غرفة ولادة لا تنطفئ على مدار 24 ساعة… اختصاصيو نسائية وتوليد يلازمون أمهات المنطقة

كان ذلك قبل أن تنطلق سيارة الإسعاف حتى. بدأ عنق رحم المريضة يتّسع بسرعة. كانت اللحظة التي كان يُفترض فيها نقل مريضة حامل بتوأم عالي الخطورة مع مؤشرات ولادة مبكرة إلى مستشفى جامعي قريب. وبينما كان مدير المستشفى يهرع لركوب سيارة الإسعاف قلقاً على حالة الأم، سمع صرخة عاجلة.

«سيدي المدير، أرى قدم الطفل الآن!»

لم يكن ممكناً المضي في النقل. فلو حدث ذلك، قد تتعرض الأم والطفلان للخطر داخل سيارة الإسعاف المسرعة. كانت حالة طوارئ قصوى لا تحتمل التردد.

نُقلت الأم على عجل إلى غرفة الولادة. وُلد التوأم، وكانت الأم في الأسبوع 30 فقط من الحمل، ولادةً طبيعية، ولحسن الحظ خرجت الأم والطفلان جميعاً سالمين. كان ذلك بعد وقت قصير من افتتاح مستشفى سانت ماري للنساء في يوليو/تموز 2016. 

والآن، بعد مرور 10 سنوات كاملة. أصبح التوأم الذي انفجر بالبكاء بين أذرع الطاقم الطبي في ذلك اليوم تلميذين في المرحلة الابتدائية، وينموان بصحة جيدة. 

«مستشفيات مثل مستشفانا تواجه دائماً حالات طارئة قد تقع في أي لحظة. لكننا نشعر بالفخر في كل مرة تتكاتف فيها جهود الطاقم الطبي لحماية حياة واحدة وأسرة واحدة. أشعر أنني أحسنت اختيار هذا العمل». 

قال كيم دونغ-جو، مدير مستشفى سانت ماري للنساء، ذلك وهو يستعيد تلك اللحظات العصيبة. 

منذ افتتاحه قبل 10 سنوات وحتى اليوم، واجه مستشفى سانت ماري للنساء مثل هذه الحالات الطارئة مراراً. وفي كل مرة، استقبل المستشفى المرضى بوصفه مستشفى من الدرجة الثانية داخل المنطقة، واضعاً نصب عينيه أنه «يتحمل مسؤولية الخط الأمامي». وظلّت أنوار المستشفى مضاءة مع جاهزية على مدار 24 ساعة لمرضى طوارئ الولادة، إذ يداوم اختصاصيو التخدير وطب الألم واختصاصيو النساء والتوليد ليلاً وخلال العطل دون انقطاع.

وفي وقت تتقلص فيه بنية الولادة التحتية في المناطق بفعل انخفاض المواليد ونقص كوادر الرعاية الطبية الأساسية، رسّخ مستشفى سانت ماري للنساء منظومة رعاية تمتد من علاج العقم إلى الحمل، والولادة الطارئة على مدار 24 ساعة، وصولاً إلى رعاية ما بعد الولادة، ليؤدي دور شبكة أمان للولادة في المنطقة. وبفضل إمكانية تلقي رعاية توليد متخصصة ضمن نطاق المعيشة القريب دون الحاجة إلى الانتقال إلى مؤسسات طبية كبرى في منطقة بوندانغ، يتوافد إليه الحوامل من سوون وهواسيونغ وأويونغ وغيرها من مناطق جنوب مقاطعة غيونغي.

كما حظيت خبرة المستشفى وقدراته العلاجية باعتراف رسمي عبر تصنيف الحكومة للمستشفيات التخصصية. فقد اختير في عام 2025 مستشفى تخصصياً في أمراض النساء والتوليد من قبل وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية. ووفقاً لمعيار عام 2025، لا يتجاوز عدد مستشفيات النساء والتوليد التخصصية المعتمدة من الوزارة على مستوى البلاد 11 مستشفى.

