Практически все центры для пожилых по всей стране были поглощены игрой в гоустоп. Из-за распространённого мнения, что игра в корейские карты помогает предотвратить деменцию, пожилые люди проводили за ней много времени.. В честь 〈Дня преодоления деменции> издание Kormedi.com изучило необычные программы профилактики деменции, которые идут сейчас на основе медицинских доказательств и при этом заменяют игру в хвату. Эти попытки продолжаются и сегодня. Возможно, пришло время попрощаться с карточными столами. Примечание редакции
«Это наш Чуну помог мне выиграть в игре».
«Бабушка, в этой игре нужно делать вот так — тогда очков набираешь больше».
16-го сентября около 13:00 атмосфера в одном из клубов для пожилых в районе Мичхухоль города Инчхон была совсем не такой, как обычно. Это произошло после того, как в пространство, где пожилые люди обычно проводили время, пришли около 15 воспитанников детского сада. Как только дети и пожилые составили пары и начали настольные игры, тихий прежде клуб быстро наполнился смехом и возгласами поддержки.
Дети объясняли пожилым правила, а пожилые аплодировали каждый раз, когда ребёнок справлялся с заданием. После игры они вместе двигались: бросали мячики в мешочки или «отнимали» ленты.
«Когда наступает среда, я даже одежду подбираю тщательнее. Потому что жду времени, когда встречусь с детьми».
Так говорит Ким Чонхи (71), игравшая с детьми. «Там, где раньше было тихо, теперь звучат смех и оживлённые голоса, — отметила она. — И почему-то именно по средам я встаю пораньше и готовлюсь к дню. Жаль, что программа завершится уже в октябре.».
«Объединение поколений» началось с настольных игр, а в этом году добавили физическую активность
21 сентября, накануне 19-го Дня борьбы с деменцией, здесь в самом разгаре проходила программа «Объединение поколений», которую совместно проводили компания Utsso, специализирующаяся на создании детских персонажей, и Корейское общество исследований в области ухода за пожилыми.
Формат программы такой: ребёнок и пожилой человек объединяются в пару, играют в два вида настольных игр, задействующих счёт и память, а затем участвуют в физической активности, сочетающей когнитивную тренировку и простые упражнения.
Программа, впервые запущенная в прошлом году, получила хороший отклик, поэтому её продолжили и в этом году. Она стартовала 26-го сентября прошлого месяца и будет проходить до 28 октября: всего 10 занятий — каждую среду в 13:00.
Отправная точка была простой: уйти от когнитивных тренировок, которые пожилые выполняли между собой или в одиночку, и заменить их игрой вместе с детьми.
Генеральный директор Utsso Ким Чонсе, участвовавший в разработке программы, сообщил: «Существующие программы когнитивной стимуляции для профилактики деменции часто проводятся индивидуально или рассчитаны только на пожилых». Он добавил: «Мы подумали, что детям это даст возможность общения с поколением бабушек и дедушек, которую сегодня не так просто получить, а пожилым — шанс повысить удовольствие от занятий и способность к обучению».
Значимое улучшение памяти: исследование подтвердило эффективность настольных игр
Эффект подтвердили и собственным анализом. Utsso и Корейское общество исследований ухода за пожилыми в прошлом году измерили результаты программы у 24 пожилых участников этого клуба. Им предложили пройти до и после участия корейский скрининговый тест когнитивных нарушений «CIST (Cognitive Impairment Screening Test)», разработанный Министерством здравоохранения и социального обеспечения и Центральным центром деменции, после чего оценили изменения.
В результате было установлено, что программа обеспечила статистически значимое улучшение когнитивных функций. По словам организаторов, особенно отчётливые изменения наблюдались в области памяти.
Настольные игры — это терапевтический инструмент, эффективность которого признана и в реальной медицинской практике.
Согласно метаанализу 8 научных работ, посвящённых эффектам настольных игр, который в 2024 году провела исследовательская группа кафедры эрготерапии факультета наук о здоровье Университета Пэксок, регулярная терапия пациентов с деменцией с помощью настольных игр повышает внимание, рабочую память, способность переключаться между задачами, самооценку и снижает депрессивные проявления. Степень влияния на когнитивные функции в разных работах немного различается, однако в целом наблюдается устойчивый тренд на улучшение.
Ким Чонсе подчеркнул: «Когда играешь в настольные игры, естественным образом снова и снова повторяешь процесс — понять правила, сделать выбор и решить задачу». Он добавил: «Мы считаем, что регулярная когнитивная тренировка на фоне эмоционального контакта с другим поколением и привела к положительному эффекту».
