Đối với những phụ nữ gặp phải thiếu máu do thiếu sắt (IDA) do ăn kiêng nghiêm ngặt và chảy máu nhiều trong kỳ kinh nguyệt, một nghiên cứu mới cho thấy rằng thuốc tiêm tĩnh mạch cho điều trị thiếu máu hiệu quả và hiệu quả hơn so với thuốc uống hiện có.
Nhóm nghiên cứu từ Trường Y Yale của Mỹ đã tổng hợp phân tích chu kỳ kinh nguyệt và nhu cầu sắt của phụ nữ Mỹ từ 18 đến 51 tuổi và cho biết kết quả như vậy. Theo nghiên cứu, mặc dù thuốc sắt uống có vẻ rẻ nhưng tỷ lệ hấp thụ thấp và nhiều tác dụng phụ, dẫn đến hiệu quả điều trị thực tế giảm. Ngược lại, thuốc sắt tiêm tĩnh mạch có tỷ lệ hấp thụ trong cơ thể đạt 100%, nhanh chóng phục hồi lượng sắt dự trữ và cải thiện chất lượng cuộc sống một cách đáng kể.
Các nghiên cứu cho thấy thuốc sắt tiêm tĩnh mạch có hiệu quả tăng hemoglobin cao hơn khoảng 75% so với thuốc sắt uống, và xác suất phản ứng điều trị có ý nghĩa cũng cao hơn khoảng 45%. Hơn nữa, khoảng 35% người dùng thuốc uống ngừng sử dụng do tác dụng phụ ở dạ dày, trong khi tỷ lệ ngừng sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch thấp hơn nhiều.
Kết quả nghiên cứu này (Cost-Effectiveness of First-Line IV Versus Oral Iron for Iron Deficiency Anemia in Women with Heavy Menstrual Bleeding) đã được công bố vào ngày 8 (theo giờ địa phương) trên tạp chí học thuật quốc tế 《Blood Advances》.
Nghiên cứu này cũng liên quan đến thực tế y tế trong nước, nơi mà phần lớn bệnh nhân thiếu máu là phụ nữ và thói quen điều trị chủ yếu dựa vào thuốc uống. Theo các nghiên cứu trước đây, trong số khoảng 51,5 triệu dân số Hàn Quốc, khoảng 4,7 triệu người (khoảng 9%) được ước tính mắc thiếu máu. Theo giới tính, khoảng 3% nam giới và khoảng 15% phụ nữ là bệnh nhân thiếu máu, trong đó số phụ nữ gấp 4-5 lần so với nam giới.
Đặc biệt, thiếu máu thường xuất hiện nhiều ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Nguyên nhân phổ biến nhất của thiếu máu ở phụ nữ là thiếu sắt. Khoảng 70-80% trường hợp thiếu máu ở phụ nữ Hàn Quốc được phân loại là thiếu máu do thiếu sắt. Nếu áp dụng cho toàn bộ dân số, có thể nói rằng hơn 3 triệu người Hàn Quốc đang mắc thiếu máu do thiếu sắt.
Mất máu mãn tính do kinh nguyệt, nhu cầu sắt tăng trong quá trình mang thai và sinh nở, ăn kiêng và mất cân bằng dinh dưỡng đều tác động kết hợp làm tăng nguy cơ thiếu máu do thiếu sắt ở phụ nữ. Tại Hàn Quốc, khi thiếu máu được xác nhận, hầu hết đều được khuyến nghị sử dụng thuốc sắt uống như là phương pháp điều trị đầu tiên.
Thuốc sắt uống này là thuốc không kê đơn (OTC) dễ dàng mua tại hiệu thuốc và thường được coi là “thực phẩm bổ sung”, nhưng thực tế nó là thuốc điều trị thiếu máu do thiếu sắt. Tất nhiên, cũng có nhiều loại thuốc sắt dưới dạng thực phẩm chức năng để bổ sung sắt, nhưng chúng không nhằm mục đích điều trị mà chỉ để bổ sung và phòng ngừa.
