很多人一听到“耳朵听不清”，往往会把它当作衰老的自然过程或只是些许不便而轻易忽视。但HANA耳鼻喉专科医院院长李相德警告称，这是“威胁大脑健康的紧急状况”。它不仅仅是听不到声音的问题，还可能成为触发“痴呆”的扳机，进而显著降低生活质量。
李院长在接受 Kormedi.com 采访时解释说：“一旦听力损失开始出现，我们的大脑为了‘解码’声音，会比平时消耗多得多的能量。”
“当耳朵听不清时，大脑会调动巨大的能量去拼凑那些听不见的声音碎片。原本应该用于记忆、思考和判断的能量，几乎都被用在‘听’上了。如果这种情况反复发生，大脑的认知功能就可能加速下降。”
听力损失与痴呆之间的相关性，已被多项研究证实。美国约翰斯·霍普金斯大学弗兰克·R·林（Frank R. Lin）教授的研究显示：轻度听力损失会使痴呆发生率增加2倍，中度听力损失增加3倍，而重度听力损失则可高达5倍。
李院长补充说：“如果声音刺激无法传入大脑，负责听觉的脑区会发生萎缩。”他指出，“该区域与负责记忆和情绪的脑区紧密相连，最终会形成整体脑功能下降、社会隔离与抑郁的恶性循环。”
许多患者抗拒佩戴助听器，原因在于社会观感——担心“显得老”。但李院长建议，应把助听器视为像视力变差就要戴的眼镜一样“理所当然的辅助工具”。
“从医学角度看，一般建议从中度听力损失（听阈损失≥40dB）开始强烈推荐佩戴助听器。但比数值更重要的是本人感受到的‘社交不便’。如果在会议或聚会中总要反复确认对方说了什么，或觉得对方讲话像在含糊不清、开始跟不上对话节奏，那就已经到了需要助听器的阶段。”
助听器并非只是把声音放大那么简单。它通过持续向大脑提供声音刺激，帮助延缓听觉神经退化，并维持认知功能，起到“给大脑做运动的器械”的作用。
李院长强调：“如果鼻炎或鼻窦炎会降低工作效率，那么听力损失夺走的则是老年尊严的核心——‘认知能力’。就像感冒后黄色鼻涕持续两周以上要怀疑鼻窦炎一样，一旦发现对话不如从前清晰顺畅，就不要犹豫，尽快就诊专科医生。”
在与日常生活密切相关的疾病中，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征也被认为是与听力损失并列、会提高痴呆风险的因素。人在深睡眠期间，大脑内的代谢废物（如β-淀粉样蛋白等与痴呆相关物质）需要被“清洗”排出；但若因睡眠呼吸暂停反复醒来，这一清除过程就难以顺利进行。
“睡眠呼吸暂停并不是单纯打鼾。它更像是人在睡眠中每晚反复数十次陷入窒息状态。当体内氧浓度下降时，心脏为了补足氧气会被迫超负荷泵血，高血压或脑卒中的风险也会增加3~4倍。”
Hana耳鼻喉专科医院每年开展超过700例睡眠多导监测。患者在院内睡眠中心过夜接受检查。通过检测确认睡眠习惯与状态后，再给予相应处方与治疗方案。
李院长还就困扰现代人的代表性耳部疾病——“耳石症”提出建议。耳石症会在清晨起床时引发仿佛天旋地转般的剧烈眩晕，复发率可达30%~50%。
他解释说：“耳石症也被称为‘耳朵的骨质疏松’。”并强调，“平时要保持能让耳石更牢固、并稳定在原位的生活习惯。”
“耳石本质上是耳内的钙质微粒。随着衰老、疲劳或维生素D不足，耳石会变得脆弱，更容易从原位脱落。医院通过‘耳石复位术’把耳石送回原位后，90%以上可立即好转；但如果日常生活习惯管理不到位，随时都可能再次脱落。”
为预防耳石症复发，建议补充维生素D并进行适度户外活动。此外，睡觉时让头部位置略高于心脏，也有一定帮助。
随着春季过敏性鼻炎患者增多，李院长指出，鼻炎不能轻视。若放任不管，可能引发鼻窦炎或中耳炎等“连锁反应”。
“‘鼻炎就算做手术也治不好’这句话只对了一半。过敏性鼻炎体质因素占比很大，治疗目标不是‘根治’，而是维持无症状状态。手术并不是消除过敏，而是把变窄的鼻腔通道扩宽，属于‘结构改善’。”
术后鼻塞通常会明显改善，但打喷嚏、流鼻涕等过敏反应可能仍会存在，因此需要配合药物治疗。
“治疗要分阶段进行。最基础的是鼻用糖皮质激素喷雾和抗组胺药等药物治疗。免疫治疗需要3~5年，但更接近于改变体质的根本治疗。此外，用生理盐水进行鼻腔冲洗几乎没有副作用，是非常好的日常管理方法。”
