الوقت الذي تم فيه معاملتي كأي مريض عادي

‘إلى البروفيسور إم يو كيونغ.’

وصلت رسالة إلى المستشفى. في هذا الزمن، رسالة مكتوبة بخط اليد.

غالبًا ما تكون الرسائل للأطباء غير مرحب بها. لأنها قد تكون شكوى حول عملية العلاج، أو بداية لمشكلة قانونية.

‘هل يمكن أن تكون دعوى قضائية؟’

فتحت الظرف بقلب غير مطمئن. كانت الرسالة من مريض تم خروجه من المستشفى.

عندما قابلتها لأول مرة في غرفة المرضى، لم يكن لديها انطباع خاص. كانت امرأة متوسطة العمر تتحدث بهدوء. باستثناء نظرتها القلقة وهي مستلقية على السرير في ملابس المرضى، تنظر إلى الفراغ. كانت تعبيراتها فارغة كما لو أنها لا تستطيع العثور على سبب للعيش.

تحت البطانية، كان هناك كاحل مقيد بالأصفاد يظهر للحظة. كان هناك حراس يرتدون الزي الرسمي يقفون بالتناوب على بعد خطوات من سرير المريض.

تم إدخالها إلى المستشفى عبر غرفة الطوارئ في حالة صدمة بعد انخفاض حاد في ضغط الدم. إذا كان ضغط الدم منخفضًا جدًا، فإن الجسم لا يحصل على كمية كافية من الدم والأكسجين، مما يؤدي إلى تدهور الوظائف، وفي الحالات الشديدة، يمكن أن تتضرر الأعضاء الرئيسية.

عادةً ما ينخفض ضغط الدم عندما لا ينبض القلب بشكل جيد، مما يسبب مشاكل في الدورة الدموية، أو عندما يكون هناك نزيف كبير أو جفاف شديد يؤدي إلى نقص السوائل أو الدم في الجسم. كما يمكن أن ينخفض ضغط الدم بسبب الالتهابات مثل الالتهاب الرئوي. كان علينا أن نجري محادثات كثيرة معها للبحث عن السبب أثناء إعطائها سوائل بكميات كبيرة للحفاظ على ضغط الدم. كانت هذه عملية استجواب تاريخ المرض، حيث نسأل عن الأدوية التي تتناولها عادةً، وحالتها الصحية، وأي تغييرات حديثة.

لحسن الحظ، لم يكن هناك أي أمراض مزمنة مثل أمراض القلب أو الأمراض المعدية أو النزيف في نتائج استجواب التاريخ أو الفحوصات. ومع ذلك، كانت تعاني من إمساك شديد، وكانت تتناول أدوية تنظيف الأمعاء بشكل متكرر قبل إجراء تنظير القولون. قالت إنها تناولت أدوية تنظيف الأمعاء مرة أخرى قبل يوم من دخولها المستشفى، مما أدى إلى تفريغ أمعائها، وبعد ذلك بدأت تعاني من صداع ودوار وغثيان. ثم أصيبت بالإرهاق وبدأت تفقد وعيها، وتم نقلها من مركز الاحتجاز إلى غرفة الطوارئ.

أظهرت اختبارات الدم وجود الحماض الأيضي بسبب اختلال توازن الحمض والقاعدة. لا يمكن استبعاد أسباب أخرى خفية، ولكن تم الحكم على أنها كانت تعاني من إسهال متكرر بسبب الإفراط في استخدام أدوية الأمعاء، مما أدى إلى جفاف شديد واختلال توازن السوائل. إذا استمر الجفاف والحماض الأيضي، كان هناك قلق من توقف وظائف الكلى.

“هل سأكون بخير؟ هل يمكنني البقاء على قيد الحياة؟”

كانت تسأل كلما قمت بجولة.

“بالطبع. لقد عاد ضغط الدم، ونتائج اختبارات الدم تتحسن قليلاً. لا تقلق كثيرًا.”

كنت أزور غرفة المرضى عدة مرات في اليوم للتحقق من العلامات الحيوية (ضغط الدم، درجة الحرارة، إلخ)، ومراقبة كيف تتغير الأعراض، وشرح ما يجب مراقبته اليوم بالتفصيل.

لكن ما كنت أريد حقًا أن أسأله لم أستطع أن أنطق به. ما نوع الحياة التي عاشتها وما الجريمة التي ارتكبتها لتكون محبوسة، هل هي شخص خطير؟...

كان من الصعب وخائفًا أن أسأل عن حياتها الشخصية التي قد تكون صعبة. لو كانت مريضًا آخر، إلى أي مدى كنت سأرغب في معرفة التفاصيل؟ دعنا نترك الفضول البسيط ونركز على العلاج الحالي مثل أي مريض عادي. في غرفة المرضى، كانت هي ‘مريضة’ وليس ‘سجينة’.

على مدى عدة أيام، قضيت وقتًا طويلاً معها، وتعرفت على تاريخ مرضها بالتفصيل، لكنني لم أكن أعرف أي شيء عن حياتها، وكنت أستعد لخروجها. لم يكن لديها أي أمراض مزمنة، لذا عادت إلى ضغط الدم الطبيعي وكافة الأعراض الأخرى تحسنت، وعادت مع الحراس إلى مركز الاحتجاز.

