Samsung Medical Center mengadopsi perangkat bedah robotik terbaru ‘da Vinci 5’ untuk operasi kanker paru dan kanker esofagus. Rumah sakit ini menargetkan penanganan yang lebih presisi di dalam rongga dada—area yang padat pembuluh darah dan saraf—sekaligus memperluas pilihan operasi minimal invasif yang disesuaikan dengan kondisi pasien.
Samsung Medical Center pada tanggal 3 mengumumkan da Vinci 5 dihadirkan sebagai perangkat khusus untuk bedah toraks-esofagus. Rumah sakit ini pada 2023 lebih dulu menempatkan robot khusus bedah toraks-esofagus untuk pertama kalinya di Asia. Kini, mereka menambah model terbaru dan akan memanfaatkannya untuk operasi kanker paru dan kanker esofagus berkompleksitas tinggi.
Robot bedah yang dinamai dari Leonardo da Vinci
Da Vinci merupakan perangkat bedah berbantuan robot yang dikembangkan perusahaan alat kesehatan asal Amerika Serikat, Intuitive Surgical. Teknologi ini berawal dari riset bedah jarak jauh pada 1980-an di lembaga riset AS SRI International. Produk pertamanya diluncurkan pada 1999, dan pada tahun berikutnya memperoleh izin dari Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat (FDA) untuk operasi laparoskopi.
Nama da Vinci diambil dari Leonardo da Vinci, seniman era Renaisans sekaligus peneliti anatomi dan mekanika. Penamaan ini dimaksudkan untuk menghormati pencapaiannya yang meneliti struktur tubuh manusia secara rinci dan merancang perangkat mekanis yang bergerak seperti manusia.
Meski disebut ‘operasi robot’, mesin tidak mengambil keputusan sendiri untuk melakukan pembedahan. Dokter duduk di konsol kendali di ruang operasi dan menggerakkan kamera serta instrumen secara langsung. Robot kemudian menerjemahkan gerakan tangan dokter menjadi gerakan yang lebih kecil dan lebih presisi, lalu menyalurkannya ke dalam tubuh.
Da Vinci secara garis besar terdiri dari tiga bagian: ‘surgeon console’ tempat operator duduk dan mengendalikan, lengan robot yang menggerakkan instrumen di sisi pasien, serta perangkat yang menampilkan area operasi dalam gambar tiga dimensi. Surgeon console berfungsi layaknya kokpit untuk menggerakkan lengan robot.
Ciri utamanya, sistem ini menyaring tremor tangan operator dan menggerakkan instrumen kecil yang dapat ditekuk ke berbagai arah seperti pergelangan tangan. Dengan melihat gambar 3D yang diperbesar, operator dapat menjangkau area yang sempit dan dalam.
Dengan instrumen khusus, gaya dorong dan tarik bisa disalurkan
Perubahan yang paling menonjol pada da Vinci 5 adalah ‘force feedback’. Dengan instrumen khusus, gaya yang timbul saat mendorong atau menarik area operasi akan disalurkan ke pegangan kendali operator. Fitur ini tidak otomatis bekerja pada semua operasi da Vinci 5.
Pada generasi sebelumnya, operator juga dapat menggerakkan instrumen secara presisi sambil melihat gambar 3D yang diperbesar. Namun, operator sulit merasakan dengan tangan resistensi organ atau pembuluh darah di dalam tubuh. Force feedback memberi informasi mengenai hal tersebut, sehingga membantu menurunkan risiko memegang atau menarik area operasi terlalu kuat. Fitur visual dan kendali juga ditingkatkan sehingga memungkinkan gerakan yang lebih halus di ruang sempit.
Di sekitar paru dan esofagus terdapat struktur yang berbahaya bila rusak, seperti jantung, pembuluh darah besar, saluran napas, dan saraf. Karena itu, diperlukan manipulasi yang sangat hati-hati saat mengangkat kelenjar getah bening di sekitar kanker atau memisahkan jaringan yang menempel di antara pembuluh darah dan saraf.
Namun, force feedback tidak sepenuhnya menghidupkan kembali sensasi peraba tangan manusia. Sejauh mana fitur ini dapat mengurangi perdarahan, komplikasi, atau lama rawat inap dibanding model sebelumnya masih perlu dikonfirmasi melalui hasil praktik klinis ke depan.
Da Vinci 5 memakai beberapa sayatan kecil, sedangkan single-port menggunakan model terpisah
Da Vinci 5 merupakan model ‘multiport’, yakni memasukkan lengan robot melalui beberapa lubang kecil pada tubuh. Untuk operasi single-port—memasukkan kamera dan instrumen melalui satu lubang—digunakan model terpisah, yaitu ‘da Vinci SP’.
