Исследование показало, что снижение мышечной массы является критическим для пациентов с хронической болезнью почек. Уменьшение мышечной массы приводит к резкому ухудшению функции почек, а также увеличивает риск смерти до 3,78 раза.
Корейский центр по контролю заболеваний и Национальный институт здравоохранения 12 числа, в 'Мировой день почек', объявил результаты исследования 'KNOW-CKD', проведенного с длительным наблюдением за пациентами с хронической болезнью почек.
Согласно исследованию, возглавляемому профессором О Гук-хваном из Сеульского университета, риск ухудшения функции почек у группы с наименьшей мышечной массой был в 4,47 раза выше, чем у группы с наибольшей мышечной массой.
На практике разница еще более очевидна. Уровень ухудшения функции почек в группе с наибольшей мышечной массой составил всего 14,3%, в то время как в группе с наименьшей мышечной массой он достиг 42,5%, что почти в 3 раза выше. Это остается неизменным даже после коррекции других переменных, таких как возраст, диабет и гипертония, что ясно показывает, что мышечная масса является ключевым показателем здоровья почек.
У пациентов с хронической болезнью почек потеря мышечной массы происходит гораздо быстрее, чем у обычных людей, из-за комплексных причин, таких как воспаление в организме, метаболические нарушения и накопление уремии. Это делает задачу предотвращения потери мышечной массы еще более сложной и актуальной.
Проблема не ограничивается только потерей мышечной массы. Ситуация становится гораздо более серьезной, когда организм переходит в состояние 'потери белка и энергии (PEW)', когда истощаются запасы белка и энергии всего тела.
Согласно международным стандартам, если пациент соответствует 3 или более из 4 показателей: △снижение сывороточного альбумина (менее 3,8 г/дл) △индекс массы тела (ИМТ) менее 23,0 △уменьшение скелетной мышечной массы △недостаток потребления белка (менее 0,6 г на 1 кг веса в день), его диагностируют с состоянием потери белка и энергии.
В результате отдельного анализа 2238 пациентов с хронической болезнью почек, не получавших диализ, риск смерти у пациентов, соответствующих 3 или более из этих показателей, увеличился до 3,78 раза по сравнению с пациентами, не соответствующими ни одному из этих показателей.
Особенно стоит отметить, что ранее считалось, что только при наличии 3 и более показателей это является основным сигналом риска, но в этом исследовании было впервые установлено, что даже при наличии всего 2 показателей риск смерти и сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается в 2,78 раза.
Им Чжу-хён, директор отдела исследований эндокринных заболеваний почек, заявил: 'Это исследование показывает, что для предотвращения ухудшения хронической болезни почек необходимо проактивное управление с ранними мерами по предотвращению потери мышечной массы, и предотвращение потери мышечной массы должно восприниматься как необходимый элемент для пациентов с хронической болезнью почек.'