قسم نسائية وتوليد مع اختصاصي تخدير وطب ألم على أهبة الاستعداد 24 ساعة 

تخرّج كيم دونغ-جو في قسم النساء والتوليد بكلية الطب في الجامعة الكاثوليكية، ثم أكمل برنامج الإقامة والزمالة في مستشفى سيول سانت ماري. وينقسم تخصص النساء والتوليد عموماً إلى طب التوليد المعني بالولادة، وطب النساء الذي يتناول اضطرابات الغدد الصماء أو سرطانات النساء وغيرها. وتدرّب كيم بشكل تخصصي في طب التوليد، وواصل تقديم الرعاية المتخصصة في الحمل والولادة والحمل عالي الخطورة.

وكان لتأثير والده دور كبير في اختيار كيم طريق طبيب التوليد.

فوالده، كيم سو-بيونغ، الأستاذ الفخري السابق بكلية الطب في الجامعة الكاثوليكية، يُعد من الجيل الأول لاختصاصيي النساء والتوليد في كوريا الجنوبية. نشأ كيم وهو يرى ظهر والده وهو يغادر المنزل دون تردد كلما رنّ هاتف المستشفى في منتصف الليل معلناً حالة طارئة. وفي بعض المرات كان يتبع والده بعد أن يسمع صوت فتح باب المنزل وهو نصف نائم، وبعد أن أصبح طالباً جامعياً كان يقود السيارة بنفسه ليقلّ والده إلى قسم الطوارئ. 

«حين كنت صغيراً كان الأمر يثير فضولي فحسب. لم أكن أدرك كم هو عمل شاق، وكنت أظن أنه ممتع فأتبعه أحياناً. لاحقاً أدركت أن والدي كان يهرع دائماً من أجل ولادة شخص ما. شعرت أن مهنة تتحمل مسؤولية لحظة ولادة حياة جديدة هي عمل رائع حقاً». 

كان والده طبيباً يضع المريض قبل أي شيء. حتى إنه عندما أصبح ابنه طبيباً، نصحه قائلاً: «لكل مريض، عليك أن تتحقق من حالته صباحاً وظهراً ومساءً، وقبل مغادرة العمل أيضاً، وأن تقوم بجولات تفقدية عشر مرات يومياً على الأقل». 

بعد إنهاء فترة التدريب كطبيب امتياز، راوده تردد لفترة قصيرة بسبب قسوة العمل، لكنه حسم أمره في النهاية بأن يصبح طبيباً مثل والده. غير أنه لم يكن ينوي البقاء في المستشفى الجامعي. فقد رأى أن أداء مؤسسات الرعاية من الدرجة الثالثة لوظيفتها على نحو سليم يتطلب دوراً قوياً لمؤسسات الرعاية من الدرجة الأولى والثانية في الخط الأمامي. وتعهد بالذهاب إلى مستشفى صغير في المنطقة لمواجهة مواقف متنوعة لا تتاح في المستشفى الجامعي، والتعلم عبر الاحتكاك المباشر.

«عملت طبيباً مقيماً في عيادة نسائية وتوليد تُعد الأكثر إجراءً للولادات في سوون. وبعد سنوات من العمل، بدأت أرى كثيراً من الأمهات اللواتي يأتين من مسافات بعيدة لأنهن لا يجدن مستشفى ولادة أو مستشفى نسائياً مناسباً في منطقة سيو-سوون والمناطق المجاورة مثل هواسيونغ وأويونغ». 

