Lansia dengan sarkopenia berisiko 92% lebih tinggi terkena penyakit kardiovaskular

Jika saat naik tangga Anda lebih mudah sesak dibanding dulu dan kaki terasa kehilangan tenaga, kondisi itu tidak selalu bisa dianggap sekadar “karena usia”. Sebuah studi menunjukkan, ketika kekuatan otot menurun pada usia lanjut, risiko penyakit jantung dan stroke ikut meningkat.

National Institute of Health (NIH) di bawah Korea Disease Control and Prevention Agency (KDCA) pada 19 menyampaikan, hasil pelacakan jangka panjang terhadap lansia di Korea menegaskan bahwa penurunan kekuatan otot dan fungsi fisik berkaitan dengan kejadian penyakit kardiovaskular serta risiko kematian. Studi ini dipublikasikan secara daring pada 16 Juli lalu di jurnal internasional 〈Scientific Reports〉.

Sarkopenia, seberapa umum?

Sarkopenia adalah kondisi pada lansia ketika, seiring penuaan, kekuatan otot, massa otot, dan fungsi fisik menurun bersamaan. Kondisi ini terkait dengan peningkatan risiko jatuh dan patah tulang, disabilitas fisik, rawat inap, penurunan kualitas hidup, serta peningkatan risiko kematian.

Berdasarkan Survei Kesehatan dan Gizi Nasional KDCA, prevalensi sarkopenia pada lansia berusia 65 tahun ke atas pada 2022 adalah 7,9%, dan pada kelompok usia 80 tahun ke atas meningkat hingga 20,0%. Artinya, sekitar 1 dari 5 lansia mengalami sarkopenia.

Risiko meningkat meski hanya kekuatan otot yang turun

Tim peneliti menganalisis 2.997 lansia berusia 65 tahun ke atas yang berpartisipasi dalam kohort KURE. Mereka mengaitkan data tersebut dengan data National Health Insurance Service dan Statistics Korea. Kohort KURE merupakan kohort lansia berbasis komunitas yang dibangun sejak 2012 oleh KDCA serta Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan, yang selama ini melacak jangka panjang penyakit kardiovaskular dan muskuloskeletal pada warga di tiga distrik di Seoul dan penduduk Kabupaten Ganghwa, Incheon.

Alih-alih massa otot, penentuan sarkopenia dilakukan menggunakan kekuatan genggam dan “tes berdiri dan berjalan” (waktu yang dibutuhkan untuk bangkit dari kursi, berjalan 3 m, berbalik, lalu duduk kembali). Jika hanya salah satu dari kekuatan genggam atau kemampuan performa fisik yang menurun, diklasifikasikan sebagai “tahap kemungkinan sarkopenia”; jika keduanya menurun, diklasifikasikan sebagai “sarkopenia fungsional”.

Hasil analisis menunjukkan, lansia dengan sarkopenia fungsional memiliki risiko kejadian penyakit kardiovaskular 1,92 kali dan risiko kematian total 1,45 kali lebih tinggi dibanding lansia tanpa kondisi tersebut. Ini berarti, terlepas dari ada tidaknya penurunan massa otot, penurunan kekuatan genggam atau kemampuan berjalan saja sudah dapat menjadi petunjuk untuk memperkirakan risiko penyakit kardiovaskular.

Lebih berisiko jika baru muncul atau terus berlanjut

Tim peneliti juga menelaah perubahan status sarkopenia pada 1.990 orang yang ikut hingga survei tindak lanjut sekitar 4 tahun kemudian.

Hasilnya, selama periode tersebut, lansia yang baru mengalami sarkopenia memiliki risiko penyakit kardiovaskular 1,56 kali dan risiko kematian 1,67 kali lebih tinggi dibanding lansia yang tetap berada dalam kondisi tanpa sarkopenia. Lansia yang sarkopenianya terus berlanjut juga menunjukkan risiko penyakit kardiovaskular dan kematian masing-masing 1,65 kali lebih tinggi.

Sebaliknya, pada lansia yang sebelumnya mengalami sarkopenia lalu membaik, tidak tampak keterkaitan yang jelas dengan risiko penyakit kardiovaskular maupun kematian. Tim peneliti menjelaskan, karena jumlah sampel dan jumlah kejadian pada kelompok ini kecil, diperlukan penelitian tambahan.

Keterkaitan antara perubahan status sarkopenia dan penyakit kardiovaskular bukan temuan yang hanya berlaku di Korea.

Dalam studi tahun 2024 yang menganalisis kohort lansia di China (CHARLS), ketika sarkopenia memburuk, risiko penyakit kardiovaskular meningkat 1,30~1,42 kali. Sebaliknya, ketika kondisi pulih, risikonya menurun.

Meski besaran peningkatan risiko dalam studi ini sedikit lebih besar, kedua studi sulit dibandingkan secara sederhana karena berbeda dalam rentang usia subjek (di Korea 65 tahun ke atas, sedangkan di China mencakup usia 45 tahun ke atas), kriteria penentuan sarkopenia, serta interval tindak lanjut. Namun, arah temuan—semakin memburuk sarkopenia, semakin besar risiko penyakit kardiovaskular, dan ketika membaik risikonya menurun—muncul konsisten melampaui negara dan ras.

Namun, studi ini menentukan sarkopenia hanya berdasarkan kekuatan genggam dan tes berjalan tanpa data pengukuran massa otot seperti pemeriksaan komposisi tubuh. Selain itu, analisis pada titik awal penelitian dan analisis perubahan selama 4 tahun menggunakan peserta serta periode tindak lanjut yang berbeda, sehingga interpretasinya perlu dilakukan dengan hati-hati.

Peneliti utama, Kim Min-ju, peneliti kesehatan, mengatakan, “Studi ini bermakna karena mengonfirmasi bahwa melangkah lebih jauh dari pendekatan lama yang berfokus pada ada tidaknya penurunan massa otot, dengan turut menilai ‘fungsi otot’ yang nyata seperti kekuatan otot dan fungsi fisik, dapat menjadi indikator penting untuk memahami risiko penyakit kardiovaskular pada usia lanjut.” Ia menambahkan, “Karena risiko penyakit kardiovaskular dan kematian lebih tinggi pada lansia yang sarkopenianya baru muncul atau menetap, status sarkopenia perlu dipantau secara berkelanjutan.”

Kepala Divisi Riset Konvergensi Penyakit Kronis, Kim Won-ho, menegaskan, “Penurunan kekuatan otot dan fungsi fisik pada usia lanjut dapat berkaitan dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular dan kematian, sehingga pengelolaan yang konsisten penting.” Ia menambahkan, “Penting untuk rutin melakukan aktivitas fisik seperti berjalan, disertai latihan kekuatan dan latihan keseimbangan secara teratur, serta memeriksa secara berkala penurunan kekuatan genggam atau perubahan kemampuan berjalan dan mobilitas guna mempertahankan fungsi fisik yang sehat.”

Jika tenaga untuk membuka tutup botol tidak lagi seperti dulu atau kecepatan berjalan terasa jelas melambat, ada baiknya pada pemeriksaan kesehatan berikutnya Anda turut memeriksa kekuatan genggam atau kecepatan berjalan.