Новое исследование показало, что для женщин, страдающих от железодефицитной анемии (IDA) из-за строгих диет и обильных менструальных кровотечений, инъекционные препараты для лечения анемии более эффективны и результативны, чем традиционные пероральные препараты.
Исследовательская группа медицинской школы Йельского университета провела комплексный анализ менструальных циклов и потребностей в железе у женщин в возрасте от 18 до 51 года в США и пришла к таким выводам. Согласно результатам исследования, пероральные препараты железа кажутся дешевыми, но имеют низкую степень усвоения и много побочных эффектов, что снижает их реальную эффективность. В то же время инъекционные препараты железа имеют 100% степень усвоения в организме, что позволяет быстро восстановить запасы железа и значительно улучшить качество жизни.
Исследование показало, что инъекционные препараты железа обеспечивают примерно на 75% больший эффект повышения уровня гемоглобина по сравнению с пероральными препаратами, а вероятность значительного терапевтического ответа также на 45% выше. Кроме того, около 35% пациентов прекращают прием пероральных препаратов из-за побочных эффектов, в то время как уровень прекращения инъекционных препаратов значительно ниже.
Результаты этого исследования (Cost-Effectiveness of First-Line IV Versus Oral Iron for Iron Deficiency Anemia in Women with Heavy Menstrual Bleeding) были опубликованы 8 числа (по местному времени) в международном научном журнале 《Blood Advances》.
Это исследование также связано с тем, что большинство пациентов с анемией - женщины, и что в стране существует устойчивая практика лечения, сосредоточенная на пероральных препаратах. Согласно предыдущим исследованиям, из примерно 51,5 миллиона населения страны около 4,7 миллиона (около 9%) страдают от анемии. По половому признаку, около 3% мужчин и около 15% женщин являются пациентами с анемией, причем женщин в 4-5 раз больше, чем мужчин.
Особенно анемия часто встречается у женщин репродуктивного возраста. Наиболее распространенной причиной анемии у женщин является дефицит железа. 70-80% случаев анемии у корейских женщин классифицируются как железодефицитная анемия. Если применить это к общей популяции, более 3 миллионов корейцев страдают от анемии, вызванной нехваткой железа.
Хроническая потеря крови из-за менструации, увеличение потребности в железе во время беременности и родов, строгие диеты и недостаток питательных веществ действуют совместно, увеличивая риск железодефицитной анемии у женщин. В стране, если анемия подтверждается, в большинстве случаев рекомендуются пероральные препараты железа в качестве первой линии лечения.
Эти пероральные препараты железа легко доступны в аптеках как безрецептурные препараты (OTC) и иногда рассматриваются как «добавки», но на самом деле это лекарства для лечения железодефицитной анемии. Конечно, на рынке также много добавок в форме железа для восполнения дефицита, но они предназначены не для лечения, а для восполнения и профилактики.
С другой стороны, инъекционные препараты железа могут быстро восполнить запасы железа в организме всего за одно или несколько введений. Американское исследование также показало, что инъекционные препараты железа более экономически эффективны в долгосрочной перспективе по сравнению с пероральными. Учитывая стоимость нескольких месяцев приема пероральных препаратов и потерю времени из-за посещения больницы, лечение инъекциями оказывается гораздо более экономичным.
В стране нет официальной статистики, показывающей уровень использования инъекционных препаратов железа. Однако в клинической практике постоянно поднимается вопрос о том, что «инъекционные препараты железа недостаточно используются для пациентов с анемией, которым они необходимы». В США также было подтверждено, что инъекционные препараты железа в основном используются только для определенных пациентов, таких как пациенты с раком, сердечной недостаточностью и заболеваниями почек, а не для обычных пациентов с железодефицитной анемией.
Исследовательская группа Гарвардского университета указывает, что такая структура увеличивает социальные затраты. Если пациенты прекращают прием из-за побочных эффектов пероральных препаратов или если запасы железа не восстанавливаются должным образом, это может привести к снижению производительности, осложнениям беременности, хронической усталости и т.д. Это означает, что долгосрочные затраты могут неожиданно возрасти. Особенно у женщин, страдающих от обильных менструаций, потеря железа может быть значительной, и в таких случаях лечение только пероральными препаратами может быть затруднительным.
За границей уже начались движения к тому, чтобы рассматривать инъекционные препараты железа в качестве первой линии лечения. Американская гематологическая ассоциация планирует изменить свои рекомендации, чтобы повысить доступность инъекционного лечения для пациентов с железодефицитной анемией. Анемия - это заболевание, которое относительно легко лечится. Однако если ее оставить без внимания, это может значительно снизить качество жизни и повлиять на беременность и роды. Необходимо рассмотреть возможность политических изменений, направленных на повышение доступности инъекционных препаратов железа.
[Часто задаваемые вопросы]
Q1. Чем отличаются пероральные препараты железа от добавок с железом?
A1. Пероральные препараты железа - это безрецептурные препараты (OTC), предназначенные для лечения железодефицитной анемии, и они имеют терапевтический эффект, непосредственно восполняя запасы железа в организме. Добавки с железом используются для восполнения и профилактики, и их лечебный эффект не так силен, как у лекарств.
Q2. Почему в Корее нет статистики по использованию инъекционных препаратов железа?
A2. Потому что правительство Кореи или научные общества никогда не собирали данные о частоте использования инъекционных препаратов железа. Некоторые исследования представляют данные о частоте использования для определенных групп заболеваний (например, сердечной недостаточности), но официальной статистики для всех пациентов с анемией не существует.
Q3. Нужны ли инъекционные препараты железа всем пациентам с анемией?
A3. Есть пациенты, которые могут быть достаточно эффективно лечены пероральными препаратами. Однако для пациентов с тяжелой анемией из-за обильных менструаций, беременности и родов, а также желудочно-кишечных расстройств необходимо быстрое восполнение железа, и инъекционные препараты железа более эффективны.
