У молодых взрослых в Южной Корее симптомы депрессии связаны с примерно двукратным ростом риска жировой болезни печени, причём по мере утяжеления депрессивной симптоматики риск увеличивается. Такие выводы исследования недавно опубликованы в международном научном журнале 《Psychiatry Research》. Авторы называют работу первым исследованием, в котором на репрезентативной выборке молодых взрослых Южной Кореи оценили связь между симптомами депрессии и жировой болезнью печени.
Исследовательская группа под руководством профессора Хо Ён (отделение семейной медицины больницы Сеульская Святой Марии Католического университета), профессора О Санхуна (отделение психиатрии Ыйджонбуской больницы Университета Ыльджи) и профессора Нам Гаын (отделение семейной медицины больницы Корейского университета в Куро) 28 июля сообщила, что проанализировала связь между симптомами депрессии и жировой болезнью печени.
В исследование были включены 7831 человек в возрасте от 19 до 44 лет из числа 10 955 участников Национального обследования здоровья и питания Кореи (KNHANES), проводившегося в 2014–2022 годах. Из анализа исключили людей с положительным результатом на гепатит B или C, а также участников с умеренным или высоким уровнем потребления алкоголя.
Для оценки выраженности депрессивных симптомов исследователи использовали международно признанный опросник PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9), а наличие жировой болезни печени определяли с помощью индекса жировой болезни печени (HSI, Hepatic Steatosis Index).
По итогам анализа распространённость жировой болезни печени в группе с симптомами депрессии (PHQ-9 10 баллов и выше) составила 33,9% — выше, чем в группе без симптомов депрессии (23,8%). Даже после учёта социально-экономических факторов, образа жизни и сопутствующих заболеваний риск жировой болезни печени у людей с симптомами депрессии оставался примерно в 2 раза выше.
Исследование также показало: чем тяжелее симптомы депрессии, тем выше риск жировой болезни печени. По сравнению с группой минимальных симптомов депрессии (PHQ-9 0–4 балла) у группы умеренных симптомов депрессии (PHQ-9 10–14 баллов) риск жировой болезни печени был примерно в 1,95 раза выше, а у группы тяжёлых симптомов депрессии (PHQ-9 15 баллов и выше) — примерно в 2,41 раза. Кроме того, у молодых людей с ожирением или дислипидемией связь между симптомами депрессии и жировой болезнью печени проявлялась ещё сильнее. Исследователи пояснили: «Это можно интерпретировать так, что у метаболически уязвимых молодых людей влияние симптомов депрессии на жировую болезнь печени оказывается более значительным».
До сих пор исследования связи между симптомами депрессии и жировой болезнью печени в основном проводились среди людей среднего и пожилого возраста, в западных популяциях и в отдельных группах высокого риска. Команда отметила: «Действительно, исследований среди молодых азиатов, у которых метаболические нарушения проявляются сравнительно рано и вероятность восстановления высока благодаря улучшению образа жизни, до сих пор не хватало», — и добавила: «Наша работа значима тем, что стала первым исследованием, которое для восполнения этих ограничений проанализировало связь между симптомами депрессии и жировой болезнью печени на репрезентативной выборке молодых взрослых Южной Кореи».
Профессор Хо Ён с кафедры семейной медицины больницы «Святой Марии» подчеркнул: «Это исследование вновь подтвердило, что симптомы депрессии тесно связаны не только с проблемами психического здоровья, но и с метаболическими заболеваниями, такими как жировая болезнь печени», — и добавил: «Молодым людям, жалующимся на симптомы депрессии, необходим комплексный подход: наряду с оценкой психического состояния следует одновременно контролировать метаболическое здоровье — массу тела, уровень глюкозы, показатели липидов и состояние печени».
28 июля — «Всемирный день борьбы с гепатитом», установленный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Он призван информировать о рисках вирусных гепатитов, включая гепатиты B и C, и расширять обследование, профилактику и лечение. В этом году выдвинут лозунг: снизить различные барьеры и ускорить движение к цели — к 2030 году ликвидировать вирусный гепатит как угрозу общественному здравоохранению. Жировая болезнь печени имеет иные причины, чем вирусные гепатиты, однако при прогрессировании может привести к циррозу или раку печени, поэтому этот день — повод одновременно обратить внимание и на здоровье печени в целом.
Жировая болезнь печени — это состояние, при котором в клетках печени чрезмерно накапливается жир; диагноз ставят, если жир откладывается более чем в 5% клеток печени. Это крайне распространённое хроническое заболевание печени: оно встречается примерно у 30% взрослых во всём мире и примерно у 30–40% взрослых в стране. В большинстве случаев специфических симптомов нет, поэтому заболевание нередко выявляют случайно при профилактическом обследовании. На ранних стадиях состояние может улучшиться за счёт коррекции образа жизни и снижения массы тела, однако при ухудшении возможно прогрессирование до стеатогепатита, фиброза печени, цирроза и рака печени, поэтому важны ранняя диагностика и регулярное наблюдение.
