Une nouvelle étude a révélé que pour les femmes souffrant d'anémie ferriprive (IDA) due à des régimes stricts et à des saignements menstruels importants, les traitements intraveineux sont plus efficaces et efficients que les médicaments oraux traditionnels.
Une équipe de recherche de l'école de médecine de Yale aux États-Unis a déclaré que cette conclusion est le résultat d'une analyse complète des cycles menstruels et des besoins en fer des femmes américaines âgées de 18 à 51 ans. Selon l'étude, bien que les suppléments de fer oraux semblent peu coûteux, leur taux d'absorption est faible et ils présentent de nombreux effets secondaires, ce qui réduit leur efficacité réelle. En revanche, les suppléments de fer intraveineux ont un taux d'absorption de 100 % dans le corps, permettant une récupération rapide des réserves de fer et une amélioration significative de la qualité de vie.
Les suppléments de fer intraveineux montrent un effet d'augmentation de l'hémoglobine environ 75 % plus important que les suppléments oraux, et la probabilité de montrer une réponse thérapeutique significative est environ 45 % plus élevée, selon les résultats de l'étude. De plus, environ 35 % des patients arrêtent de prendre des suppléments oraux en raison d'effets secondaires gastro-intestinaux, tandis que le taux d'arrêt pour les traitements intraveineux est beaucoup plus faible.
Les résultats de cette étude (Coût-efficacité des traitements intraveineux par rapport aux traitements oraux pour l'anémie ferriprive chez les femmes souffrant de saignements menstruels abondants) ont été publiés le 8 (heure locale) dans la revue académique internationale 《Blood Advances》.
Cette recherche est également liée à la réalité médicale en Corée, où la plupart des patients anémiques sont des femmes et où la pratique de traitement axée sur les médicaments oraux est bien ancrée. Selon des études antérieures, environ 4,7 millions de personnes (environ 9 %) parmi une population d'environ 51,5 millions en Corée souffrent d'anémie. En termes de sexe, environ 3 % des hommes et environ 15 % des femmes sont des patients anémiques, les femmes étant 4 à 5 fois plus nombreuses que les hommes.
En particulier, l'anémie est fréquente chez les femmes en âge de procréer. La cause la plus courante de l'anémie chez les femmes est la carence en fer. Environ 70 à 80 % des cas d'anémie chez les femmes coréennes sont classés comme anémie ferriprive. Cela signifie qu'il y a plus de 3 millions de Coréens souffrant d'anémie due à une carence en fer.
La perte chronique de sang due aux menstruations, l'augmentation des besoins en fer pendant la grossesse et l'accouchement, ainsi que les régimes et les déséquilibres nutritionnels, contribuent à augmenter le risque d'anémie ferriprive chez les femmes. En Corée, lorsqu'une anémie est confirmée, les suppléments de fer oraux sont généralement recommandés comme premier traitement.
Ces suppléments de fer oraux sont des médicaments en vente libre (OTC) facilement disponibles en pharmacie et sont parfois considérés comme des « suppléments », mais en réalité, ils sont des médicaments pour le traitement de l'anémie ferriprive. Bien sûr, il existe de nombreux suppléments de fer sous forme de produits de santé, mais ceux-ci ne sont pas destinés à un traitement, mais plutôt à un complément ou à une prévention.
En revanche, les suppléments de fer intraveineux peuvent rapidement reconstituer le fer dans le corps avec une ou quelques administrations seulement. Une étude américaine a également montré que les suppléments de fer intraveineux sont plus rentables à long terme que les suppléments oraux. En tenant compte des coûts de plusieurs mois de traitement par voie orale et de la perte de temps due aux visites à l'hôpital, le traitement intraveineux s'avère beaucoup plus économique.
Il n'existe pas de statistiques officielles sur l'utilisation des suppléments de fer intraveineux en Corée. Cependant, sur le terrain clinique, il est régulièrement signalé que « les suppléments de fer intraveineux ne sont pas suffisamment utilisés pour les patients anémiques qui en ont besoin ». Aux États-Unis, il a également été confirmé que les suppléments de fer intraveineux sont principalement utilisés pour des patients spécifiques, tels que ceux atteints de cancer, d'insuffisance cardiaque ou de maladies rénales, plutôt que pour les patients anémiques en général.
Une équipe de recherche de l'université de Harvard a souligné que cette structure augmente les coûts sociaux. Si les patients arrêtent de prendre des médicaments en raison d'effets secondaires des suppléments oraux ou si les réserves de fer ne sont pas suffisamment rétablies, cela peut entraîner une baisse de productivité, des complications pendant la grossesse et une fatigue chronique. Cela signifie que le fardeau à long terme peut être plus important que prévu. En particulier, les femmes souffrant de règles abondantes perdent beaucoup de fer, et il existe de nombreux cas où le traitement par voie orale seul est insuffisant.
À l'étranger, il y a déjà un mouvement pour considérer les suppléments de fer intraveineux comme un traitement de première ligne. La Société américaine d'hématologie prévoit de modifier ses directives pour améliorer l'accessibilité des traitements intraveineux pour les patients souffrant d'anémie ferriprive. L'anémie est une maladie relativement facile à traiter. Cependant, si elle est négligée, elle peut considérablement diminuer la qualité de vie et affecter la grossesse et l'accouchement. Il est nécessaire de considérer un changement politique pour améliorer l'accessibilité aux suppléments de fer intraveineux.
[Questions fréquentes]
Q1. Quelle est la différence entre les suppléments de fer oraux et les suppléments de fer en tant que produits de santé?
A1. Les suppléments de fer oraux sont des médicaments en vente libre (OTC) destinés à traiter l'anémie ferriprive, ayant un effet thérapeutique direct sur l'apport en fer dans le corps. Les suppléments de fer en tant que produits de santé sont utilisés à des fins de complément nutritionnel et de prévention, et leur effet thérapeutique pour traiter l'anémie n'est pas aussi fort que celui des médicaments.
Q2. Pourquoi n'y a-t-il pas de statistiques sur l'utilisation des suppléments de fer intraveineux en Corée?
A2. Parce que le gouvernement coréen ou les sociétés savantes n'ont jamais compilé séparément les taux d'utilisation des suppléments de fer intraveineux. Certaines études présentent des taux d'utilisation pour des groupes de maladies spécifiques (comme l'insuffisance cardiaque), mais il n'existe pas de statistiques officielles pour l'ensemble des patients anémiques.
Q3. Les suppléments de fer intraveineux sont-ils nécessaires pour tous les patients anémiques?
A3. Certains patients peuvent être traités efficacement avec des suppléments de fer oraux. Cependant, pour les patients souffrant d'anémie sévère due à des menstruations abondantes, à la grossesse ou à des troubles gastro-intestinaux, un apport rapide en fer est nécessaire, et les suppléments de fer intraveineux sont plus efficaces.
