أفضل «جرّاح» في مجال القولون… وش سرّ إنقاذه للرعاية الصحية بالمنطقة؟

«محبة أهل كانغنونغ، وأهل منطقة يونغدونغ بعد، لمستشفى كانغنونغ أسان محبة خاصة. وسط أزمة الرعاية الصحية بالمناطق، بحثنا عن طريق يحمي هالمستشفى الغالي ويطوّره». 

بنهاية 2021، لما تم تعيين طبيب بارع—كان يعالج مرضى يجون من كل أنحاء البلد إلى أكبر مستشفى في كوريا بوصفه «أفضل جرّاح» في مجال القولون—مديرًا لمستشفى في منطقة خارج العاصمة بشكل مفاجئ، اضطرب الوسط الطبي. وبعض المرضى بعد اصفرّت وجيههم. وبعدها، نُشر «بهدوء» في زاوية الأخبار الاجتماعية بالصحف خبر فوزه مؤخرًا بولاية ثالثة على التوالي. وكان هذا اعترافًا بأنه ثبّت عمود المستشفى اللي كان يهتز طوال أربع سنوات، وطرح نموذجًا لبقاء مستشفيات المناطق.  

يو تشانغ-شيك مدير مستشفى كانغنونغ أسان (64 سنة) قدّم نموذجًا لبقاء مستشفيات المناطق، بعد ما تجاوز ألم اضطراره لإغلاق قسم طوارئ القلب بعد سنة واحدة من توليه المنصب بسبب رحيل الأطباء واحدًا ورا الثاني، وبعد ما تخطّى أزمة مغادرة جميع أطباء الإقامة في «الأقسام الأربعة الأساسية (الباطنة، الجراحة، النساء والولادة، طب الأطفال والمراهقين)» على خلفية «الخلاف بين الأطباء والحكومة». 

-مرّت فعلًا 4 سنوات من يوم جيت كانغنونغ. أكيد كان مربك إنك تُعيَّن في مستشفى غالبًا يديرونه أطباء متقاعدين، وأنت وقتها في قمة مسيرتك كجرّاح… 

«في خريف 2021 استدعاني بارك سونغ-ووك، رئيس مؤسسة أسان الطبية، وقال: “البروفيسور يو، لازم تروح مديرًا لمستشفى كانغنونغ، ما راح يأثر هذا على علاج المرضى، صح؟” كنت قبلها تكلمت مع زوجتي يوم زرنا كانغنونغ في رحلة وقلنا: “بيكون شيء جميل لو جينا هالمستشفى بعد التقاعد”، لكن كان اقتراح يقطع الكلام. سألت الرئيس بارك: “ما أقدر أروح بعد ما أثبّت منظومة الجراحة؟” فقال: “كانغنونغ أكثر إلحاحًا”. كنت مجهّز نظام يخلّي 7 أطباء من الزملاء والتلاميذ يسوّون العمليات، فاقتنعْت إن الأمور بتمشي حتى بدوني. المشكلة كانت مرضى داء كرون اللي تتكرر عندهم الانتكاسات؛ بعضهم مسك يدي وبكى. ومع كذا وثقت بقرار المؤسسة ولمّيت عفشي». 

-كيف كان انطباعك أول ما وصلت؟ المستشفى جميل كأنه فندق وسط الغابة…  

«مستشفى كانغنونغ أسان مستشفى رائع؛ أجنحة التنويم فيه تتوزع بين “إطلالة بحرية” على بحر الشرق و“إطلالة جبلية” تشوف منها دايغوانغنيونغ. المباني والمرافق نظيفة، والمعدات متقدمة جدًا. والأهم إني حسّيت بسرعة إن أهل المنطقة ينظرون له كأنه مكان مُقدّس ويعطونه ثقة مطلقة». 

افتُتح مستشفى كانغنونغ أسان على يد مؤسسة أسان للرعاية الاجتماعية اللي انطلقت بأموال خاصة من الراحل جونغ جو-يونغ، الرئيس الفخري لمجموعة هيونداي، وفقًا لنية المؤسس «مساعدة الجيران الأكثر صعوبة في مجتمعنا». وبعد تقديم خدمات طبية تطوعية في المناطق الريفية والساحلية النائية، أدركت المؤسسة الحاجة إلى مستشفى عام، فافتتحت هالمستشفى بعد مستشفى سيول أسان. وكما أن الاسم الأول لمستشفى سيول أسان كان “مستشفى سيول المركزي” لأن الرئيس جونغ قال: «مو عشان أعمال مجموعة هيونداي ولا عشان سمعتي، قدّموا روح الخدمة أولًا» وما كان يبي يدخل اسم “أسان” أو “هيونداي”، كان الاسم الأول لهالمستشفى هو “مستشفى كانغنونغ”.  

