Повышается давление, увеличивается окружность талии, и без причины накатывает уныние. Есть люди, у которых эти три признака совпадают.
В исследовании с наблюдением за 450 тысячами человек показано, что у таких людей аномальные сигналы, связанные с болезнью Паркинсона, накапливаются значительно раньше, чем появляется тремор рук. Если факторов риска три и более, вероятность развития заболевания была выше максимум на 51%.
По данным Службы оценки и экспертизы медицинского страхования (HIRA), по состоянию на 2024 год число пациентов, получавших медицинскую помощь по поводу болезни Паркинсона в Республике Корея, составило 143 441 человека — за четыре года рост на 14%.
Во всём мире число пациентов также быстро увеличивается. Группа профессора Тао Фэна из Пекинской больницы Тяньтань при Столичном медицинском университете Китая в исследовании, опубликованном в мартовском выпуске 2025 года международного научного журнала 《British Medical Journal (BMJ)》, оценила мировое число пациентов по состоянию на 2021 год примерно в 11,77 млн и спрогнозировала, что к 2050 году оно вырастет более чем вдвое — до 25,21 млн.
Какое отношение давление и «живот» имеют к болезни Паркинсона?
Совместная исследовательская группа Чжэнчжоуского университета лёгкой промышленности и Девятой народной больницы Шанхая при Медицинской школе Шанхайского университета Цзяотун провела длительное наблюдение за 450 тысячами участников Британского биобанка (UK Biobank, крупная база данных медицинской информации). Комплексная оценка показателей организма — абдоминального ожирения, артериального давления, нарушений уровня глюкозы и др. — вместе с такими факторами, как депрессия, стресс и социальная изоляция, показала: у группы с тремя и более факторами риска вероятность развития болезни Паркинсона была на 33–51% выше, чем у группы с одним фактором или без факторов. Результаты опубликованы в январе 2025 года в международном научном журнале 《Frontiers in Human Neuroscience》.
Исследователи считают, что при контроле этих факторов один из трёх пациентов теоретически мог бы избежать развития заболевания. Однако это расчётная, теоретическая величина, основанная на вкладе факторов риска.
Исследования в Республике Корея указывают в том же направлении. Команда профессора Кан Сонхуна из отделения неврологии больницы Гуро при Университете Корё, наблюдая 938 635 человек, показала: при наличии депрессии риск болезни Паркинсона примерно в 1,6 раза выше. Этот анализ был опубликован в 2023 году в 《Journal of Neurology》. Значимую связь также демонстрировали сахарный диабет, остеопороз, гипертония и дислипидемия (нарушения уровня холестерина и триглицеридов в крови).
Текущее состояние организма может означать, что процесс уже начался
Продромальные признаки болезни Паркинсона появляются намного раньше двигательных симптомов. К типичным относятся расстройство поведения в фазе быстрого сна (крики во сне или размахивание руками и ногами), снижение обоняния, хронические запоры и необъяснимая подавленность — они могут возникать за годы, а иногда и за десятилетия до начала заболевания.
В исследовании, опубликованном в 2020 году университетом Нагоя в 《Scientific Reports》, также были подтверждены изменения до дебюта болезни. При сравнении 45 пациентов и 120 здоровых участников контрольной группы выяснилось: у женщин более чем за 6 лет до начала заболевания систолическое артериальное давление (давление в сосудах в момент сокращения сердца) в среднем было примерно на 10 мм рт. ст. выше, а у мужчин отмечалась тенденция к снижению уровня холестерина.
Команда профессоров Ли Пхильхю, Чон Сокчона и Пак Чханука из отделения неврологии больницы Северанс, наблюдая 474 пациента с ранней стадией болезни Паркинсона в среднем 3,5 года, показала: у тех, у кого раньше снижались зрительно-пространственные когнитивные функции, риск перехода к деменции был в 7,3 раза выше, чем у пациентов, у которых раньше ухудшалась память. Об этом сообщалось в январе 2025 года в 《Alzheimer's & Dementia》.
Если к увеличению окружности талии и росту давления добавляются снижение обоняния, необычное поведение во сне и необъяснимая подавленность, стоит рассмотреть консультацию невролога.
Правда ли, что если больше двигаться и меньше есть, ситуация меняется?
Известно, что регулярные аэробные нагрузки стимулируют выработку нейротрофического фактора мозга (BDNF — белка, поддерживающего выживание и рост нервных клеток) и тем самым могут быть связаны с сохранением нейронов.
Питание тоже влияет. Рацион с упором на овощи, рыбу и оливковое масло ассоциируется со снижением риска, а переработанные продукты лучше ограничивать.
Болезнь Паркинсона трудно полностью вылечить, но её прогрессирование можно замедлять. На ранних стадиях повседневная жизнь возможна даже только на фоне медикаментозной терапии и физических упражнений; на этапе, когда эффект лекарств ослабевает, дополнительно можно рассматривать глубокую стимуляцию мозга (DBS — процедура, при которой электроды имплантируют в определённые зоны мозга и электрической стимуляцией уменьшают симптомы).
Продвигаются и исследования, нацеленные на причинное лечение. В 2025 году группа Киотского университета (Япония) сообщила, что трансплантация дофаминергических нейронов, полученных из iPS-клеток (стволовые клетки, созданные путём обратной дифференцировки клеток организма), у 7 пациентов позволила улучшить двигательную функцию без серьёзных побочных эффектов.
Методы лечения развиваются, но система поддержки пациентов всё ещё далека от достаточной.
К 11 апреля — Всемирному дню болезни Паркинсона — международные организации в этом году озвучили два послания. Европейская пациентская правозащитная организация Parkinson's Europe выдвинула лозунг «Bridge the Care Gap» («Сократите разрыв в уходе»), указывая на то, что даже после постановки диагноза медицинская и социальная помощь не подключается к пациенту автоматически.
World Parkinson Coalition, объединяющая организации из 80 стран, в рамках кампании «Spark the Night» планирует вечером 11-го подсветить синим светом ключевые здания по всему миру, чтобы напомнить о существовании примерно 12 миллионов пациентов.
Синяя подсветка — способ выразить солидарность с пациентами. Официальный символ болезни Паркинсона — красный тюльпан.
Обе кампании указывают на одно и то же: наряду с разработкой новых лекарств необходимо выстроить реально работающую систему ухода и поддержки рядом с пациентом — уже сейчас.
Давление, окружность талии, подавленность — сигналы, которые можно проверить прямо сегодня. Если подходит хотя бы один из них, изменение образа жизни уже сейчас может стать отправной точкой для защиты мозга через 10 лет.