تُعد سوون واحدة من المدن الرئيسية في جنوب مقاطعة غيونغي، حيث يقيم عدد كبير من الأزواج حديثي الزواج والأسر الشابة. لكن مع استمرار انخفاض المواليد وتفاقم نقص الكوادر في الرعاية الطبية الأساسية مثل الولادة والإنجاب، توالت إغلاقات عيادات النساء والتوليد في سوون والمناطق القريبة. وحتى في الحالات التي استمر فيها تشغيل العيادات، كانت غرف الولادة تُغلق في كثير من الأحيان. وفي الواقع، فإن إحدى عيادات النساء والتوليد في بوندانغ التي عمل فيها كيم طبيباً مقيماً لمدة عامين لم تعد موجودة اليوم.  

في ظل هذه الظروف، عندما قال كيم إنه «سيؤسس في سوون عيادة نسائية وتوليد قادرة على تقديم رعاية طارئة على مدار 24 ساعة»، حاول المحيطون به ثنيه عن ذلك. وأعربوا عن قلقهم قائلين إن «كسب المال سيكون صعباً، وسيكون الأمر مرهقاً جسدياً فحسب».

لكن كيم أراد، في مثل هذه الأوقات تحديداً، أن يبذل أقصى ما لديه لإنقاذ كل حالة على حدة. وتعهد بأن «يبني شبكة أمان طبية لا غنى عنها لأمهات هذه المنطقة وعائلاتهن، بدلاً من ملاحقة الربح القريب». وبالنسبة إليه، وقد نشأ وهو يرى والده يهرع إلى الطوارئ حتى في منتصف الليل، لم يكن تخصص النساء والتوليد مجرد قسم علاجي، بل خطاً أمامياً لحماية الحياة. 

وبالاشتراك مع زملاء وأساتذة من اختصاصيي النساء والتوليد الذين شاركوه تجارب ثمينة خلال سنواته في كلية الطب بالجامعة الكاثوليكية، بدأ التحضير للافتتاح. وتصوروا مستشفى تخصصياً في النساء والتوليد يُدار بنظام أربعة مديرين: كيم كي-بوم وجانغ دونغ-غيو، وهما أستاذان في كلية الطب بالجامعة الكاثوليكية واختصاصيان في النساء والتوليد، وسون هو-جونغ اختصاصي التخدير وطب الألم وأستاذ العيادات الخارجية في كلية الطب بالجامعة الكاثوليكية، إضافة إلى كيم نفسه. وقال إنه كان يؤمن بأن «اتحاد أربعة أشخاص بهذه الطريقة يمكنه إنقاذ أي حياة». 

واختير اسم المستشفى «مستشفى سانت ماري للنساء (St. Mary's Women's Hospital)» استناداً إلى المسيرة المهنية للمديرين الذين يتشاركون خبرة العمل في مستشفيات تابعة للمركز الطبي الكاثوليكي المركزي.

وقال كيم: «مستشفانا هو الوحيد الذي يؤدي فيه اختصاصي التخدير وطب الألم دور مدير المستشفى ضمن عيادة نسائية وتوليد».

وأضاف: «الولادة مجال يتطلب توافر طاقم طبي قادر على التعامل مع حالات طارئة تُحسم في ثوانٍ، واختصاصي تخدير يمكنه تولي التخدير، إضافة إلى كوادر وبنية تحتية قادرة على الاستعداد للطوارئ 24 ساعة و365 يوماً في السنة. وهناك عدد كبير من العاملين الذين يجب أن يكونوا في حالة انتظار من أجل عملية ولادة واحدة».

ولهذا السبب، أغلقت معظم مستشفيات الولادة أبوابها واحداً تلو الآخر لأن التشغيل لا يحقق جدوى مالية. ومع ذلك، يتمسك كيم بنظام الطوارئ على مدار 24 ساعة، قائلاً إنه يرى أن «إنقاذ حياة الأم والطفل عمل لا بد أن يقوم به أحد».

وبالطبع، بوصفه مستشفى من الدرجة الثانية، إذا ظهرت حالة طارئة عالية الخطورة أو تبيّن أن العلاج في مستشفى جامعي ضروري، ينقل المستشفى المريض إلى مستشفى جامعي قريب. ولهذا الغرض، يواصل تبادل التعاون بشكل متكرر مع مستشفيات من الدرجة الثالثة في الجوار، بما في ذلك توقيع اتفاقية تعاون علاجي مع مستشفى سانت فنسنت. 

