电子烟长期以来被广泛视为戒烟辅助工具，但研究结果显示，它实际上可能提高肺癌与口腔癌风险。分析认为，尤其在同时使用传统卷烟与电子烟的情况下，风险会明显增加。
电子烟可致DNA损伤并诱发炎症：与癌症风险相关的信号被确认
澳大利亚新南威尔士大学研究团队综合分析了2017年至2025年发表的电子烟相关研究后指出，电子烟可能引发DNA损伤，从而增加与癌症相关的细胞功能异常风险。
研究显示，电子烟会损伤气道黏膜，诱发肺组织炎症，并改变口腔内微生物群平衡。这些变化会增加慢性炎症与氧化应激，进而可能提高肺癌与口腔癌风险。
牵头研究的伯纳德·斯图尔特教授强调：“电子烟绝不是安全的替代品”，“很难将其视为可替代吸烟的更安全选择。”
与传统卷烟同时使用，肺癌风险或可达4倍
尤其是同时使用电子烟与传统卷烟的人群风险最高。在这种情况下，观察到肺癌风险有上升至约4倍的趋势。考虑到目前不少吸烟者在戒烟过程中会同时使用电子烟，这意味着风险反而可能进一步增大。
此外，研究团队还提出一例：长期使用电子烟的青少年出现了较为罕见的口腔鳞状细胞癌。研究人员警告，风险也可能在年轻人群中现实化。
再次强调：“并非安全替代品”
共同作者弗雷迪·西塔斯教授表示：“正如人们花了约100年才得出吸烟会导致肺癌的结论一样，电子烟似乎也正在经历类似过程。”他强调：“在缺乏严格管理（例如尽量避免与传统卷烟并用）的情况下，不应把电子烟当作戒烟手段而放心推荐。”
事实上，有报告指出，电子烟可在口腔与气道诱发炎症与氧化应激，并与慢性阻塞性肺疾病（COPD）等慢性呼吸系统疾病、心血管疾病、血管狭窄以及神经系统变化相关。不过，由于电子烟属于相对较新的技术，目前仍缺乏足以确认直接因果关系的长期研究。
但研究团队指出，应关注风险信号已在不断累积这一事实。西塔斯教授说：“‘电子烟更安全’的认知，可能源于与传统卷烟的相对比较。”他补充道：“现在与其等待结果出现，不如采取更具前瞻性的应对。”
另一方面，传统卷烟含有尼古丁在内的多种有毒物质，其中焦油被认为是损伤肺组织并促进癌变的重要因素。虽然电子烟被认为其焦油与一氧化碳暴露低于传统卷烟，但其仍可能含有甲醛等有害化学物质，可诱发炎症反应、氧化应激以及DNA改变，这一点也受到指出。
该研究结果以《The carcinogenicity of e-cigarettes: a qualitative risk assessment》为题，发表于肿瘤学国际专业期刊 〈Carcinogenesis〉。
“电子烟危害更小”的主张，仍存争议
不过，并非所有专家都认同上述观点。
英国伦敦玛丽女王大学彼得·哈耶克教授反驳称：“电子烟的致癌物暴露远低于传统卷烟”，“作为帮助戒烟的手段，它是目前最有效的方法之一。”
伦敦大学学院（UCL）烟草与酒精研究组联合主席莱昂·沙哈布教授也认为，电子烟并非完全安全，但对既有吸烟者而言可作为“减害策略”使用。不过，他对从未吸烟者开始使用电子烟持否定态度。
截至目前，研究在承认电子烟可能比传统卷烟危害更低的同时，也普遍认为其长期安全性尚未得到充分证实，因此仍需谨慎。
韩国肺癌仍属高发：预防关键是“戒烟”
在韩国，肺癌仍被列为主要癌种之一。根据韩国中央癌症登记本部发布的2023年数据，在全部癌症新发病例28万8613例中，肺癌为3万2953例，约占11.4%，位居第二。男性发病约为女性的2倍；按年龄分布，70多岁人群占比最高。
肺癌预防中最重要的无疑是戒烟。已知约90%的肺癌与吸烟相关。吸烟量越大、吸烟年限越长，风险越呈比例上升；即便戒烟后，风险降至不吸烟者水平也需要较长时间。
最有效的预防方式是从一开始就不吸烟，并避免二手烟暴露。若目前仍在吸烟，建议尽可能尽早戒烟。
[常见问题]
Q1. 电子烟比传统卷烟更安全吗？
电子烟因不含焦油与一氧化碳，部分有害物质暴露可能更低，但其仍可能含有甲醛等毒性物质，因此不能认为完全安全。尤其是其长期健康影响目前仍未充分明确。
Q2. 同时使用电子烟和传统卷烟会更危险吗？
是的。研究显示，两者并用时有毒物质暴露可能叠加，肺癌风险呈显著上升趋势。为戒烟而并行使用，反而可能对健康更不利。
Q3. 电子烟也会导致肺癌或口腔癌吗？
截至目前，尚缺乏“电子烟直接致癌”的确定性因果证据，但已确认存在DNA损伤、炎症、氧化应激增加等与癌症相关的变化，因此其作为风险因素的可能性正在被提出。
