
体检中被判定为糖尿病前期的人正在增加。顾名思义,这是介于正常与糖尿病之间的临界状态。不少人把它当作「提醒阶段」,容易不当回事。但这几乎是人生中最关键的时期之一——它正处在是否发展为需要终身服药并长期管理的糖尿病的分岔路口。不能掉以轻心,必须把预防糖尿病当作当务之急。接下来一段时间,需要在饮食上做出取舍,并坚持运动,努力把血糖拉回正常范围。甜食并非完全不能吃,少量也可以;但对甜食要有「立刻从冰箱里清走」的强硬决心。
阻止糖尿病进展的最关键时刻
糖尿病前期是阻止其进展为糖尿病的最关键时刻。具体血糖指标方面,空腹血糖处于100~125mg/dL、糖化血红蛋白处于5.7~6.4%范围内,均属于糖尿病前期。若进行75g口服葡萄糖耐量试验,2小时血糖为140~199mg/dL,则归类为糖耐量受损。即便空腹血糖为99,但若糖化血红蛋白为6.1,也会被归为糖尿病前期。
含糖、含液体果糖的饮料、零食、配菜需警惕
首先要警惕含有蔗糖等单糖的饮料、零食以及配菜。单糖消化吸收非常快,可能使血糖迅速升高。食品生产中添加的液体果糖、麦芽糖浆、糖蜜、蜂蜜、糖浆、浓缩果汁等添加糖也应尽量避免。韩国糖尿病学会指出,摄入一勺糖(约15 g)后,虽因人而异,但通常在15分钟后血糖会飙升约50 mg/dL。含糖的酸奶饮料、果汁也应节制。
为什么糖尿病前期连果汁也要小心?
与糖尿病、肥胖相关的主要问题在于添加糖摄入过量。水果本身也含糖,但以新鲜水果形式食用时,由于含有膳食纤维,可在一定程度上抑制血糖的快速上升。然而,若以浓缩果汁或含液体果糖的加糖饮料形式摄入,在果汁制作过程中部分膳食纤维会被破坏,血糖可能迅速升高。由于是液体形态,也可能导致过量摄入。
「零(0)」「无糖」饮料和零食就能放心吗?
市面上的「零」饮料,并不等同于热量或糖分完全为零的「零(0)」。按韩国食品药品安全处的标准,每100 mL热量低于4 kcal时即可标注为无热量;每100 mL或100 g糖类低于0.5 g时即可标注为无糖。「零」零食也是同样道理。它们确实不含蔗糖,但往往用人工甜味剂提供甜味,同时仍含有热量和碳水化合物,过量摄入可能成为血糖升高或体重增加的原因。
水果怎么吃?控制合适的量很重要
最好避免成熟度很高、甜度较高的水果(如熟柿子、柿饼、热带水果等)。与蔬菜相比,水果的碳水化合物和糖类含量更高。但其中的维生素、矿物质和膳食纤维有益健康,关键在于控制合适的量。糖尿病患者在水果摄入量方面,以苹果为例可吃中等大小的1/3个(100 g);甜瓜或橙子半个(100 g);西瓜较大的一块(250 g);梨的1/4块;草莓10个;或大番茄1个(350 g),从中选择一种食用。糖尿病前期也建议按这一程度摄入。
白米饭、面条、面包、年糕等最好与膳食纤维一起吃
升糖指数高的食物会使餐后血糖快速上升。选择升糖指数较低的食物更有利于血糖与体重管理。例如,白米饭、面条、面包、年糕等属于升糖指数较高的食物。建议与富含膳食纤维、可延缓血糖上升的杂粮、蔬菜、豆类、蘑菇、海藻等搭配食用。进餐时充分摄入蔬菜或蛋白质类配菜,也有助于抑制血糖上升。
饭后步行有助于控糖,「哪怕只动10分钟也行」
文章标题(必须立刻从冰箱里清走的食物)虽有夸张之处,但意在强调严格的血糖管理。对血糖正常的人而言,其中很多并不适用。韩国糖尿病学会指出,即便是糖尿病患者也不必对食物过度挑剔,糖也可以吃。只是与其单独食用,不如与正餐或「蔬菜-蛋白质」加餐搭配,少量摄入更好。若吃了会明显升高血糖的食物,饭后通过步行等方式活动身体,有助于调节血糖。对糖尿病而言,餐后运动很重要。