Dari pendidikan yang berpusat pada pengajaran teknik kedokteran ke pendekatan berorientasi manusia
“Bagaimana memberi tahu pasien bahwa ia menderita kanker stadium terminal?” “Bagaimana mengungkapkan jika selama operasi seorang dokter senior tampak melakukan kesalahan?” “Bagaimana menunjukkan rasa hormat dan solidaritas profesional kepada perawat atau fisioterapis saat bekerja?”
Imperial College London, University College London (UCL) dan fakultas kedokteran lain di Inggris mulai menanyakan hal terkait kerja tim dan komunikasi sejak tahap seleksi mahasiswa, dan mengajarkan ‘praktik kedokteran yang berfokus pada manusia’ melalui wawancara pasien tiruan sejak kelas pertama. Lembaga pengatur lisensi dokter menetapkan 'kolaborasi dengan rekan sejawat' sebagai salah satu kompetensi kelulusan. Meski Inggris dijuluki 'negara yang tak mudah berubah', ruang kelas fakultas kedokteran berubah cepat dari yang berpusat pada pengajaran teknik kedokteran menjadi berpusat pada manusia.
Perubahan di fakultas kedokteran Jerman juga dramatis. Mahasiswa Charité menolak dan memboikot pada 1989 kurikulum yang berpusat pada kuliah dan pengajaran teknik kedokteran, dan hal itu menjadi momentum untuk menggeser poros pendidikan kedokteran dari ruang kuliah ke sisi pasien.
Universitas memperkenalkan kurikulum modular terintegrasi enam tahun tanpa pemisahan program premedis dan program kedokteran. Bukan mata kuliah yang menjadi pusat, melainkan situasi pasien: mahasiswa sejak semester pertama mengikuti wawancara pasien dalam kelompok kecil dan dua kali seminggu mengalami kasus nyata. Pada masa liburan mereka memperkuat yang dipelajari lewat praktik klinis. Penilaian tidak hanya ujian tertulis, tetapi juga ujian praktik (OSCE), simulasi, dan portofolio—berbagai metode diterapkan. Ham Peters, ketua Asosiasi Fakultas Kedokteran Eropa (AMSE) yang memimpin reformasi, mengatakan, “Reformasi bukanlah sekadar rencana, melainkan pelaksanaan. Diperlukan kepemimpinan, data, dan dialog yang gigih.”
Fakultas kedokteran di seluruh dunia bekerja keras untuk melahirkan dokter yang mampu memimpin masyarakat yang menua, menghadapi kecerdasan buatan (AI) dan raksasa teknologi. Di kampus-kampus kedokteran berbagai negara, suara letupan revolusi pendidikan yang nyaris sunyi kini berkumandang. Mereka menyusun ulang aturan mulai dari seleksi mahasiswa, pengajaran, penilaian hingga pendidikan spesialis dan masa residensi.
Kata kunci yang sama jelas: kurikulum terintegrasi dengan kesinambungan antar-disiplin yang kuat, berbasis kompetensi, penilaian yang berfokus pada praktik lapangan, dan praktik multidisipliner dalam tim. Perubahan itu kini menjadi nyata di ruang kelas, bangsal, dan laboratorium penelitian.
Universitas Harvard yang melahirkan 44 penerima Nobel Kedokteran tetap berinovasi dalam pendidikan
Universitas Harvard yang menghasilkan 44 peraih Nobel Fisiologi atau Kedokteran terus melahirkan bukan hanya dokter klinis tetapi juga pemimpin dunia di farmasi, biotek dan IT kesehatan melalui inovasi pendidikan yang tiada henti. Universitas ini mengajarkan ilmu dasar kedokteran dengan bobot yang setara dengan klinik. Sekitar 20% mahasiswa setiap tahun mendaftar ke jalur pelatihan dokter-ilmuwan (MD-PhD). Program Health Sciences & Technology (HST) yang dijalankan bersama MIT menggabungkan ilmu kedokteran, sains, dan teknik dalam satu panggung sehingga mahasiswa didorong untuk merumuskan masalah dan merancang solusi sendiri.
Heo Jun-ryeol, profesor di Departemen Imunologi Universitas Harvard, mengatakan, “Berkat sistem yang secara sistematis membina peneliti dasar, mahasiswa lebih mudah menemukan jalan untuk berkontribusi pada bidang medis di luar praktik klinis. Lebih dari separuh lulusan tetap berada di penelitian murni. Fondasi ilmu dasar yang kuat itu tertanam langsung dalam jalur karier mereka.” Dengan kata lain, secara kelembagaan dibuka banyak jalur yang menghubungkan penelitian, kebijakan, dan industri, bukan hanya satu lintasan lurus.
Institut Ragon yang didirikan seluas sekitar 8.500 pyeong di pusat Boston pada 2009 oleh Harvard dan MIT menjadi tempat berkumpulnya dokter-ilmuwan dari latar belakang kedokteran dan teknik untuk melakukan riset dan eksperimen. Peneliti klinis dari Massachusetts General Hospital dan Brigham and Women's Hospital juga mengembangkan terapi inovatif di sini. Obat AIDS pertama dan vaksin COVID-19 lahir dari Institut Ragon ini.
