
血压升高、腰围变粗、无明显诱因地感到抑郁。有些人这三种情况会同时出现。
一项对45万人进行追踪的研究显示,在这些人身上,帕金森病相关的异常信号会比手抖早得多开始累积。若危险因素达到3项及以上,发病风险最高可增加51%。
据韩国健康保险审查评价院统计,截至2024年,韩国帕金森病就诊人数为143,441人,4年间增加了14%。
在全球范围内,患者数量也在快速增长。中国首都医科大学附属北京天坛医院陶峰教授团队在国际学术期刊《《英国医学杂志》(BMJ)》2025年3月刊的研究中估算,2021年全球患者约为1,177万人,并预测到2050年将增至2,521万人,增幅超过一倍。
血压和腹部脂肪与帕金森病有什么关系?
中国郑州轻工业大学与上海交通大学医学院附属上海第九人民医院联合研究团队,对英国生物样本库(UK Biobank,大规模健康信息数据库)登记的45万人进行了长期追踪。研究综合评估了腹型肥胖、血压、血糖异常等身体指标,以及抑郁、压力、社会孤立等因素。结果显示,危险因素达到3项及以上的人群,相比危险因素不超过1项的人群,帕金森病发生风险高出33%~51%。该结果发表于2025年1月国际学术期刊《《Frontiers in Human Neuroscience》》。
研究团队认为,如果对这些因素进行管理,理论上约每3名患者中就有1名可能避免发病。不过,这一数字是基于危险因素贡献度计算得出的估算值。
韩国国内研究也指向同一方向。高丽大学九老医院神经科姜成勋教授团队追踪了938,635人,分析发现若患有抑郁症,帕金森病风险约增加1.6倍。该研究发表于2023年《《Journal of Neurology》》。糖尿病、骨质疏松、高血压、血脂异常(血中胆固醇与甘油三酯异常)也显示出显著相关性。

现在的身体状态,可能已经在发出信号
帕金森病的前驱信号往往比运动症状出现得更早。快速眼动睡眠行为障碍(睡着时喊叫或挥舞四肢)、嗅觉减退、慢性便秘、无法解释的抑郁感是典型表现,可能提前数年,甚至长达数十年出现。
日本名古屋大学在《《Scientific Reports》》于2020年发表的研究也确认了发病前的变化。研究比较了45名患者与120名健康对照者后发现:女性在发病前6年以上,收缩压(心脏收缩时对血管施加的压力)平均高约10㎜Hg;男性则出现胆固醇水平下降的趋势。
延世大学医学院附属世福兰斯医院神经科李弼休、郑锡钟、朴灿旭教授团队对474名早期帕金森病患者平均随访3.5年后发现:若患者先出现视知觉与空间认知能力下降,其进展为痴呆的风险比先出现记忆力下降者高7.3倍。该结果发表于2025年1月《《Alzheimer's & Dementia》》。
如果在腰围增加、血压升高之外,还出现嗅觉减退、睡眠中异常行为、无法解释的抑郁感等情况,就有必要考虑就诊神经内科。
运动并少吃,真的会不一样吗?
已知规律的有氧运动可促进脑源性神经营养因子(BDNF,一种帮助脑细胞生存与生长的蛋白质)分泌,从而有助于神经细胞的存活与可塑性。
饮食也会产生影响。以蔬菜、鱼类、橄榄油为主的饮食与风险降低相关,而加工食品则建议尽量少吃。
帕金森病虽难以治愈,但可以延缓进展。早期仅通过药物治疗与运动也能维持日常生活;当药效下降进入下一阶段时,可进一步考虑脑深部刺激术(DBS,将电极植入大脑特定部位,通过电刺激缓解症状的治疗)。
面向根本治疗的研究也在推进。2025年,日本京都大学研究团队通过移植iPS细胞(将体细胞逆分化制成的干细胞)来源的多巴胺能神经细胞,在7名患者中确认在无重大不良反应的情况下运动功能得到改善。
治疗手段在进步,但面向患者的支持体系仍有很长的路要走。
在4月11日世界帕金森病日之际,今年全球帕金森相关组织提出了两条信息。欧洲患者权益组织“帕金森欧洲”(Parkinson's Europe)提出“弥合照护差距(Bridge the Care Gap)”,指出患者在确诊后并不会自动获得医疗与照护支持的结构性问题。
由80个国家组织参与的世界帕金森联盟(World Parkinson Coalition)将通过“Spark the Night”行动,在11日晚点亮全球主要建筑的蓝色灯光,以提醒公众约1,200万名患者的存在。
蓝色灯光是该行动表达与患者团结的一种方式。帕金森病的官方象征是红色郁金香。
两项行动指向同一个方向:与其只强调新药研发,同样需要建立此时此刻就能在患者身边真正运转的照护体系。
血压、腰围、抑郁——这些都是现在就能核对的信号。只要其中任何一项符合,立刻调整生活方式,可能就是守护10年后大脑健康的起点。