طاقم طبي يتواصل بنشاط مع المرضى

في مستشفى سانت ماري للنساء، يشكل طب التوليد محور الرعاية، إلى جانب تشغيل خمس عيادات تخصصية تشمل: طب النساء، والحمل عالي الخطورة، والعقم، وتطور الأطفال، والثدي والغدة الدرقية. وعلى وجه الخصوص، يُعد نظام «الرعاية الشاملة من نقطة واحدة» الذي يتيح كل شيء في مكان واحد من العلاج إلى التعافي ثم رعاية ما بعد الولادة، من أكثر الخدمات التي تبدي الأمهات رضاهن عنها. ويشهد مركز رعاية ما بعد الولادة إقبالاً كبيراً لدرجة أن الحجوزات ممتلئة دائماً. 

ويُصنَّف مركز رعاية ما بعد الولادة كمرفق من مرافق الحياة اليومية القريبة وليس كمؤسسة طبية. لذلك قد تُهمل بعض مراكز رعاية ما بعد الولادة العامة إدارة مكافحة العدوى. في المقابل، يضم مستشفى سانت ماري للنساء مصعداً يتيح الانتقال إلى مركز رعاية ما بعد الولادة دون الخروج من المبنى بعد الخروج من المستشفى. كما يطبق إجراءات صارمة لمكافحة العدوى، مثل استخدام أزرار غير تلامسية داخل المصعد.

وتوجد تجهيزات «دش هوائي» عند مدخل مركز رعاية ما بعد الولادة، وكذلك في غرفة الولادة وغرفة العمليات. ويبدو المشهد كما لو أنك في مصنع لأشباه الموصلات، وذلك لمنع البكتيريا أو الفيروسات. وبجوار المصعد المخصص للأمهات، وُضعت لافتة كتب عليها «منطقة آمنة لجودة الهواء الداخلي». وشدد كيم على أن «حديثي الولادة والأمهات تكون مناعتهم منخفضة، لذا يجب أن تُنفذ إدارة مكافحة العدوى بشكل مكثف». 

وبقدر ما يولي المستشفى أهمية لجودة الخدمات الطبية وإدارة المرافق، فإنه يضع قيمة خاصة لما يسميه «التواصل مع المرضى». 

وعند البحث عن تقييمات المستشفى، تبرز أكثر عبارة تكراراً: «الطاقم الطبي والموظفون لطفاء للغاية». وفعلياً، يدير المستشفى برامج تمارين ما قبل الولادة مثل يوغا الحوامل، لمساعدة المريضات على البقاء براحة دون خوف من العلاج. كما ينظم بشكل دوري حفلات موسيقية وأمسيات سينمائية مفيدة للتثقيف قبل الولادة. 

وللحوامل اللواتي يستعددن للولادة الطبيعية، يدير المستشفى برنامجاً يتيح لقاءً مباشراً بين خبيرة ولادة (قابلة) والحامل للإجابة عن الأسئلة قبل الولادة. وحتى عند اتخاذ قرار الولادة القيصرية، يشرح اختصاصي التخدير للحامل بنفسه مسار العملية قبل الجراحة. 

وقال كيم: «في الجوانب المرتبطة بالرعاية الطبية الأساسية، يعد التواصل المباشر عبر الاحتكاك الواقعي أمراً مهماً»، مضيفاً: «أرى أن الوقت الذي يقضيه المريض وجهاً لوجه مع الطاقم الطبي لمشاركة الهموم والمخاوف والأسئلة أكثر قيمة من المعلومات التي يمكن الحصول عليها عبر الإنترنت مثل يوتيوب أو تشات جي بي تي». 

