De premières données cliniques, dans le cancer du pancréas métastatique — une indication où les options thérapeutiques restent limitées —, font état d’un allongement de la survie et de la possibilité d’une rémission complète. Alors que la mise au point de nouveaux traitements contre les cancers difficiles à traiter s’accélère, le candidat anticancéreux à double cible « Nesuparib » d’Onconic Therapeutics a montré, chez des patients, une réponse thérapeutique jugée notable.
Onconic Therapeutics a annoncé avoir rendu publics certains résultats de la phase 1b de l’essai clinique de phase 1b/2, en cours, évaluant Nesuparib (Nesuparib, JPI-547) chez des patients atteints d’un cancer du pancréas métastatique et avancé. Ces données figurent dans un résumé (abstract) diffusé avant une présentation à l’American Society of Clinical Oncology (ASCO 2026). Il s’agit de la première communication externe de l’entreprise portant sur des données cliniques de Nesuparib issues d’une étude menée chez des patients.
Nesuparib est un candidat anticancéreux à double cible combinant l’inhibition de la tankyrase (Tankyrase) et un mécanisme fondé sur la létalité synthétique. La létalité synthétique consiste à éliminer sélectivement les cellules cancéreuses en bloquant une autre voie de survie lorsque ces cellules présentent des lésions génétiques spécifiques ou des défauts de réparation. Nesuparib a été conçu pour, par ce mécanisme, viser simultanément des voies impliquées dans la survie et la dissémination métastatique des cellules tumorales.
Le résumé inclut les résultats d’analyse recueillis jusqu’au 31 décembre 2025. L’étude a été menée en situation de traitement de première ligne chez 27 patients atteints d’un cancer du pancréas métastatique et avancé. Le protocole prévoyait l’administration de Nesuparib en association avec le traitement standard existant gemcitabine + nab-paclitaxel (GemAbraxane) ou avec le mFOLFIRINOX.
Les résultats les plus marquants ont été observés dans le groupe GemAbraxane. Dans ce groupe, le taux de réponse objective (ORR) s’est établi à 53,8 % et le taux de contrôle de la maladie (DCR) à 92,3 %. Le taux de réponse objective correspond à la proportion de patients dont la tumeur a diminué au-delà d’un certain seuil après traitement, tandis que le taux de contrôle de la maladie inclut aussi les patients dont la tumeur a diminué ou n’a plus progressé.
En particulier, dans le groupe GemAbraxane, une rémission complète — disparition totale des cellules cancéreuses au niveau des lésions cibles — a été confirmée chez un patient atteint d’un cancer du pancréas métastatique. D’après les informations disponibles, ce patient présente une survie prolongée, avec une survie globale dépassant trois ans.
Le cancer du pancréas est considéré comme l’un des cancers les plus difficiles à traiter, car il est difficile à détecter précocement et, au moment du diagnostic, il est souvent déjà à un stade avancé ou métastatique. Dans le traitement du cancer du pancréas métastatique, au-delà de la réduction de la taille tumorale, la survie globale (OS) et la survie sans progression (PFS) sont des critères d’évaluation majeurs. À la date d’arrêt des données de cette analyse, la médiane de survie sans progression dans le groupe GemAbraxane n’avait pas encore été atteinte. La médiane de survie globale a été estimée à 14,2 mois, mais le résumé précise que ces données ne sont pas encore matures et qu’un suivi supplémentaire est en cours.
Un effet antitumoral a également été observé dans le groupe mFOLFIRINOX. Dans ce groupe, le taux de réponse objective était de 38,5 % et le taux de contrôle de la maladie de 92,3 %. La médiane de survie sans progression a été rapportée à 7,33 mois et la médiane de survie globale à 18,5 mois. Le fait que, dans les deux groupes d’association, le taux de contrôle de la maladie dépasse 90 % est présenté comme un signal significatif dans une population de patients atteints d’un cancer du pancréas métastatique jusque-là difficile à contrôler avec les traitements existants.
Comparées aux performances du traitement standard, ces données suggèrent un potentiel susceptible d’étayer des études ultérieures. Le schéma GemAbraxane, utilisé en première ligne dans le cancer du pancréas métastatique, a été rapporté dans l’essai mondial MPACT avec un taux de réponse objective de 23 %, un taux de contrôle de la maladie de 48 % et une médiane de survie globale d’environ 8,5 mois. Toutefois, les données d’association avec Nesuparib restant des résultats limités à un stade clinique précoce, il sera nécessaire de confirmer l’efficacité et la sécurité dans des essais ultérieurs portant sur un plus grand nombre de patients.
Onconic Therapeutics a indiqué avoir déjà confirmé, dans des études non cliniques, le potentiel de Nesuparib à bloquer la dissémination métastatique des cellules cancéreuses et à inhiber l’apparition de résistances. La publication de ce résumé à l’ASCO 2026 marque une première étape visant à vérifier si ce mécanisme peut, chez des patients, se traduire par une réponse thérapeutique.
Le champ de développement de Nesuparib ne se limite pas au cancer du pancréas. Ce candidat a déjà obtenu la désignation de médicament orphelin de la Food and Drug Administration (FDA) américaine dans trois indications : cancer du pancréas, cancer de l’estomac et cancer de la jonction gastro-œsophagienne, ainsi que cancer du poumon à petites cellules. L’entreprise estime qu’à la faveur de ces données, les attentes pourraient également croître quant au potentiel de Nesuparib comme traitement multi-tumeurs et aux discussions de coopération avec des groupes pharmaceutiques mondiaux.
Actuellement, l’entreprise est entrée en phase 2 pour l’association GemAbraxane + Nesuparib. Selon l’entreprise, le cancer du pancréas métastatique étant un domaine emblématique des cancers difficiles à traiter, le cas de rémission complète et les données de survie à long terme de plus de trois ans constituent des éléments étayant le potentiel de développement de Nesuparib ; elle a ajouté qu’elle confirmerait davantage le potentiel thérapeutique dans les essais ultérieurs.
