365mc金正恩总院长长期目睹同一幕。吸脂手术结束后，从人体取出的来源于人体的脂肪无一例外都会被送往焚烧厂。
面对持续20多年的重复，他换了一个问题：这些脂肪，真的只能丢弃吗。
他得出的结论恰恰相反。脂肪是富含干细胞与胶原蛋白的资源，是未来再生医学的重要来源。他最近将这一思考写进了书里。
政府和国会也开始行动。6月18日，国会全体会议通过《废弃物管理法》修正案，将来源于人体的脂肪从禁止再利用对象中剔除。
写进书里的“反转”
吸脂特色医疗机构365mc于6月24日在首尔瑞草区首尔圣母医院大礼堂举行新书发布纪念会。活动旨在纪念由金院长担任主编作者的《《脂肪干细胞，藏在腹部脂肪里的年轻秘密》》出版。365mc代表理事金南哲、365mc代表院长协议会会长金河珍、首尔365mc医院代表院长苏在勇、全球365mc仁川医院代表院长安在贤等作为共同作者参与。
现场聚集了对抗衰老与再生医学感兴趣的读者。活动依次进行了作者介绍与签名会，以及“有问必答”环节。
金总院长在现场再次强调，吸脂产生的来源于人体的脂肪并非单纯医疗废弃物，而有望成为再生医学的宝贵资产。
6年后才打开的门
这一说法并非空穴来风。脂肪组织除干细胞外，还含有多种生长因子与细胞因子，并且富含细胞外基质（ECM）。ECM是由胶原蛋白及各类蛋白质构成的结构体，可为细胞定植与生长提供环境，被视为组织再生的基础成分。
此前，在医疗废弃物中，只有胎盘被例外允许以药品制造为目的进行再利用。随着此次修法，来源于人体的脂肪也获得法律依据，可按照总统令规定的用途与方法，用于药品与医疗器械的研发及生产。
不过，这并不意味着医疗现场可以立刻自由再利用脂肪。相关规定需在公布满1年后方可施行。主管部门还需建立从采集、保存、加工到利用全过程的安全性与伦理性管理体系。
将来源于人体的脂肪作为医疗资源使用的讨论其实并不新鲜。政府在2020年《生物健康核心监管改善方案》中，将允许再利用人体废脂肪列为推进课题。第21届国会也曾提出相关法案，但因伦理问题、感染担忧以及非法流通可能性等被指出而未能过关。此次修正案获通过，意味着近20年来反复讨论的议题进入制度框架，具有重要意义。
市场在扩张，期待仍为时尚早
产业界也在关注这一趋势。业内认为，ECM近期可能用于瞄准皮肤弹性与组织再生环境的皮肤注射类产品（skin booster）、创面覆盖材料以及医疗器械材料等。
申韩投资证券预测，韩国ECM皮肤注射类产品市场规模将从2025年的99亿韩元扩大至2027年的1729亿韩元。不过，这并非仅指脂肪ECM的市场规模，而是ECM皮肤注射类产品整体的预测。应理解为：若将脂肪ECM纳入其中，市场规模可能进一步扩大。
据悉，相关企业也在评估脂肪ECM产品化的可能性。商业化速度仍需在法律施行后，待管理标准与原料 확보体系建立后才能判断。
围绕“脂肪”深耕23年
365mc自2003年在首尔芦原开业以来，长期专注于肥胖与吸脂这一领域。由此确立为韩国首家医院级肥胖专科医疗机构。这些积累也成为本书的基础。
据365mc介绍，机构于2014年开发了脂肪抽取注射LAMS，2017年又与微软共同推出人工智能吸脂系统。365mc曾在2023年开业20周年之际宣布，累计诊疗量达600万例，年销售额超过1000亿韩元。
院方还表示，去年365mc脂肪干细胞中心被保健福祉部指定为尖端再生医疗实施机构。该指定意味着其满足开展再生医疗临床与研究所需的设施、人员与设备标准，并不代表某种特定美容或抗衰老效果已被证实。
此次新书是在此基础上，将23年来关于脂肪的研究以大众可理解的方式呈现的成果。书中从脂肪干细胞得率与采集方式等基础概念讲起，也收录了利用皮肤注射类产品进行抗衰老、提高胸部与骨盆脂肪移植成活率的临床应用案例，并介绍了与生活质量相关的案例，如改善脱发或痤疮、通过静脉注射进行体力管理等。
不过，这些内容应被视为院方所介绍的临床经验与应用可能性层面，尚难视为在所有领域都已通过大规模研究确立的标准治疗。
“将持续积累科学依据”
金正恩院长表示：“能够传达书中内容并听取一线意见，是一段很有意义的时间。”他还说：“今后也将作为只研究脂肪这一件事的医疗机构，在宣传脂肪干细胞的临床价值的同时，持续积累科学依据。”
脂肪仍被视为肥胖与代谢性疾病的风险信号。但当来源于人体的脂肪离开身体后，便站在另一条分岔路上：是作为废弃物被焚烧处理，还是在安全管理体系下成为研究与治疗材料的资源。
法律已经打开了大门，但门槛仍在。未来的关键不在于以疗效为卖点的期待，而在于从采集、加工到临床应用各环节能否建立起严密的证据与安全性。
