、小鼻の横や口元に近い側へ下がると、中顔面の重さだけが増してしまいます。
こうした理由から、頬骨縮小術も顔型によっては非常に慎重であるべきです。突出した骨を減らせば顔が小さくなり、中顔面の余白も減るはずだという期待から、頬骨縮小術を選ぶ方は多いです。もちろん顔型によっては有効な場合もあります。問題は、手術後に頬のたるみが生じるケースです。
頬骨を減らしても頬の脂肪が下に落ちると、外側の人中が長く見え、口周りの重さが増して、むしろ「中顔面が長くなった感じ」が強まることがあります。
タレントのキム・ソンも、頬骨縮小術の後、あまり時間を置かずに人中短縮術を受けたと知られています。頬骨手術によって頬のたるみが生じた可能性があります。
中顔面が長いと感じる方が受けがちな代表的な的外れの手術が人中短縮術だと、これまで何度もお伝えしました。あご先が後方へ下がって人中が強調され、開いた口を閉じるために人中を下へ引っ張ることで長く見えているのであって、人中を切り取ったからといって原因が解決するわけではありません。むしろ上唇の中央が「V」字のように持ち上がり、口を閉じるのがさらに難しくなり、不自然な前歯の露出と瘢痕だけが残りやすいのです。
あご先に沿って口角が下がることを理由に、口角挙上術を検討する方もいます。しかし、この手術も元に戻しにくい不自然な瘢痕を作りやすく、原因である下顔面の支持不足は解決できません。結局、口元だけを無理にいじっても「中顔面が長く見える感じ」は改善しないのです。
鼻の手術は、中顔面が長く見える印象を補正することもあれば、逆に悪化させることもあります。鼻は顔の立体感を高めるため、適切な鼻形成は中顔面が長く見える印象をある程度相殺できます。特に鼻が短く人中が長く見える場合には、長い人中を補う効果も期待できます。しかし一方で、最近流行している華やかなスタイルのように、鼻先を過度に尖らせて長く伸ばす手術には注意が必要です。肋軟骨を用いて鼻先を目立つほど下方へ長く延長すると、当然ながら中顔面部の物理的な長さ自体が増えてしまいます。特に、あご先が不足してすでに中顔面が長く見える典型的な顔では、鼻を長く伸ばすことが、かえって中顔面をより長く重く見せる可能性があります。
利点の多い内視鏡額リフトも、中顔面が長い顔では当然注意が必要です。眉が上がり、中顔面の長さ自体を増やす手術だからです。中顔面の視覚的な長さに直接影響する手術であるにもかかわらず、この点を考慮せずに受けた結果、術後に中顔面が長くなった感じがして不満を訴えることがあります。
最近は「中顔面縮小」という名称で、さまざまな手術や施術が行われています。しかし、これまで繰り返しお伝えしてきたように、そもそも中顔面の絶対的な長さ自体が問題であるケースは多くありません。問題は、下顔面の支持不足、口周りの重さ、ボリュームの下方移動、そしてそれらが作り出す老けた印象にあります。だとすれば、「中顔面縮小」という名のアプローチは、最初から問題の本質を外している可能性が高いのです。
名前はもっともらしく見えても、原因を取り違えた手術や施術では良い結果を出しにくいものです。顔は、特定の部位を切ったり減らしたりすれば単純に良くなる構造ではありません。むしろ、どこが不足しているのか、どこがたるんでいるのか、どこの立体感が崩れているのかを先に理解する必要があります。
次回、そして最終回となる第4回では、中顔面が長く見える顔に対して必要な解剖学的かつ根本的な解決策は何かを説明します。
