如果月经连续几个月不来，或周期忽长忽短，同时伴有痤疮、体毛增多等表现，妇产科通常会考虑“多囊卵巢综合征”的可能。
从名称看似乎像是卵巢里长了多个囊肿，但实际并非如此。多囊卵巢综合征更常见的并不是人们以为的“囊肿”，而是卵子生长的小囊泡——“卵泡”。排卵变得不规律后，可能出现月经不调或不孕；雄激素水平升高还可能引发痤疮、多毛等表现。
不过，即便出现这些症状，也有一些女性在超声检查中仍达不到诊断标准。韩国研究团队近日给出的研究结果显示，血液检测有望弥补这一“诊断空档”。
首尔大学医院江南中心妇产科金珍珠教授研究团队13日表示，团队分析了在新超声标准下未被归类为多囊卵巢形态的女性118人。其中，89人（75.4%）在应用AMH标准后显示符合多囊卵巢综合征的诊断标准。
AMH由卵巢内的小卵泡分泌，卵泡越多，血液中的数值往往越高。近年来，AMH被用于补充成人女性通过超声确认卵泡数量的方法，并作为判断多囊卵巢形态的指标之一。但仅凭AMH数值并不能确诊多囊卵巢综合征，还需结合月经情况及是否存在雄激素过多等因素综合评估。
超声更先进了，为何诊断门槛反而提高
诊断多囊卵巢综合征时，主要观察三方面：是否存在月经或排卵异常、是否雄激素过多、卵巢内是否可见大量小卵泡。对成人而言，通常判断其中两项是否符合。
但近期，“卵泡多少才算多”的超声标准发生了变化。诊断空档并非源于超声性能不足。相反，随着设备升级，更小的卵泡也更容易被看见，“卵泡多”的判定标准随之变得更严格。
过去，一侧卵巢卵泡达到12个以上即可视为多囊卵巢形态；如今则需达到20个以上。因此，即便存在月经不调或雄激素过多等线索，也可能因卵泡数略低于新标准而无法满足诊断条件。
研究团队正是聚焦这类女性。对118名不符合新超声标准、但符合旧标准的女性进行分析后发现，其中89人AMH数值偏高，约占四分之三。
血液检测AMH，能否补上超声空档
本次研究显示，在未达到新超声标准的女性中，75.4%在应用AMH标准后，可能额外满足诊断所需条件。
但这并不意味着AMH一高就等同于多囊卵巢综合征。仍需结合月经情况、是否雄激素过多等其他条件一并判断。
这项研究的意义也不在于用一次血液检测就能确诊疾病，而在于为那些“有症状却因超声标准不足而可能被排除在诊断之外”的女性提供再次评估的线索。
为何不能轻易忽视……代谢健康同样不佳
研究团队还关注到另一点。
AMH数值偏高的女性，相比正常女性腰围和血压更高，血糖、胆固醇等代谢指标也更差。这意味着，即便超声显示卵泡数仅略低于标准，也不能据此认为健康风险更低。
多囊卵巢综合征并不止于月经问题。若缺乏适当治疗与管理，糖尿病或血脂异常等代谢性疾病风险也可能升高。因此，尽早发现并在管理月经状况的同时，联合控制体重、血压、血糖等指标尤为重要。
金珍珠教授表示：“我们确认了在仅凭超声无法诊断的女性中，实际仍有不少患者需要治疗和持续管理。”她说，“对于有症状但未满足超声标准的情况，期待将AMH检测作为补充手段，用于尽早发现代谢性疾病风险较高的患者，并帮助开展适当管理。”
她补充道：“希望本研究能成为完善包括韩国在内的亚洲女性多囊卵巢综合征诊断、并促进代谢性疾病预防的重要临床依据。”
本研究由首尔市立保拉梅医院妇产科李多勇、黄圭里教授，首尔大学医院江南中心妇产科金善美教授，以及首尔大学医学院崔永珉名誉教授共同参与。研究结果已发表于国际学术期刊《《生殖生物医学在线》(Reproductive BioMedicine Online)》。