В этом году добавили и физическую активность. Команды кладут мячики в мешочки или «отнимают» ленты — так, чтобы не давать телу чрезмерной нагрузки, но одновременно задействовать и голову, и движение.
Инструктор Ким Сонъын из Корейского общества исследований ухода за пожилыми пояснила: «Когнитивные тренировки для пожилых дают тем больший эффект, чем более добровольно и активно человек участвует». Она добавила: «Сам опыт приятного времени с детьми может стать фактором, который заставляет пожилых ждать занятий и старательно в них включаться».
Удовлетворённость участников-пожилых также была высокой. Нам Михе (67) сказала: «Сейчас куда ни пойдёшь — детей почти не увидишь, а то, что они каждую неделю приходят в клуб, само по себе мило и вызывает благодарность». Она добавила: «Даже у более пожилых участников в день, когда приходят дети, заметно меняется отношение к занятиям — они точно участвуют иначе».
«Мы волновались перед встречей, а дети сами подбежали обниматься»
Однако с самого начала такая картина не была чем-то само собой разумеющимся. Воспитатель детского сада Ким Хеин (31, имя изменено), с которой корреспондент встретился на площадке программы, вспоминала прошлый год: «Когда нам впервые предложили сотрудничество клуба для пожилых и детского сада, тревоги было больше, чем уверенности».
Она опасалась, что родители могут воспринять как дискомфорт то, что пожилые, радуясь, берут ребёнка за руку или гладят его.
Реальность оказалась иной, чем ожидалось.
«Сегодняшние пожилые люди очень осторожны с физическим контактом. Наоборот, уже после двух-трёх занятий дети сами подбегают к пожилым, обнимают их и ласкаются к ним.. Родители тоже рассказывают о позитивных изменениях: дома дети поют старые детские песенки, которые выучили у пожилых, и делают пальчиковые игры».
Ким Хеин сказала: «Есть старая поговорка, что, чтобы вырастить одного ребёнка, нужна вся деревня. Наблюдая эту программу, я по-настоящему почувствовала смысл этих слов». Она добавила: «Было впечатляюще видеть, как дети и пожилые, у которых раньше не было никаких связей, ждут среды и общаются как друзья».
«Интегрированный межпоколенческий уход» — эксперимент, который уже реализуется за рубежом
Попытки создать пространство, где пожилые и дети общаются вместе, — не только корейская история. За рубежом уже действуют различные программы как часть так называемого «интегрированного межпоколенческого ухода».
В Японии с конца 1980-х годов появились «комплексные учреждения для пожилых и детей», объединяющие дом ухода за пожилыми и детский сад. Один из наиболее известных примеров — Kotoen (江東園) в районе Эдогава в Токио. Там дети и пожилые живут в одном пространстве и вместе проводят часть повседневной жизни — гуляют, едят и тому подобное.
Похожие инициативы продолжались и в США. Дом ухода Mount St. Vincent в Сиэтле (штат Вашингтон) с 1991 года ведёт внутри учреждения программу раннего детского образования. Формат предполагает совместные занятия пожилых и детей — изобразительное искусство, музыку и другие активности.
В Китае, который одновременно сталкивается с низкой рождаемостью и старением населения, продвигают так называемую политику «илоу иссяо (一老一小)», объединяющую уход за пожилыми и детьми. В зависимости от региона появляются и случаи, когда учреждения для пожилых и детские учреждения размещают в одном здании или в пределах одной жилой зоны, чтобы два поколения делили общее пространство.
Формы различаются, но цель схожа: дать пожилым возможность общаться с другим поколением и участвовать в социальной активности, а детям — накопить опыт эмпатии и заботы о других, эмоционально взаимодействуя с поколением бабушек и дедушек. Это также означает, что нагрузку по уходу, прежде сосредоточенную на семье, разделяет местное сообщество.
Картина, которая разворачивается каждую среду в небольшом клубе для пожилых в Инчхоне, тоже перекликается с такими изменениями. Дети и пожилые, которые поначалу были друг другу чужими, теперь ждут следующей среды.
Ким Чонхи сказала: «В день, когда встречаюсь с детьми, радостно уже просто прийти в клуб для пожилых».
Во 2-й части мы рассмотрим различные когнитивные программы, которые ведут центры поддержки при деменции в Южной Корее и социальные учреждения, а также разберём, как в последнее время меняются программы профилактики и преодоления деменции. (Продолжение следует)
