淡水还是咸水?鼻腔冲洗与渗透压的那些事

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【白宇镇的身心探究】

繁花盛开、绿叶渐浓,本是宜人的季节,但对过敏性鼻炎人群而言却格外难熬。鼻腔冲洗有助于缓解相关症状。图片来源:Clipart Korea
繁花盛开、绿叶渐浓,本是宜人的季节,但对过敏性鼻炎人群而言却格外难熬。鼻腔冲洗有助于缓解相关症状。图片来源:Clipart Korea

花粉、沙尘与细颗粒物一同飘散的这些日子里,患有过敏性鼻炎或鼻窦炎(鼻窦炎)的人尤其难受。即便平时没有明显症状的人,也可能出现鼻塞或憋闷不适。

多数人知道鼻腔冲洗(洗鼻),但真正规范、长期坚持的人并不多。下面以问答形式整理围绕洗鼻的“实用冷知识”。

淡水:最近正是鼻子容易不舒服的季节。你洗鼻吗?

咸水:洗啊。很清爽,我养成了早晚各一次的习惯。

淡水:专家出于卫生等原因建议用生理盐水,但韩国自来水不是很干净吗?我用自来水洗。

咸水:用自来水洗,鼻子不会刺痛吗?

淡水:也没什么大不了的。

咸水:用生理盐水就完全不会刺痛。

淡水:是吗?

两位角色中,“淡水”是作者,“咸水”是作者的熟人。对“咸水”的说法,本文补充了必要的医学与健康知识背景。

用生理盐水洗鼻的科学原理

咸水:你不知道渗透压现象吗?

淡水:知道啊。有浓度差时,水分会向溶质浓度更高的一侧移动。比如吃得太咸,血液中盐分浓度升高会“拉”走水分,所以会口渴。

咸水:洗鼻液也是同样道理。自来水基本就是清水。把清水灌进鼻腔,黏膜会发生什么反应?在渗透压作用下,水分会进入黏膜组织,所以才会刺痛。

淡水:只要鼻子里清爽了,用自来水也行吧。

咸水:你疑心真重。与体液渗透压更接近的生理盐水,比自来水更适合冲洗鼻腔,也更不刺激。

通过鼻腔冲洗可获得的效果包括:清除花粉等过敏原、促进鼻涕或痰液排出、为黏膜保湿等。

让电解质饮料比清水吸收更快的“秘密之门”

淡水:再聊聊渗透压。你说清水会因渗透压穿过黏膜。那在小肠里,清水不是应该比电解质饮料吸收更快吗?

电解质饮料也被称为离子饮料、等渗饮料等。电解质指像钠这类在溶液中以离子形式存在、可发生电离的无机矿物质。“等渗”意味着与体液渗透压几乎相同。生理盐水的氯化钠浓度为0.9%,大约相当于在1L水里加入一茶匙左右的食盐。

咸水:你还挺懂。只从渗透压来想,清水确实可能比与体液渗透压相近的离子饮料吸收更快。但人体吸收水分最多的肠段是小肠。小肠壁上有一扇专门把钠和葡萄糖一起“送进来”的门。(这是比喻,实际是膜蛋白。)这扇门叫SGLT1(sodium-glucose cotransporter 1,钠-葡萄糖协同转运蛋白1)。Sodium就是钠的英文名称。

只有钠,很难顺利通过这扇门;只有葡萄糖,也不容易。两者同时存在时,这扇门才会大开。

淡水:我们在说水分吸收,怎么扯到钠和葡萄糖了?

咸水:别急。钠和葡萄糖通过膜蛋白后会怎样?

淡水:细胞内的溶质浓度会升高。

咸水:所以电解质饮料里的水就更容易被“吸”进去。

更卖力回收葡萄糖的第二扇秘密之门

淡水:明白了。有SGLT1,那也会有SGLT2吧?

咸水:SGLT1在小肠里多,SGLT2在肾脏里多。后者负责把在肾脏中本该随尿液排出的葡萄糖再吸收回来。SGLT2转运葡萄糖的能力比SGLT1强得多,相当于更“卖力”地回收这种关键能量来源。

淡水:那也有人不需要肾脏把葡萄糖回收得那么勤快吧?

咸水:没错!对糖尿病患者来说,抑制这条回收通道有助于降低血糖。达格列净等部分降糖药就利用了这个原理:它们会选择性抑制SGLT2。

淡水:果然专业人士不一样。服了。我也用生理盐水洗鼻。谢谢。

鼻腔冲洗时,将生理盐水从一侧鼻孔缓慢注入即可。生理盐水从另一侧鼻孔流出时,会把异物一并冲走。生理盐水可在药店购买,价格比瓶装水略贵,也有一次性包装。喷雾型产品使用更方便。

虽然只是小小不适,但每年反复出现,就会影响日常生活,甚至耽误工作。用“咸水”而不是“淡水”来清洗鼻腔,或许能让你在春日里更清爽。尤其是患有慢性鼻炎或慢性鼻窦炎的人,专家表示每天洗鼻效果更好,也可能减少用药。

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