“Untuk menyelamatkan pasien, tenaga medis harus bekerja sebagai tim” Dokter wajib memiliki kepemimpinan dan kemampuan komunikasi
Di banyak fasilitas kesehatan dunia, praktik multidisipliner dikembangkan untuk mengurangi kesalahan sepihak dokter. Berbeda dengan rumah sakit di Korea, perawat, apoteker, fisioterapis, dan profesional lain berkumpul bersama untuk menentukan rencana pengobatan. Fakultas kedokteran mengajarkan kepemimpinan klinis, keterampilan komunikasi, dan sikap pengabdian agar praktik semacam ini bisa berjalan.
Jo Jun, profesor di Rumah Sakit Royal Free London, mengatakan, “Tidak ada hierarki dalam rapat rumah sakit. Perawat yang menyampaikan keberatan kepada dokter adalah hal biasa, dan itu adalah jalan untuk keselamatan pasien.” Ini adalah pendekatan yang menstandarkan 'kesepakatan tim' bukan 'otoritas hierarkis'.
Dimensi publik profesi dokter juga menjadi inti pendidikan kedokteran di berbagai negara. Jepang lama berkutat pada penguatan layanan medis regional. Pada 1972, Jepang mendirikan universitas kedokteran regional seperti Jichi Medical University dan mewajibkan lulusan untuk bekerja di daerah selama 9 tahun. Sejak 2008 ditambahkan seleksi khusus untuk talenta daerah yang mengaitkan beasiswa dengan kewajiban bekerja di kampung halaman. Namun mereka juga menemukan bahwa aturan saja tidak cukup.
Minako Kamimoto, profesor Universitas Tottori, yang ditemui wartawan Komedi.com, mengatakan, “Pengalaman tinggal dan belajar bersama penduduk setempat menciptakan ‘dokter yang bekerja untuk daerah’. Pada akhirnya motivasi saat masuk dan desain mata kuliah regional dalam seluruh kurikulum adalah kuncinya.” Bukan ruang kuliah, melainkan desa yang menjadi ruang pengajaran.
“Di era AI, tidak cukup hanya menghafal pengetahuan sederhana”
Jika pada 1970–1990an talenta teknik yang masuk fakultas teknik melahirkan 'IT Korea', ada harapan bahwa talenta yang sejak 1990an masuk fakultas kedokteran di seluruh negeri akan menjadi mesin bagi pelayanan kesehatan manusia, farmasi-biotech, dan industri kesehatan digital. Di sisi lain, kritik muncul bahwa pendidikan kedokteran yang lamban berubah justru menjadi penghalang.
Fakultas kedokteran di Korea Selatan juga memperkenalkan pembelajaran berpusat pada pemecahan masalah dan memperkuat praktik lapangan, namun kritik dominan mengatakan hal itu masih sebatas meniru luar negeri.
Kurikulum yang masih berpusat pada pengajaran teknik kedokteran menuai sindiran bahwa di era AI mereka mengajarkan hal yang 90% tidak lagi diperlukan. Para profesor menganggap pengajaran mahasiswa sebagai pekerjaan tambahan karena tidak ada insentif seperti pada pelayanan klinis atau penelitian. Mahasiswa menghafal pengetahuan sederhana alih-alih belajar hal yang diperlukan di masa depan. Karena mereka tidak diajarkan nilai dan kepuasan menjadi dokter, pemilihan spesialis berdasarkan nilai ujian dan jalur karier yang dipengaruhi perbedaan pendapatan menjadi sesuatu yang nyaris tak bisa dikritik oleh siapa pun.
Sebagian pihak berpendapat bahwa mulai dari seleksi mahasiswa, pengajaran, penilaian, pendidikan spesialis hingga manajemen karier harus dirancang ulang sebagai satu sistem terpadu. Namun regulator, universitas, dan profesor nyaris tidak bergerak.
Mencari petunjuk dari perubahan fakultas kedokteran di Jerman, Amerika Serikat, Inggris, dan Jepang
Komedi.com akan mengunjungi lokasi inovasi pendidikan kedokteran dunia dalam lima bagian. Kami akan menemui fakultas kedokteran di Amerika Serikat, Jerman, Inggris, dan Jepang untuk menunjukkan bagaimana mereka mendidik talenta, dan hasil apa yang dihasilkan dari pendidikan itu. Bersama upaya inovatif mereka, kami juga akan menyoroti batasan realistis dan isu kebijakan.
Serial ini adalah proses mencari jawaban atas pertanyaan berikut.
Melampaui konflik kompleks soal kuota, dokter seperti apa yang harus hadir di sisi pasien maupun di lapangan penelitian dan industri? Untuk itu, bagaimana fakultas kedokteran kita harus berubah.
#Proyek ini didukung oleh Dana Pengembangan Media yang dibentuk dari biaya iklan pemerintah.