ولا يقتصر التواصل النشط على المرضى فحسب، بل يمتد إلى المجتمع المحلي أيضاً. ففي عام 2019، قدّم المستشفى لمدينة سوون تبرعاً بقيمة 1000만 원 لدعم الأسر متعددة الأطفال وأسر الأمهات غير المتزوجات. وفي العام التالي، وقّع مذكرة تفاهم مع مركز شرطة سوون الغربي لتعزيز صحة الأسر متعددة الثقافات، في خطوة تعكس دوره الريادي كمستشفى محوري في المنطقة. 

عصر العقم وانخفاض المواليد… «حتى لو تراجع عدد المواليد، لن نتوقف عن مسؤوليتنا تجاه الحياة»   

وفقاً لهيئة الإحصاء الكورية، بلغ عدد المواليد في كوريا عام 2025 نحو 25만4500 مولوداً. وبلغ معدل الخصوبة الكلي 0.8 طفل، وهو من أدنى المستويات في العالم. 

حتى في تسعينيات القرن الماضي، عندما كان كيم يتدرب في المستشفى الجامعي، كان الناس يقولون مازحين: «حتى لو انهارت كوريا، فلن ينخفض عدد المواليد السنوي أبداً إلى أقل من 40만. لذا نحن بخير». لكن احتمال تراجع عدد المواليد إلى أقل من 20만 بات قريباً جداً. 

«بوصفنا عاملين في مجال النساء والتوليد، لا يمكن إلا أن يكون هذا وضعاً مربكاً للغاية. ومع ذلك، أليس من الواجب أن نعتبر كل حياة أكثر قيمة، طالما أن عدد المواليد أصبح أقل؟»

ومع ذلك، فإن واقع تخصص النساء والتوليد يزداد صعوبة بالفعل. فهناك تحديات متراكمة يجب حلها، مثل انخفاض تعرفة الولادة إلى حد كبير، وعزوف الكوادر عن الرعاية الطبية الأساسية، ونقص القوى العاملة.

وشدد كيم على ضرورة «وضع سياسات مرنة قادرة على معالجة المشكلات المتعددة القائمة». وأضاف: «الحمل والولادة مجال لا يمكن للبشرية تجنبه، وهو مسار حياة لا يمكن استبداله بالذكاء الاصطناعي، ولذلك علينا أن نواصل العمل بأمل رغم كل شيء». 

في يوليو/تموز 2026، يحتفل مستشفى سانت ماري للنساء بالذكرى السنوية العاشرة لتأسيسه. 

وخلال السنوات العشر الماضية، أُجريت هنا نحو 1만5000 عملية ولادة. كان صوت بكاء الأطفال يُسمع يومياً، واستقبل عدد لا يحصى من الآباء والأمهات أفراداً جدداً في الأسرة وسط مزيج من الحماس والتوتر. وخلف ذلك كانت هناك نوبات سهر للطاقم الطبي الذي يهرع عند نداءات الطوارئ، ولحظات لا تُحصى من اتخاذ القرار.

وعندما سُئل كيم عن مستقبل المستشفى، تحدث عن «الأساسيات».

وقال: «القيمة الأولى في مستشفانا هي بلا شروط: صحة وسلامة المريض والأم والطفل. إنها أهم مهمة وأساسية، لكنها أيضاً من أصعب القيم تطبيقاً. سواء عند الافتتاح أو الآن، لم تتغير القيم التي يسعى إليها المستشفى. نريد أن نكون مستشفى يواصل القيام بما اعتاد عليه بشكل جيد».

قد ينخفض عدد المواليد. لكن قيمة الحياة الواحدة لا تنخفض. وكما التوأم الذي كان على وشك الخروج إلى العالم أمام سيارة الإسعاف قبل 10 سنوات، تستعد حياة جديدة اليوم أيضاً للولادة في غرفة الولادة بمستشفى سانت ماري للنساء. والطاقم الطبي ينتظر تلك الصرخة الأولى.