Если ребёнок без видимой причины часто моргает, «пусто» покашливает, постоянно морщит нос или шмыгает им, а также повторяет определённые звуки, это может быть не просто привычкой, а проявлением «тика». Особенно важно помнить, что тики могут возникать или усиливаться, когда на фоне смены обстановки — например, в начале нового учебного года или при поступлении в школу — накапливаются напряжение и усталость. Поэтому при появлении таких симптомов ребёнку требуется повышенное внимание и грамотное наблюдение.
Тик — это внезапные, быстрые и повторяющиеся движения или звуковые проявления. К наиболее распространённым относятся частое моргание, гримасничанье, подергивание головой, непроизвольное открывание рта и вздрагивание плечами (моторные тики), а также хмыканье, покашливание, шмыганье носом и циклическое повторение определенных звуков (вокальные тики).
На раннем этапе тики легко принять за простую привычку и не придать им значения. Кроме того, некоторые тики могут появляться и затем исчезать. Однако если такие проявления повторяются по нескольку раз в день и сохраняются дольше нескольких недель, стоит обратиться за консультацией к врачу-психиатру (специалисту по психическому здоровью).
Профессор Ли Джи-вон, отделение психиатрии больницы Пучхон Университета Сунчхонхян, пояснила: «Тиковые расстройства могут встречаться и у взрослых, но чаще всего впервые начинаются в детском и подростковом возрасте — примерно в 5–10 лет. Если примерно в период поступления в начальную школу ребёнок продолжает повторять необычные движения или звуки, за этим нужно внимательно наблюдать».
Тиковые расстройства, относящиеся к нейроразвитию, возникают в результате комплексного влияния генетических факторов, факторов среды, а также мозговых и неврологических механизмов. В частности, исследования последовательно указывают на связь тиков с нарушениями регуляции мозговых цепей, отвечающих за контроль движений, и нейромедиаторов, таких как дофамин.
Стресс и изменения окружающей среды могут усугублять тики. Профессор отметила: «Стресс выступает “спусковым крючком”, который запускает симптомы у ребёнка, имеющего предрасположенность к тикам. Поскольку течение тиков трудно точно предсказать в момент их появления, важно спокойно наблюдать за динамикой симптомов и повседневной жизнью ребёнка».
Значительная часть тиков в течение нескольких недель или месяцев уменьшается или исчезает естественным образом. Известно, что по мере прохождения пубертатного периода симптомы постепенно ослабевают, и к позднему подростковому возрасту или во взрослом возрасте у 60–80% тики исчезают либо заметно уменьшаются.
Однако если симптомы сохраняются более года, приводят к диагнозу синдрома Туретта и настолько выражены, что мешают повседневной жизни, необходимо лечение.
Лечение включает коррекцию условий жизни — управление стрессом у ребёнка, улучшение сна и другие меры. При необходимости могут применяться поведенческая терапия или медикаментозное лечение.
Профессор добавила: «Если тики выражены незначительно, медикаментозное лечение не обязательно. Важно обсудить ситуацию со специалистом по психическому здоровью и подобрать подходящий именно ребёнку метод терапии».
