
如果孩子在没有明显原因的情况下频繁眨眼、反复清嗓子(类似干咳的动作),或持续皱鼻子、发出“哼哼”声并吸鼻子等,出现反复重复某些声音或动作的行为,就不能简单当作习惯问题,而应考虑是否属于“抽动(tic)”。尤其是抽动症状可能在新学期、入学等经历环境变化,以及紧张与疲劳累积时出现或加重,因此一旦孩子出现这类表现,需要格外留意并进行管理。
抽动是指突然、快速、反复出现的动作或发声症状。常见表现包括眨眼、皱眉做鬼脸、摇头、张口、耸肩、发出“哼哼”声、反复清嗓子、吸鼻子,以及重复某些特定声音等。
抽动在早期很容易被当作单纯的习惯而被忽视;而且某些抽动也可能时有时无、出现一阵后又自行消失。不过,如果这些症状在一天内反复出现多次,并持续数周以上,建议咨询精神科(精神卫生科)专科医生。
顺天乡大学富川医院精神科教授李智媛表示:“抽动障碍也可能出现在成人身上,但通常在5~10岁儿童青少年期首次出现。”她补充说:“在孩子小学入学前后,如果持续重复异常动作或声音,需要更仔细地观察。”
抽动障碍被归类为神经发育障碍,是遗传因素、环境因素以及脑与神经生物学因素等多种因素共同作用的结果。尤其是与运动控制相关的脑回路,以及多巴胺等神经递质调节异常与抽动症状相关的研究结果,持续被提出。
压力或环境变化可能成为加重抽动症状的因素。李教授说:“压力会在具有抽动易感性的孩子身上起到触发症状的‘扳机’作用。”她还强调:“抽动的病程在症状初现时很难准确预测,因此重要的是冷静观察症状变化的过程以及孩子的日常生活情况。”
相当一部分抽动症状会在数周到数个月内好转,或自然消失。一般认为,随着青春期的到来症状会逐渐缓解;进入青春期后期或成年期时,约60%~80%的患者抽动症状会消失或明显减少。
但如果症状持续超过1年,被诊断为妥瑞特综合征等,且严重到影响日常生活,就需要接受治疗。
治疗可在调整环境的基础上进行,例如帮助孩子进行压力管理、改善睡眠等;必要时也可开展行为治疗或药物治疗。
李教授建议:“如果抽动症状不严重,并不一定必须进行药物治疗。”她强调:“与精神科专科医生沟通,找到适合孩子的治疗方式非常重要。”
