В дни, когда в воздухе одновременно кружат пыльца, жёлтая пыль и мелкодисперсная пыль, людям с аллергическим ринитом или синуситом (воспалением околоносовых пазух) приходится особенно нелегко. Даже у тех, у кого обычно нет симптомов, может появиться заложенность носа или ощущение тяжести и дискомфорта.
О промывании носовой полости (промывании носа) знают многие, но по-настоящему регулярно и правильно делают это немногие. Разберём «полезные мелочи» вокруг промывания носа в формате вопросов и ответов — это те самые любопытные знания, которые пригодятся.
Пресная: Сейчас самый сезон для аллергии. Ты промываешь нос?
Солёная: Да. После этого так свежо, что я приучила себя делать это утром и вечером.
Пресная: Специалисты советуют использовать физиологический раствор из соображений гигиены и прочего, но ведь водопроводная вода в Корее чистая, правда? Я промываю водопроводной.
Солёная: А от водопроводной воды нос не щиплет?
Пресная: Да не так уж сильно.
Солёная: А с физиологическим раствором вообще ничего не щиплет.
Пресная: Правда?
Из двух персонажей «Пресная» — это автор, а «Солёная» — знакомый автора. К словам «Солёной» уместно добавлены профессиональные медицинские и оздоровительные пояснения.
Научный принцип промывания носа физиологическим раствором
Солёная: Ты разве не знаешь, что такое осмос?
Пресная: Знаю. Это когда при разнице концентраций жидкость перемещается в сторону более высокой концентрации. Например, если есть слишком солёную пищу, кровь с повышенной концентрацией соли «втягивает» воду. Поэтому и хочется пить.
Солёная: С раствором для промывания носа то же самое. Водопроводная вода — это практически чистая вода. Если пустить её через нос, как отреагирует слизистая? Из‑за осмоса вода будет заходить внутрь слизистой. Вот почему и щиплет.
Пресная: Ну, если в носу становится легче, то и водопроводная вода сойдёт.
Солёная: Сомневаешься, как всегда. Физиологический раствор, концентрация которого близка к концентрации жидкостей организма, вымывает загрязнения лучше, чем водопроводная вода.
Промывание носовой полости помогает удалить аллергены (например, пыльцу), облегчить выведение слизи и мокроты, а также увлажнить слизистую.
«Секретная дверь», благодаря которой электролитный напиток всасывается быстрее, чем обычная вода
Пресная: Давай ещё про осмос. Ты сказала, что водопроводная вода как «чистая вода» проходит через слизистую из‑за осмоса. Тогда разве в тонком кишечнике чистая вода не должна всасываться быстрее, чем электролитный напиток?
Электролитные напитки также называют ионными или изотоническими. Электролиты — это минералы, которые в растворе распадаются на ионы, как, например, натрий. «Изотонический» означает, что концентрация почти такая же, как у жидкостей организма. В физиологическом растворе концентрация хлорида натрия составляет 0,9% — примерно одна чайная ложка соли на 1 литр.
Солёная: Неплохо. Если думать только об осмосе, чистая вода действительно должна всасываться быстрее, чем ионный напиток, концентрация которого близка к концентрации жидкостей организма. Но орган, который всасывает больше всего воды, — это тонкий кишечник. В стенке тонкого кишечника есть специальная «дверь», которая пропускает внутрь натрий и глюкозу вместе. (Это метафора; на самом деле речь о мембранном белке.) Эта «дверь» называется SGLT1 (sodium-glucose cotransporter 1). Sodium — это другое название натрия.
Один натрий через эту «дверь» проходит плохо. Одна глюкоза — тоже не так просто. А когда они вместе, «дверь» распахивается.
Пресная: Мы же говорили о всасывании воды — почему вдруг натрий и глюкоза?
Солёная: Не торопись. Что произойдёт, когда натрий и глюкоза пройдут через мембранный белок?
Пресная: Внутренняя концентрация повысится.
Солёная: Вот поэтому вода из электролитного напитка и «втягивается» лучше.
Вторая «секретная дверь», ещё усерднее возвращающая глюкозу
Пресная: Поняла. Если есть SGLT1, значит, есть и SGLT2?
Солёная: SGLT1 много в тонком кишечнике, а SGLT2 — в почках. Второй повторно всасывает глюкозу, которая иначе ушла бы с мочой. Способность «забирать» глюкозу у SGLT2 намного выше, чем у SGLT1. То есть организм старательно возвращает важный источник энергии — сахар.
Пресная: Значит, есть люди, которым было бы лучше, если бы почки не возвращали глюкозу?
Солёная: Точно! У пациентов с диабетом тогда снизился бы уровень сахара в крови. Некоторые препараты для лечения диабета, например дапаглифлозин, используют этот принцип: они намеренно блокируют SGLT2.
Пресная: Вот это уровень. Признаю. Я тоже буду промывать нос физиологическим раствором. Спасибо.
Для промывания носовой полости достаточно ввести физиологический раствор в одну ноздрю: он вытечет через другую, унося с собой загрязнения. Физиологический раствор можно купить в аптеке. Он немного дороже бутилированной воды. Бывают и одноразовые варианты. Спреи особенно удобны в использовании.
Пусть это и небольшое неудобство, но когда оно повторяется каждый год, страдает не только повседневная жизнь, но и работа. Если промывать нос не «пресной», а «солёной» водой, весенние дни могут стать заметно свежее и легче. Особенно людям с хроническим ринитом или хроническим синуситом специалисты рекомендуют ежедневное промывание носа: эффект хороший, и лекарств может понадобиться меньше.
