Khi việc sử dụng Wegovy, Mounjaro và các “thuốc điều trị béo phì nhóm GLP-1” lan rộng nhanh chóng, giới chuyên gia cho rằng cần sớm có biện pháp quản lý hiệu quả để ngăn tình trạng lạm dụng, dùng sai mục đích ngoài điều trị. Họ cũng gợi ý Hàn Quốc có thể tham khảo kinh nghiệm từ các nước lớn ở nước ngoài, như hỗ trợ kê đơn gắn với Dịch vụ sử dụng thuốc an toàn (DUR), hoặc áp dụng cơ chế chi trả hạn chế theo từng bước, tập trung vào nhóm có nhu cầu cao.
Ngày 10/09, Hội Béo phì Hàn Quốc phối hợp với Hiệp hội Phóng viên Y học - Sinh học Hàn Quốc tổ chức hội thảo chuyên đề tại Hội trường Lee Kun-hee, Viện Nghiên cứu Ung thư Đại học Quốc gia Seoul, với chủ đề “Giá trị lâm sàng của thuốc điều trị béo phì GLP-1 và tìm kiếm môi trường kê đơn phù hợp”, đồng thời thảo luận các vấn đề liên quan đến thuốc điều trị béo phì GLP-1.
Trình bày tham luận “Giá trị lâm sàng của thuốc điều trị béo phì GLP-1 - Sự thay đổi của mô hình điều trị béo phì”, giáo sư Park Jung-hwan (Khoa Nội tiết - Chuyển hóa, Bệnh viện Đại học Hanyang) nói: “Semaglutide, hoạt chất chính của Wegovy - thuốc điều trị béo phì và đái tháo đường, cùng tirzepatide, hoạt chất chính của Mounjaro, đã chứng minh qua các nghiên cứu lâm sàng quy mô lớn rằng không chỉ giúp giảm cân mà còn có hiệu quả đáng kể trong việc giảm nguy cơ bệnh tim mạch”. Tuy nhiên, ông đặt vấn đề: “Vẫn còn nghi vấn liệu các thuốc điều trị béo phì GLP-1 như vậy có đang được dùng cho đúng những người thực sự cần hay không”.
Hiện nay, phần lớn thuốc điều trị béo phì GLP-1 được sử dụng theo diện không được chi trả, nên thông tin dùng thuốc không được lưu lại trong dữ liệu yêu cầu thanh toán bảo hiểm y tế. Vì vậy, không ít trường hợp được kê đơn và sử dụng bừa bãi cho mục đích làm đẹp như giảm cân.
Giáo sư Park cho biết: “Với các thuốc điều trị béo phì GLP-1 dùng theo diện không được chi trả, việc giám sát an toàn dựa trên dữ liệu sử dụng thực tế có những giới hạn”. Ông cũng nêu thực tế: “Ngay cả thuốc điều trị đái tháo đường GLP-1 cùng hoạt chất cũng có tiêu chí chi trả hạn chế, nên chưa được tận dụng đầy đủ trong điều trị cho bệnh nhân”.
Cũng trong ngày này, giáo sư Lee Sang-yeol (Khoa Nội tiết - Chuyển hóa, Bệnh viện Đại học Kyung Hee), người trình bày về “tính hiệu quả của thảo luận quy định hiện hành và các phương án thay thế phù hợp”, nhấn mạnh: “Trong nội dung quy định hiện hành và dự kiến, bản thân chưa có một cấu trúc dữ liệu rõ ràng để có thể nắm được ‘kê cho ai, dựa trên căn cứ lâm sàng nào’”. Ông nói thêm: "Chỉ riêng các biện pháp kiểm soát tập trung vào kênh lưu thông - khám chữa bệnh (như chặn kênh kê đơn không trực tiếp, ghi chú “thuốc cần lưu ý lạm dụng - sử dụng sai”) có giới hạn nhất định. Vì vậy, thay vì siết chặt thêm quy định liên quan, ưu tiên trước hết là xây dựng hệ thống quản lý để ghi nhận và đánh giá tính phù hợp về mặt lâm sàng”.
Tham khảo các trường hợp của Anh, Pháp, Mỹ… là những nước đã đưa cơ chế bảo đảm công vào thuốc điều trị béo phì, giáo sư Lee đề xuất tại Hàn Quốc cũng cần từng bước xây dựng hệ thống quản lý dựa trên căn cứ kê đơn và dữ liệu, gồm: ▲“hỗ trợ kê đơn phù hợp” dạng liên kết với Dịch vụ sử dụng thuốc an toàn (DUR) (ghi nhận và cảnh báo theo BMI, bệnh kèm theo, hồ sơ phê duyệt theo độ tuổi) ▲áp dụng chi trả theo từng bước, tập trung vào nhóm có nhu cầu cao ▲hỗ trợ khám chữa bệnh từ xa và mô hình lai đã được kiểm chứng. Ông đồng thời khuyến nghị: "Trong thời gian tới, cần chuyển đổi từ “quy định ngăn chặn” sang “quy định quản lý”, đánh giá xem bệnh nhân có đang được điều trị an toàn và bền vững hay không".
