
研究结果指出,慢性肾病患者一旦肌肉量减少,不仅肾功能可能迅速恶化,死亡风险也可能增加至最高3.78倍。
韩国疾病管理厅国立保健研究院在12日的‘世界肾脏日’上发布了对慢性肾病患者进行长期追踪的‘KNOW-CKD’研究结果。
由吴国焕教授领导的研究团队表示,肌肉量最少的患者组与肌肉量最多的患者组相比,肾脏功能恶化的风险高达4.47倍。
从实际数据来看,这一差异更加明显。肌肉量最多的组肾脏功能恶化的比例仅为14.3%,而肌肉量最少的组则高达42.5%,几乎增加了3倍。这一结果在调整了年龄、糖尿病、高血压等其他变量后依然不变,明确表明肌肉量本身是肾脏健康的关键指标。
慢性肾病患者由于体内炎症、代谢异常、尿毒症积累等多种原因,肌肉损失的速度远快于普通人。这使得阻止患者肌肉减少成为一项更加困难和迫切的任务。
问题不仅限于肌肉减少。超越单纯的肌肉流失,若全身的蛋白质和能量储存量耗尽,进入‘蛋白质-能量消耗(PEW)’状态,情况将更加严重。
根据国际标准,若符合以下四个指标中的三个或更多:血清白蛋白降低(低于3.8g/dL)、体质指数(BMI)低于23.0、骨骼肌量减少、每日蛋白质摄入量不足(每公斤体重低于0.6g),则被诊断为蛋白质-能量消耗状态。
研究团队对未接受透析的2238名慢性肾病患者进行了单独分析,结果显示,与没有任何风险指标的患者相比,符合三个或更多指标的患者死亡风险最高增加至3.78倍。
特别值得注意的是,之前认为只有符合三个或更多指标时才是主要风险信号,但此次研究首次发现,仅符合两个指标时,死亡和心血管疾病风险也会增加2.78倍。
林珠贤内分泌肾病研究科科长表示:“此次研究表明,为了预防慢性肾病的恶化,需要对早期肌肉减少进行主动预防管理,肌肉减少的预防应被视为慢性肾病患者的必需因素,而非选择。”