ومن المعروف إن الرئيس جونغ كان يحب مسقط رأسه مقاطعة كانغوون حب كبير، لدرجة إنه أخذ لقبه “أسان (峨山)” من قرية أسان-ري في سونغجون-ميون، مقاطعة تونغتشون، مسقط رأسه وراء خط الهدنة، واللي تبعد تقريبًا ساعة بالسيارة عن المستشفى. ويعتبر أهل هالمنطقة المستشفى اللي بناه «بطل مسقط الرأس» مستشفاهم الخاص، حتى إن بعضهم يصلّي قدّام صورة الرئيس جونغ في بهو الدور الثالث. 

-يُذكر أن المدير يو هو اللي أسّس نظام التعاون العلاجي متعدد التخصصات في مركز السرطان بمستشفى سيول أسان، وتولّى رئاسة مستشفى السرطان ونشر هالنهج في الوسط الطبي. كما أقنع وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية بالاعتراف بتعرفة (سعر) العلاج متعدد التخصصات… وكان يقدر ينقل هالإنجازات لمستشفى كانغنونغ أسان بعد….

«لما جيت أول مرة، كنت أبي أخلي المستشفى “مستشفى شاطر بالعمليات” مثل مستشفى سيول أسان. قبل ما أستلم توقعت حدود داخلية بمستشفيات المناطق، لكن أغلبها كان مجرد مخاوف. كفاءة العاملين ممتازة، ونظام التعاون متعدد التخصصات كان شغال زين فعلًا. وحتى العتاد مثل أجهزة الجراحة الروبوتية كان متقدم بما لا يقل عن كثير من المستشفيات الجامعية في سيول. وبسبب قِصر وقت الانتظار، عملية ممكن تحتاج شهر انتظار في سيول كانت تصير هنا خلال أسبوع واحد». 

وقال المدير يو: «لكن المشكلة ما كانت في مستشفانا قد ما كانت في نظام الرعاية الصحية في كوريا»، وأضاف: «ضمن التيار الكبير لانهيار مستشفيات المناطق، كانت مهمتنا نبني أساس لبقاء المستشفى، والمهمة العاجلة قدامنا كانت نمنع الأخصائيين من الرحيل».  

«اللي عايش في منطقة العاصمة يمكن ما يحس، لكن المستشفيات الجامعية الخاصة بالمناطق على حافة الانهيار. خلال كوفيد-19 بدأ الأطباء الشباب المنهكون يطلعون، وبعدها جاء الخلاف بين الأطباء والحكومة وصار مثل اللي يصب زيت على النار، وصارت مستشفيات العاصمة تمتص أساتذة مستشفيات المناطق مثل المكنسة الكهربائية». 

في مستشفى كانغنونغ أسان، غادر 4 من أصل 6 أطباء زمالة في أمراض القلب واحدًا ورا الثاني، ومع بقاء طبيبين فقط صار مستحيل تقديم رعاية على مدار 24 ساعة. وفي يناير 2023، بعد سنة من توليه المنصب، ما لقى المدير يو بدّ من قرار إغلاق طوارئ القلب في الإجازات وخارج ساعات الدوام. اهتزّت المنطقة كلها وارتفعت الشكاوى. وكان هذا يهدد بانهيار الثقة بالمستشفى.  

ما كان قدام المدير يو إلا يعترف بالواقع ببرود. ولما أقرّ إن الإحساس بالرسالة لحاله ما يكفي عشان تمسك طبيب قلبه رايح، بدأت الإجابة تبان من بعيد. لكن المشكلة كانت في التنفيذ. فبادر المدير يو أولًا بإطلاق نداء استغاثة إلى بلدية كانغنونغ. وأقنعهم بأن «صرف ميزانية الرفاه في المنطقة على المستشفى هو أفضل رفاه».

قالت البلدية: «نبغى نساعد فورًا، لكن أساس الصرف في الميزانية ضعيف». وبينما كان المدير يو يتشاور مع البلدية، طرق باب حكومة مقاطعة كانغوون. طلب مقابلة كيم جين-تيه، حاكم مقاطعة كانغوون، وشرح الوضع الطارئ وطلب دعم المقاطعة. وتشكّلت لجنة إجراءات (TF) برئاسة نائب الحاكم للشؤون الإدارية. وتم توفير مخصصات دعم الأخصائيين بطريقة تتحمل فيها المقاطعة 20%، وتتحمل 9 مدن/مقاطعات ترسل المرضى إلى مستشفى كانغنونغ أسان مجتمعةً 80%. ومن جانب المستشفى، تم التواصل مع أخصائيي أمراض القلب في أنحاء البلد لتعزيز الكادر واحدًا ورا الثاني، وأخيرًا أُعيد فتح طوارئ القلب في نوفمبر 2024. وغطّت وسائل إعلام كانغوون الخبر بفرح كأنه شأنها الخاص.  