Ngược lại, thuốc sắt tiêm tĩnh mạch có thể nhanh chóng bổ sung sắt trong cơ thể chỉ với một hoặc vài lần tiêm. Nghiên cứu của Mỹ cũng chỉ ra rằng thuốc sắt tiêm tĩnh mạch có hiệu quả chi phí hơn so với thuốc uống trong dài hạn. Khi xem xét chi phí sử dụng thuốc uống trong vài tháng và thời gian mất do phải đến bệnh viện, điều trị bằng thuốc tiêm tĩnh mạch sẽ tiết kiệm hơn nhiều.
Tại Hàn Quốc, không có thống kê chính thức về tỷ lệ sử dụng thuốc sắt tiêm tĩnh mạch. Tuy nhiên, trong thực tế lâm sàng, có những ý kiến cho rằng “thuốc sắt tiêm tĩnh mạch không được sử dụng đủ cho những bệnh nhân thiếu máu cần thiết”. Tại Mỹ, thuốc sắt tiêm tĩnh mạch chủ yếu được sử dụng cho những bệnh nhân mắc bệnh cụ thể như ung thư, suy tim, bệnh thận, hơn là cho những bệnh nhân thiếu máu do thiếu sắt thông thường.
Nhóm nghiên cứu từ Đại học Harvard chỉ ra rằng cấu trúc này làm tăng chi phí xã hội. Nếu bệnh nhân ngừng sử dụng thuốc do tác dụng phụ của thuốc uống hoặc không phục hồi đủ lượng sắt dự trữ, thiếu máu có thể tái phát, dẫn đến giảm năng suất, biến chứng trong thai kỳ, mệt mỏi mãn tính, v.v. Điều này có thể dẫn đến gánh nặng lâu dài không ngờ tới. Đặc biệt, những phụ nữ gặp phải kinh nguyệt nhiều có thể mất nhiều sắt, khiến việc điều trị chỉ bằng thuốc uống trở nên khó khăn.
Ở nước ngoài, đã có những động thái xem xét thuốc sắt tiêm tĩnh mạch như là phương pháp điều trị đầu tiên. Hiệp hội Huyết học Mỹ dự kiến sẽ sửa đổi hướng dẫn để tăng khả năng tiếp cận điều trị bằng thuốc tiêm tĩnh mạch cho bệnh nhân thiếu máu do thiếu sắt. Thiếu máu là một bệnh tương đối dễ điều trị. Tuy nhiên, nếu để mặc, nó có thể làm giảm chất lượng cuộc sống và ảnh hưởng đến thai kỳ và sinh nở. Cần xem xét các chính sách để tăng khả năng tiếp cận thuốc sắt tiêm tĩnh mạch.
[Câu hỏi thường gặp]
Q1. Thuốc sắt uống và thuốc sắt chức năng sức khỏe khác nhau như thế nào?
A1. Thuốc sắt uống là thuốc không kê đơn (OTC) dùng để điều trị thiếu máu do thiếu sắt, có tác dụng bổ sung sắt trực tiếp vào cơ thể. Thuốc sắt chức năng sức khỏe được sử dụng với mục đích bổ sung dinh dưỡng và phòng ngừa, hiệu quả điều trị thiếu máu không mạnh bằng thuốc.
Q2. Tại sao không có thống kê về tỷ lệ sử dụng thuốc sắt tiêm tĩnh mạch ở Hàn Quốc?
A2. Bởi vì chính phủ Hàn Quốc hoặc các hiệp hội chưa từng tổng hợp tỷ lệ sử dụng thuốc sắt tiêm tĩnh mạch. Một số nghiên cứu đã đưa ra tỷ lệ sử dụng cho một số nhóm bệnh cụ thể (ví dụ: suy tim), nhưng không có thống kê chính thức cho toàn bộ bệnh nhân thiếu máu.
Q3. Có cần thuốc sắt tiêm tĩnh mạch cho tất cả bệnh nhân thiếu máu không?
A3. Có những bệnh nhân có thể được điều trị đầy đủ bằng thuốc sắt uống. Tuy nhiên, đối với những bệnh nhân gặp phải thiếu máu nặng do kinh nguyệt nhiều, mang thai, sinh nở, hoặc rối loạn tiêu hóa, cần bổ sung sắt nhanh chóng và thuốc sắt tiêm tĩnh mạch sẽ hiệu quả hơn.
