近日，演员詹妮弗·劳伦斯在谈及美容项目时的一段采访引发热议。她说：“我很想尝试颊脂垫去除（buccal fat removal），但感觉大家都会看出来，所以不敢做。”
只听“颊脂垫去除”这个名字，很多人会以为这是一项见效直接的手术：把脸颊脂肪较多的部位取出，脸部线条就会更平滑、更显瘦。也正因如此，在实际面诊中，围绕这项手术效果的误解非常普遍。
颊脂垫去除并不只是“让脸变小的手术”。它更接近于通过减少颊脂垫体积，在颧骨下方制造阴影，从而让颧骨在视觉上相对更突出的一类手术。
医学文献也指出，在合适的患者中去除颊脂垫，会减少面颊的丰盈感，同时强化颧部突出的观感。
在颧骨突出度不足的西方面孔上，它可能带来更有棱角、立体感更强的效果。
但如果是在颧部本就偏宽、或看起来较为突出的韩国人脸型上，再把颧骨下方的体积也一并减少，会发生什么？脸未必显小，反而可能让颧骨更显突兀、面颊出现凹陷。随着时间推移，面部脂肪会自然减少，凹陷感更可能变得明显，这一点也需要纳入考量。
与期待颊脂垫去除效果的人交流时会发现，多数人的期待源于对“颊脂垫脂肪”位置的误解。就我个人而言，至少有95%以上的人都弄错了颊脂垫的位置。
大多数说“我想把颊脂垫去掉”的人，都会用手指指向嘴角下方那块鼓起的区域。
“这里的颊脂垫是不是太多了？”
颊脂垫脂肪位于面颊中部偏上的位置。因此，这里鼓起并不是因为颊脂垫。
它可能与口周肌肉和软组织有关，也可能是面部骨骼对软组织支撑不足导致的外观表现。在这种情况下，如果去除颊脂垫脂肪，想消除的口周鼓起依旧存在，却可能出现颧骨下方不该凹的地方反而凹下去的情况。
那么，嘴角旁看起来鼓起的人该怎么办？
这里会出现一个出人意料的点。面诊时常见到一些自认为“颊脂垫出来了”的人，往往还同时有以下困扰。
“脸颊太鼓了。”
“嘴也看起来有点凸。”
“人中也显得很突出。”
“好像还有双下巴。”
当事人认为自己有这四个问题，于是会去了解颊脂垫去除，也会考虑把嘴“收进去”的矫正，还会查找缩短人中的手术，甚至双下巴吸脂等方案。
但仔细观察会发现，这些外观印象中相当一部分，可能都源自同一个原因：下巴后缩（无下巴）。
当下颌与颏部的前向支撑不足时，口周软组织无法被充分牵拉，嘴角周围就会显得厚、显得闷。相对于下巴，嘴会显得更突出，人中也更显眼。由于颏下长度与支撑不足，即便实际脂肪并不多，也可能看起来像双下巴。
在这种脸型上，如果只想把每一个“凸出、鼓起”的部位逐个消除，就会做很多不同的手术。但如果根源在于下巴支撑不足，处理思路就会完全不同。
仅通过将颏部适度前移、为下半脸建立支撑，就可能让口周更显利落，减轻原本看起来突出的嘴与人中的印象，连同下颌缘线条也一起改善。
看似是四个问题，实际上可能是一个骨性问题以多种形式呈现出来。
当然，确实也有人颊脂垫脂肪较多。如果面部骨骼条件与脂肪分布合适，颊脂垫去除也可能带来不错的结果。
关键不在于“要不要抽脂”。更重要的是，先弄清楚自己讨厌的那块鼓起感究竟由什么原因造成。
整形手术中最常见的错误之一，就是把眼睛看到的现象直接当作原因：看起来凸就去缩，看起来厚就去减，看起来长就去切。
但面部并没有这么简单。
有时，与其把凸出的地方削下去，不如把不足的部位支撑到位，反而更自然地让脸看起来更小、更利落。
如果你正在考虑颊脂垫去除，与其先对着镜子找想消掉的“脸颊肉”，不如先问自己一个问题。
“那块脸颊肉，真的是颊脂垫造成的吗？”
