胆囊炎或胆囊结石的手术治疗，早已不再是大学医院的“专属”。在腹腔镜手术成为常规方案之后，近来选择单孔机器人手术的患者也在增加。其原因在于：切口更少，同时可在腹腔内实现更精细的操作与入路。
釜山温医院19日表示：“肝胆胰外科金建国教授自2025年4月实施首例机器人胆囊切除术以来，约一年时间个人累计机器人手术已突破200例。”院方补充称，“以达芬奇SP完成的个人手术量，在釜山·蔚山·庆南地区处于最高水平之一”。
哪些患者接受了机器人胆囊切除术？
温医院对2025年3月27日至2026年5月15日期间金教授完成的202例机器人手术进行分析显示，患者平均年龄为49岁。最年轻20岁，最高龄91岁，提示适用人群跨度较大。
其中人数最多的年龄段为40岁与50岁：40岁组69人、50岁组55人，占总数的60.4%。院方解读称，社会活动较多的中年人群在综合考虑瘢痕、疼痛与恢复周期等因素后，更倾向选择机器人手术。女性患者也超过半数。
按疾病类型看，胆囊炎最多。在202例中，胆囊炎162例，占比约80%。其后为胆囊息肉22例、其他胆囊疾病18例。居住地方面，釜山患者179人占绝大多数，但也包括来自庆南、蔚山，以及首尔·京畿·江原，甚至美国的患者。平均住院天数为4天，也有2天即出院的病例。
高龄、肥胖或有手术史，也能成为选择吗？
机器人手术的优势并不止于“切口更小”。尤其对高龄、肥胖，或因既往手术史而怀疑存在腹腔粘连的患者而言，术中视野的获取与精细分离尤为关键。
据温医院介绍，实际手术病例包括：合并高血压且有子宫肌瘤手术史的50多岁女性；多年放任胆石症，最终因急性胆囊炎住院的40多岁女性；既往有甲状腺癌手术史并合并重度肥胖的40多岁男性等。这些患者在接受机器人胆囊切除术后均无特殊并发症并顺利出院。
不过，机器人手术并非所有胆囊疾病患者都必需。很多情况下常规腹腔镜手术已足够。对患者而言，需要综合评估胆囊炎的急性程度、结石位置、既往腹部手术史、肥胖程度、全身状况以及费用负担等因素。
单孔机器人手术，有何不同？
达芬奇SP是一种通过脐部一个小切口置入器械的单孔（单一孔）机器人手术设备。术野可在高清3D画面下放大观察，机器人机械臂即使在狭小空间内也能精细运动，并具备手抖动校正功能。
因此，在需要细致辨别胆囊周围血管、胆管与肝组织的手术中可能更有帮助。切口更小也有利于减轻疼痛与瘢痕负担。这也是希望尽快回归日常的上班族，或对瘢痕较敏感的患者关注的原因。
金建国教授表示：“在高龄患者、重度肥胖患者，以及因既往手术史预计存在粘连、需要更精细入路的情况下，机器人手术可能成为一种选择。”他还说，“我们将持续提升本地区精细手术能力，让本地患者在治疗胆囊疾病时不必一味前往首都圈大型医院。”
另一方面，胆囊切除术是综合二级医院应承担的代表性中等难度手术之一。地区医院能够积累此类手术数据，其意义不止于引进设备本身。因为当患者判断“是否必须去首尔、还是在本地治疗即可”时，这些数据可成为可参考的现实依据。
