«ارتفاع لافت في إصابات النساء بسرطان الكبد»… يشربن كحولاً أقل، فما السبب؟

لا يزال بعض الناس يربطون سرطان الكبد بالكحول وحده. صحيح أن شرب الكحول يُعد سبباً لسرطان الكبد، لكن في الواقع تشكّل فيروسات التهاب الكبد المزمن من النوعين B وC أكثر من 70%. وتبلغ نسبة سرطان الكبد المرتبط بالكحول (الشرب) 15~16%. أما السبب الذي يتزايد في الآونة الأخيرة فهو سرطان الكبد المرتبط بالكبد الدهني الناتج عن اضطرابات الاستقلاب (غير الكحولي) بنسبة تقارب 12%. أي أن السرطان قد ينشأ بسبب الكبد الدهني الناتج عن تناول أطعمة عالية الدهون وعالية الكربوهيدرات. ويُسجَّل سنوياً نحو 4 آلاف حالة من سرطان الكبد لدى النساء.

عدد مريضات سرطان الكبد يقترب من 4 آلاف سنوياً… يشربن كحولاً أقل، فلماذا؟

وأظهرت إحصاءات السجل الوطني للسرطان، التي أُعلنت في يناير من هذا العام، تسجيل 14707 حالات جديدة من سرطان الكبد (عام 2023) لدى الجنسين معاً. ويحلّ في المرتبة السابعة ضمن ترتيب السرطانات إجمالاً. ورغم أن عدد المرضى من الرجال بلغ 10875، فإن عدد المريضات من النساء وصل أيضاً إلى 3832. وبالنظر إلى أعمار المرضى، جاءت الفئات على الترتيب: الستينيات 30.7%، السبعينيات 25.1%، ومن هم في الثمانين فأكثر 18.8%. ويُعزى ارتفاع إصابات النساء، رغم أنهن يشربن كحولاً أقل، إلى التهاب الكبد B أو التهاب الكبد C، أو إلى الكبد الدهني المرتبط باضطرابات الاستقلاب.

نسيان لقاح التهاب الكبد B… ثم سرطان كبد؟

لدى من هم في منتصف العمر فما فوق، لم يكن تلقي لقاح التهاب الكبد B إلزامياً كما هو الحال الآن، لذلك ليس قليلاً عدد من لا يملكون أجساماً مضادة. ويشكّل سرطان الكبد المرتبط بالتهاب الكبد B نسبة 59.7% (عام 2022). أما سرطان الكبد المرتبط بالتهاب الكبد C، الذي لم يُطوَّر له لقاح بعد، فيبلغ نحو 10%. وبلغت نسبة سرطان الكبد المرتبط بالكحول (الشرب) 15.8%، فيما بلغت نسبة سرطان الكبد المرتبط بالكبد الدهني الناتج عن اضطرابات الاستقلاب بسبب تناول أطعمة عالية السعرات وعالية الدهون وعالية الكربوهيدرات 11.8%. أي إن الإصابة بسرطان الكبد ممكنة حتى من دون شرب الكحول. وسرطان الكبد مرتفع الوفيات. وهو يحتل المرتبة الأولى كسبب للوفاة بالسرطان لدى من هم في الخمسينيات، وهي سنّ ذروة النشاط.

الكبد «يصمت» حتى مع الألم… ما الأعراض؟

حتى إذا تألم الكبد، غالباً لا يُظهر أعراضاً. وينطبق الأمر نفسه على سرطان الكبد. فإذا ظهر ألم في أعلى البطن من الجهة اليمنى حيث يقع الكبد، أو إحساس بوجود كتلة، فهذا يعني أن السرطان يكون قد تقدم كثيراً. وقد تظهر أيضاً أعراض مثل انتفاخ البطن، نقص الوزن، إرهاق شديد، وعسر الهضم. وقد يعاني مرضى تليّف الكبد من يرقان يغيّر لون العينين أو الوجه، كما قد يشتد الاستسقاء. ويعود ارتفاع معدل الوفيات في سرطان الكبد إلى أن غياب الأعراض يؤدي إلى اكتشافه متأخراً. وفي كثير من الحالات يُكتشف بعد حدوث انتقالات، ما يجعله في وضع لا يسمح بإجراء الجراحة.

الحاجة إلى فحوص دورية وضبط الطعام… ما المفيد للوقاية من سرطان الكبد؟

من المهم لمن لديهم التهاب كبد B·C، أو تليّف كبد، أو كبد دهني مرتبط باضطرابات الاستقلاب، أو لمن يشربون الكحول بكثرة، إجراء فحوص دورية كل 6 أشهر حتى من دون أعراض. ويُجرى أولاً فحص الموجات فوق الصوتية للبطن، وفحص ألفا فيتو بروتين (AFP). ومن لم يتلقَّ لقاح التهاب الكبد B ينبغي أن يبادر إلى التطعيم سريعاً، وللوقاية من الكبد الدهني المرتبط باضطرابات الاستقلاب وإدارته يُنصح بتقليل الأطعمة عالية الدهون وعالية السعرات، وتقليل الكربوهيدرات (مثل الخبز والمعكرونة والأرز الأبيض وغيرها) مع ممارسة الرياضة. وتوجد نتائج بحثية تشير إلى أن خفض الوزن بنحو 5% فقط قد يحسّن مؤشرات الكبد.