Samsung Medical Center sebelumnya telah menjalankan operasi robot single-port. Dengan menambahkan da Vinci 5 sebagai model multiport terbaru, rumah sakit ini memperluas pilihan metode operasi yang dapat dipilih sesuai kondisi pasien.
Metode single-port dapat mengurangi jumlah lubang pada tubuh, tetapi tidak cocok untuk semua pasien kanker paru maupun kanker esofagus. Jika kanker telah menginvasi organ di sekitarnya, atau bila organ-organ saling melekat parah akibat operasi sebelumnya, operasi robot multiport atau operasi torakotomi (membuka dada) bisa lebih aman.
Operasi minimal invasif, termasuk operasi robot, berpotensi menurunkan nyeri dan beban pemulihan karena luas sayatan lebih kecil. Namun, metode operasi harus ditentukan dengan mempertimbangkan lokasi dan tingkat progresi kanker, kondisi fisik pasien, serta pengalaman tim medis—bukan semata-mata seberapa baru perangkatnya.
Angka kelangsungan hidup 5 tahun untuk kanker paru dan esofagus juga dipublikasikan
Menurut capaian layanan 2025 yang dipublikasikan Samsung Medical Center, angka kematian dalam 30 hari setelah reseksi kuratif untuk kanker paru primer dan kanker esofagus masing-masing 0,1% dan 0%.
Kanker primer berarti kanker yang muncul pertama kali pada organ tersebut, bukan kanker yang menyebar dari organ lain. Resepsi kuratif adalah operasi yang bertujuan mengangkat seluruh kanker yang tampak.
Angka kelangsungan hidup relatif 5 tahun yang dipublikasikan rumah sakit tersebut adalah 65,7% untuk kanker paru dan 62,5% untuk kanker esofagus. Kelangsungan hidup relatif adalah indikator yang menunjukkan peluang pasien kanker untuk bertahan hidup selama 5 tahun setelah diagnosis dibandingkan dengan populasi umum pada kelompok usia yang sama.
Rata-rata Korea yang disajikan sebagai pembanding adalah 42,5% untuk kanker paru dan 43,5% untuk kanker esofagus. Rata-rata Amerika Serikat masing-masing 28,1% dan 21,9%. Namun, periode penghitungan berbeda: angka Samsung Medical Center dan Korea dihimpun dari data 2019∼2023, sedangkan angka Amerika Serikat dari data 2015∼2021.
Setiap institusi layanan kesehatan juga memiliki variasi dalam usia pasien, stadium kanker, serta kelayakan operasi. Karena itu, sulit membandingkan tingkat mutu terapi antar-rumah sakit secara sederhana hanya berdasarkan angka.
Kim Hong-gwan, kepala Divisi Bedah Toraks-Esofagus Samsung Medical Center, mengatakan, “Berbasis pendekatan multidisiplin, kami telah merintis operasi berkompleksitas tinggi di bidang kanker paru dan esofagus,” seraya menambahkan, “Kami akan semakin berupaya menyempurnakan metode operasi minimal invasif, termasuk operasi robot, dengan tetap memandang kualitas hidup pasien.”
Divisi Bedah Toraks-Esofagus Samsung Medical Center pada 2025 sebelumnya terpilih sebagai ‘Robotic Surgery Epicenter’ oleh Intuitive Surgical. Epicenter adalah institusi yang diakui pengalaman dan kapasitas pendidikannya di bidang tersebut, sehingga bertugas menerima observasi operasi dan pelatihan bagi tenaga medis dari rumah sakit lain.
Empat hal yang wajib dipastikan sebelum operasi robot
Bagi pasien yang akan menjalani terapi, hal yang penting bukanlah nama perangkat, melainkan memilih metode operasi yang sesuai dengan kondisi dirinya.
Pasien sebaiknya menanyakan kepada dokter penanggung jawab: △keunggulan penggunaan robot dibanding metode torakoskopi atau torakotomi konvensional △apakah akan menggunakan metode multiport atau single-port △kemungkinan beralih ke operasi torakotomi di tengah prosedur △perkiraan biaya yang harus ditanggung sendiri.
Biaya tindakan bedah berbantuan robot tidak ditanggung asuransi kesehatan nasional. Namun, pemeriksaan atau terapi esensial yang dilakukan terpisah tanpa bantuan robot dapat ditanggung asuransi kesehatan nasional.
Beban biaya dapat berbeda tergantung rumah sakit dan metode operasi. Karena itu, pasien perlu memeriksa terlebih dahulu perkiraan total biaya layanan dan cakupan manfaat asuransi kesehatan swasta (indemnity).
