
一旦被诊断为肝癌,许多患者和家属首先想到的往往是首尔。要不要手术?要不要先做化疗?还是说用针进行的介入治疗也能解决?
在这些分岔路口上,有一种治疗方式出乎意料地重要——射频消融(Radiofrequency Ablation,RFA)。其原理是将电极针置入肿瘤内,通过热能使癌组织发生凝固性坏死。无需切开,恢复也相对更快。
尤其对部分早期肝癌患者、高龄患者,以及因肝功能不佳而难以承受大手术的患者而言,它是关键选项之一。韩国肝癌学会与韩国肝病学会的资料也将射频消融解释为早期肝细胞癌中广泛应用的代表性局部治疗手段。
三星昌原医院影像医学科任贤哲教授近期完成了肝癌射频消融治疗累计100例。自去年3月从三星首尔医院调任昌原以来,仅约1年时间。

单看数字,可能像是一项简单的业绩。但其意义远不止于此:这意味着在地区层面,肝癌局部治疗已从“能做”迈入“真正形成病例积累”的阶段;也意味着他加入三星昌原医院后,持续在当地搭建高难度肝癌治疗的基础能力。
射频消融在肝癌治疗中绝非边缘角色。根据健康保险审查评价院发布的《2023年肝癌适宜性评价报告》,在纳入评价的机构中,全部介入/治疗操作共4610例,其中经动脉化学栓塞术为3332例(72.3%)最多,射频消融术为683例(14.8%)位居其后。尽管该统计以首次治疗为基准存在局限,但至少清晰表明:在韩国肝癌诊疗现场,射频消融是一条非常现实的治疗主轴。
为什么会这样?因为肝癌往往不是“一次治疗就结束”的疾病。许多患者存在肝硬化或慢性肝炎等基础病,复发也并不少见。
因此,肝癌治疗不能仅用“切得多大”来概括。需要综合评估病灶大小与数量、位置、与血管的距离、剩余肝功能以及患者全身状况。在这样的现实中,射频消融不是手术的低配替代,而是构成肝癌整体治疗策略的核心武器之一。
任贤哲教授之所以特殊,也在于此。他被认为是将肝癌射频消融引入韩国的先行者之一。在三星首尔医院任职期间,他带领团队累计完成超过1.5万例相关操作,其中约5000例由他亲自实施。
他还曾担任韩国超声医学会、韩国肝癌学会会长。这意味着他不仅是“做得多”的医生,更是长期积累并塑造韩国肝癌局部治疗经验与标准的重要人物。
因此,这次“100例”的真正意义另有所在:它让肝癌患者与照护者心中最大的疑问——“最终是不是还是得去首尔”——出现了松动。
射频消融并非仅靠购置设备就能开展的操作。它需要精准定位病灶的影像判读能力、将针安全置入的操作技巧、避免损伤周围脏器的经验,以及术后判断是否达到完全坏死的随访体系共同支撑。
100例,正是地区医院内部这条“经验曲线”明显累积的信号。对患者而言,关于“在昌原能否以可预期的方式接受这种治疗”的问题,如今也有了更清晰的答案。
当然,并非所有肝癌患者都适合射频消融。若病灶过大、数量过多、位置棘手,或已出现肝外转移,其他治疗可能更应优先。相反,若分期相对较早、病灶数量与位置合适,并在综合肝功能与全身状况后判断介入治疗较手术获益更大,那么它就会成为非常有力的选择。
