La cirugía por colecistitis o cálculos en la vesícula biliar ya no es un ámbito exclusivo de los hospitales universitarios. Tras consolidarse la laparoscopia como estándar, en los últimos tiempos también aumenta el número de pacientes que eligen la cirugía robótica de puerto único. Esto se debe a que reduce la zona de incisión y permite un abordaje más preciso dentro de la cavidad abdominal.
El Hospital On de Busan informó el día 19: «Tras realizar en abril de 2025 su primera colecistectomía robótica, el profesor Kim Geon-guk, del Departamento de Cirugía Hepatobiliar y Pancreática, ha superado en poco más de un año los 200 casos acumulados de cirugía robótica a título individual». También añadió: «En la región de Busan·Ulsan·Gyeongnam, se sitúa entre los niveles más altos en número de intervenciones individuales utilizando el da Vinci SP».
¿Qué pacientes se sometieron a una colecistectomía robótica?
Según el análisis del Hospital On de 202 casos de cirugía robótica realizados por el profesor Kim entre el 27 de marzo de 2025 y el 15 de mayo de 2026, la edad media de los pacientes fue de 49 años. El más joven tenía 20 años y el de mayor edad, 91. Es decir, el rango de pacientes fue muy amplio.
El grupo de edad más numeroso fue el de los 40 y 50 años. Hubo 69 pacientes en la cuarentena y 55 en la cincuentena, lo que representó el 60,4% del total. Cabe interpretar que, entre adultos de mediana edad con alta actividad social, fueron frecuentes los casos en los que se eligió la cirugía robótica teniendo en cuenta la cicatriz, el dolor y el tiempo de recuperación. Las pacientes mujeres también fueron más de la mitad.
Por tipo de enfermedad, la colecistitis fue la más frecuente. De los 202 casos totales, 162 correspondieron a colecistitis, alrededor del 80%. Le siguieron 22 casos de pólipos de vesícula biliar y 18 de otras enfermedades de la vesícula. En cuanto al lugar de residencia, la mayoría eran pacientes de Busan (179), pero también se incluyeron pacientes de Gyeongnam y Ulsan, así como de Seoul·Gyeonggi·Gangwon e incluso de Estados Unidos. La estancia media hospitalaria fue de 4 días. También hubo casos de alta en solo dos días.
¿Puede ser una opción incluso con edad avanzada, obesidad o antecedentes quirúrgicos?
La fortaleza de la cirugía robótica no se limita a ser una «cirugía con una incisión pequeña». En particular, en pacientes de edad avanzada, con obesidad o en quienes se sospechan adherencias intraabdominales por cirugías previas, es clave asegurar un buen campo quirúrgico y realizar una disección precisa.
Según el Hospital On, entre los casos reales se incluyeron una mujer de unos 50 años con hipertensión y antecedente de cirugía por miomas uterinos, una mujer de unos 40 años que había descuidado durante años la colelitiasis y fue ingresada por colecistitis aguda, y un varón de unos 40 años con antecedente de cirugía por cáncer de tiroides y obesidad mórbida. Todos fueron dados de alta tras la colecistectomía robótica sin complicaciones especiales.
No obstante, la cirugía robótica no es necesaria para todos los pacientes con enfermedades de la vesícula biliar. En muchos casos, la laparoscopia convencional es suficiente. Desde la perspectiva del paciente, conviene valorar conjuntamente la gravedad (agudeza) de la colecistitis, la localización de los cálculos, los antecedentes de cirugía abdominal, el grado de obesidad, el estado general y la carga económica.
Cirugía robótica de puerto único: ¿en qué se diferencia?
El da Vinci SP es un equipo de cirugía robótica de puerto único (incisión única) que introduce los instrumentos a través de una sola pequeña incisión en la zona del ombligo. El área quirúrgica puede observarse ampliada en una pantalla 3D de alta definición, y los brazos robóticos pueden moverse con precisión incluso en espacios estrechos. También cuenta con función de compensación del temblor.
Por ello, puede ser útil en intervenciones en las que es necesario diferenciar con detalle los vasos sanguíneos, la vía biliar y el tejido hepático alrededor de la vesícula. Al ser pequeña la incisión, también resulta ventajosa para reducir el dolor y la carga de la cicatriz. Es una de las razones por las que despierta interés entre trabajadores que desean reincorporarse pronto a su vida cotidiana o pacientes sensibles a las cicatrices.
El profesor Kim Geon-guk afirmó: «La cirugía robótica puede ser una opción cuando se requiere un abordaje preciso en pacientes de edad avanzada, con obesidad mórbida o en quienes se prevén adherencias por antecedentes quirúrgicos», y añadió: «Seguiremos reforzando la capacidad regional de cirugía de precisión para que los pacientes de la zona no tengan que acudir necesariamente a grandes hospitales del área metropolitana para tratar enfermedades de la vesícula biliar».
Por otro lado, la colecistectomía es una de las patologías quirúrgicas representativas de complejidad intermedia que deberían asumir los llamados “hospitales generales integrales de segundo nivel (modelo integral 2)”. Que un hospital regional acumule datos de este tipo de cirugías tiene un significado que va más allá de la simple incorporación de equipamiento, porque se convierte en una base real de referencia cuando el paciente valora si «debo ir a Seoul o puedo tratarme en mi región».
