当脑动脉瘤发生在与正常血管相连的颈部较宽的位置，或位于多条血管分叉处时，治疗往往更为棘手。原因在于，医生需要避免置入动脉瘤内的弹簧圈向正常血管方向脱出，或影响周围血管的血流。
脑动脉瘤是指向大脑供血的动脉血管壁变薄、局部呈囊袋样膨出的病变。一旦破裂，可能引发蛛网膜下腔出血，使血液扩散至包绕大脑的空间，进而出现突发剧烈头痛、呕吐、意识下降等症状，严重时可造成脑损伤甚至死亡。
首尔峨山医院28日表示，医院已在韩国首次应用可用于传统术式难以处理患者的脑动脉瘤治疗器械“Artisse™（阿蒂斯）”。
首尔峨山医院脑血管团队于7月20日为5名脑动脉瘤患者实施阿蒂斯手术，手术由神经外科教授朴重哲主刀。
院方介绍，这些患者的动脉瘤与正常血管相连的颈部均较宽，且病变位于主要血管分成多支的部位，属于既往血管内介入治疗也较难处理的病例。
脑动脉瘤内展开金属网减少血流
脑动脉瘤是指变薄的脑血管壁像气球一样鼓起的状态。平时可能没有明显症状，但一旦破裂，可能发生蛛网膜下腔出血，使血液扩散至包绕大脑的空间。
阿蒂斯的做法是将金属网状器械置入鼓起的动脉瘤内并展开。器械会贴合动脉瘤形态，从而减少进入其中的血液。
随着血流减少，动脉瘤内会形成血栓，即血块。该器械利用这一原理，随时间推移诱导动脉瘤自然闭塞。
综合评估弹簧圈、支架、开颅术后决定治疗方案
脑动脉瘤的治疗方式会因病变的形态与位置而异。
弹簧圈栓塞术是将细导管置入血管内，再用铂金弹簧圈填充动脉瘤内部，阻止血液进入的治疗方式。若动脉瘤颈部较宽，为防止弹簧圈向正常血管方向脱出，也会在血管内同时置入支架。另有开颅后用夹子夹闭并封堵动脉瘤入口的夹闭术。
首尔峨山医院医疗团队评估了本次患者是否可采用弹簧圈栓塞术、支架辅助弹簧圈栓塞术以及夹闭术。随后综合动脉瘤的大小、形态、位置、周围血管结构及患者健康状况，最终选择了阿蒂斯。
院方强调，阿蒂斯并非替代所有既有治疗。其意义在于，为部分难以采用弹簧圈或支架等传统介入手术的患者新增了一种选择。
20种不同规格，可按动脉瘤形态选择
阿蒂斯按直径与高度不同分为20种规格，可根据动脉瘤的宽度、高度与位置选择合适器械使用。
医院认为，该器械尤其可能对动脉瘤颈部较宽或病变发生在主要血管分叉部位的患者更为有用。
部分患者还可减轻需长期服用抗血小板药物的负担。抗血小板药物用于防止在置入血管内的支架等器械上形成血栓。不过，是否需要用药以及需服用多久，会因手术方式与患者状况而异。
朴重哲教授说：“我们期待阿蒂斯能为仅靠既有弹簧圈栓塞术难以治疗，或因高龄、基础疾病等原因对开颅术负担较大的脑动脉瘤患者，提供另一种治疗选择。”
首尔峨山医院脑血管团队自1989年开展首例脑动脉瘤手术以来，近期累计治疗量已达2万例。
阿蒂斯是全球医疗器械企业美敦力在改进既有型号的结构与规格体系后开发的脑动脉瘤囊内植入式治疗器械。其生产由位于美国加利福尼亚州欧文的美敦力旗下子公司Micro Therapeutics（微治疗公司）负责。
作为阿蒂斯基础的早期型号于2010年代初在欧洲开发。改良后的现行产品于2024年在欧洲正式上市，并于韩国今年6月1日获得食品药品安全处许可。