وكمان بيحصل مستشفى كانغنونغ أسان على دعم سنوي قدره 800 مليون وون من الحكومات المحلية لقسم طب الأطفال والمراهقين، وبكذا بيبدأ تشغيل نظام الرعاية على مدار 24 ساعة في قسم طب الأطفال والمراهقين اعتبارًا من السنة الجاية. 

وقال المدير يو: «إن “النموذج الاستباقي لتأمين كوادر الرعاية الطبية الأساسية” هذا صارت مناطق ثانية تقتدي فيه»، وأضاف: «ممكن نحل عقدة تأمين الرعاية العامة والرعاية الأساسية عبر ضخ ميزانيات تعكس خصائص كل منطقة بهالطريقة». 

وبالتوازي، بذل مستشفى كانغنونغ أسان جهود كبيرة لاستقطاب أطباء مخضرمين. وقد أقنع المستشفى هؤلاء عبر △بيئة سكنية رائعة في كانغنونغ △تقدير لائق ما يخلّي مرارة △بيئة علاجية ممتازة في المستشفى، فاستقطب من مستشفى سيول أسان: كيم يونغ-هوي (طب الأطفال والمراهقين) وهو طبيب بارز في علاج قلب الأطفال، وكيم جونغ-سونغ (الأعصاب) وهو مرجع في مجال السكتة الدماغية، ولي سونغ-غو (الباطنة الهضمية) وهو خبير في تصوير القنوات الصفراوية والبنكرياس بالمنظار الراجع (ERCP)، ونو سونغ-وو (جراحة الأعصاب) وهو مرجع في جراحات العمود الفقري، والبروفيسور كيم كي-سو (طب الأطفال والمراهقين) وهو مرجع في رعاية حديثي الولادة، وغيرهم. كما يوسّع المستشفى راداره إلى مستشفيات ثانية داخل البلد وخارجها. وفي سبتمبر 2022، استقطب المستشفى الدكتور تشوي يونغ-بين اللي كان يشتغل كأخصائي دقيق في السكتة الدماغية في الولايات المتحدة وكندا، فطوّر وحدة العناية المركزة للسكتة الدماغية، وحصل في يوليو من السنة اللي راحت على الدرجة الأولى في تقييم ملاءمة رعاية السكتة الدماغية من هيئة مراجعة وتقييم التأمين الصحي. 

«اليوم، مستشفى كانغنونغ أسان ما يهتم بصحة السكان من مقاطعة غوسونغ في كانغوون إلى مقاطعة أولجين في كيونغبوك بس، بل إن بعض الأقسام تستقبل مرضى من منطقة العاصمة ومن خارج البلد بعد. إحنا نسجل عجز سنوي بين 10 و20 مليار وون، لكني مؤمن إننا نؤدي دور ما ينقاس بالأرقام. إذا الحكومة أو الحكومات المحلية سدّت فجوات الرعاية الطبية الأساسية عشان حياة السكان وصحتهم، بنقدر نعظّم نقاط قوتنا». 

بيحتفل مستشفى كانغنونغ أسان بالذكرى الثلاثين لافتتاحه السنة الجاية. يعني بلوغ مرحلة «إيريب (而立)» اللي وصفها كونفوشيوس بأنها زمن الوقوف باستقامة بدون اهتزاز. ويستخدم المدير يو 24 ساعة كأنها 25 ساعة عشان يضمن إن المستشفى ما عاد يتزعزع، وعشان يمتلك قدرة تنافسية في علاج السرطان تتجاوز المستشفيات الكبرى في منطقة العاصمة. وبان لي إن هذا ممكن تمامًا على أساس تعاون راسخ بين الحكومات المحلية والمستشفى.

أبي أنقل صوت واحد من المعارف اللي قابلتهم لما جيت كانغنونغ عشان أسوي مقابلة مع المدير يو. قال بثقة: «لو كان الرئيس الراحل جونغ جو-يونغ يطالع من الجنة، أليس أكثر شيء بيفتخر فيه هو مستشفى كانغنونغ أسان اللي يكافح بكل ما عنده عشان حياة وصحة أهل مسقط رأسه؟»