بعد فترة من خروجها، قرأت الرسالة التي وصلت إلي، وعندها فقط عرفت قصتها.

‘شكرًا لإنقاذي من الموت. لن أنسى أنك عاملتني كإنسان دون النظر إلي كمسجونة.’

كانت الرسالة تحتوي على تفاصيل عن الجريمة التي ارتكبتها، والظروف التي أدت إلى اعتقالها، وما المآسي الشخصية التي مرت بها. كانت الحقائق التي لم أستطع أن أسأل عنها عند دخولها المستشفى مكتوبة بحذر في كل سطر.

اعترفت بأنها لم تتمكن من سداد مبلغ كبير بسبب فشل عملها. عندما تم اعتقالها، أنهى زوجها حياته، وكان هناك ثلاثة أطفال ينتظرون والدتهم في المنزل. كانت تشعر أيضًا برغبة في التخلي عن الحياة، لكن لم يكن بإمكانها فعل ذلك. ومع ذلك، لم يكن لديها الشجاعة أو الطريقة للتغلب على الوضع الحالي. في تلك الحالة اليائسة، انخفض ضغط دمها وبدأ وعيها يتلاشى، وتم نقلها إلى غرفة الطوارئ.

عند التفكير في الأمر، كانت الأشياء التي فعلتها من أجلها عادية جدًا. كنت أتحقق من ضغط الدم يوميًا، وأسأل عن تحسن الأعراض، وأشرح نتائج الفحوصات، وأضبط الأدوية. لم أقدم لها تعزية خاصة، ولم أتحدث عن قصص الحياة. لقد عاملتها فقط كما لو كانت مريضة عادية. ومع ذلك، يبدو أن تلك الفترة بالنسبة لها كانت ‘وقتًا تم فيه معاملتها كإنسان’.

تحمل الارتباك والقلق في بداية دخولها، وشرح اتجاه العلاج، ومساعدتها على الاستعداد للعودة إلى الحياة اليومية. تلك الأيام القليلة القصيرة قد تكون وقتًا يساعد شخصًا ما على عدم الانهيار تمامًا.

خلال عملية أن أصبح طبيبًا، تلقينا الكثير من التعليم حول الأخلاقيات. ليس من المهم من نعالج، بل كيف نتعامل مع الأشخاص الذين يحتاجون إلى العلاج. بغض النظر عن مدى كونهم مجرمين فظيعين، فإن التقييم الاجتماعي والحكم الطبي لا يمكن أن يكونا متشابهين، وفي غرفة المرضى، فإن حقيقة كونهم مرضى فقط هي ما يهم. الجمل التي بدت بديهية في الكتب المدرسية، عندما تظهر مع وجه شخص واحد، تصبح ثقيلة بشكل غير متوقع.

لا تزال رسالتها موجودة على أحد جوانب مكتبي. عندما تتلاقى نظرتي معها في خضم العمل المزدحم، تتبادر إلى ذهني صورة غرفة المرضى. الحارس الذي كان يحرس الغرفة، نظرة المريض الفارغة والقلقة، الأصفاد المخفية تحت البطانية، ومع ذلك، كانت شخصًا ‘مريضًا’ بوضوح في كل تلك الظروف.

لا يمكن للطبيب أن يعيش حياة شخص آخر، ولا يمكنه شفاء جميع جروح المجتمع، لكن التعامل مع شخص واحد أمامك، بغض النظر عن خلفيته، كمرضى في هذه اللحظة. ربما يكون هذا هو الطريقة الأكثر هدوءًا، ولكن بشكل واضح، التي يتم بها تطبيق الأخلاقيات الطبية التي تعلمناها في القسم.

لا أعرف كم من السنوات حكم عليها بعد ذلك، أو إذا كانت قد واجهت مشاكل صحية أخرى، أو كيف تكيفت مع الحياة في السجن.

لكنني تعلمت من خلال تلك الرسالة أن العلاج العادي في ذلك الوقت قد ترك شعورًا لدى شخص ما بأنه يمكنه الاستمرار في الحياة.

البروفيسور إم يو كيونغ

〈ملاحظة المحرر〉
طبيب متخصص في رعاية المرضى المقيمين (طبيب المستشفى) هو الطبيب الذي يقيم في القسم ويعتني بالمرضى المقيمين عن كثب. بدأت نظام الأطباء المقيمين في عام 2016 كبرنامج تجريبي، وتحول إلى مشروع رئيسي في عام 2021، ويحتفل هذا العام بمرور 10 سنوات.
‘يوميات طبيب المستشفى’ هي سجلات صغيرة للحظات التي يلتقي فيها هؤلاء الأطباء بالمرضى ويعالجونهم ويخرجونهم يومًا بعد يوم. من خلال هذه السلسلة (مرة واحدة في الأسبوع)، نريد مشاركة ‘قصص الحياة’ التي تحدث داخل المستشفى مع القراء، بما في ذلك اعترافات المرضى وعائلاتهم، والموظفين الطبيين الآخرين، وطبيب المستشفى نفسه. بمساعدة الجمعية الكورية للطب المقيم.