«В сверхстареющем обществе заболевания мозга — это ключевая задача здравоохранения, которую необходимо решать не только на уровне отдельного пациента, но и на уровне государства. Важно не только развитие технологий лечения, но и обеспечение доступности терапии и системы жизненно необходимой медицинской помощи».
Со Дэ Вон, председатель правления Корейского общества нейронаук (профессор неврологии госпиталя Samsung Seoul Hospital), 22-го числа на пресс-брифинге, организованном Корейским обществом нейронаук по случаю «Всемирного дня мозга — 2026 (ежегодно 22 июля)», заявил об этом и подчеркнул необходимость медицинской системы, позволяющей своевременно получать лечение заболеваний мозга, а также государственной стратегии.
Тема Всемирного дня мозга в этом году — «Здоровье мозга и доступ к помощи для всех (Brain Health and Access for All)». Она отражает общий посыл международного сообщества: каждый человек должен иметь доступ к лечению заболеваний нервной системы независимо от места проживания и социально-экономических условий.
По мере входа в сверхстареющее общество такие заболевания нервной системы, как деменция, инсульт, болезнь Паркинсона, эпилепсия, кластерная головная боль и другие, перестали быть проблемой исключительно отдельного пациента. В частности, деменция — одно из ключевых заболеваний мозга: во всём мире ежегодно появляется 10 млн новых пациентов, и в Южной Корее число больных деменцией также продолжает расти вместе с увеличением доли пожилого населения.
На брифинге Ким Хи Джин, профессор неврологии госпиталя Университета Ханян (директор по информации Корейского общества нейронаук, директор по связям с общественностью Корейского общества по деменции), назвала ключевыми элементами лечения деменции «раннюю диагностику и безопасную терапию», а также «возможность дольше жить самостоятельно и сохранять достоинство пациента и повседневную жизнь семьи». Программа «Восхваление повседневности», которую Корейское общество по деменции ведёт с 2012 года, также является кампанией, созданной для поддержания способности пациентов с деменцией выполнять повседневные действия и для снижения нагрузки на ухаживающих.
Профессор Ким отметил: «Деменция может развиться у любого человека. Поэтому уже в возрасте 50–60 лет важно регулярно оценивать состояние здоровья мозга, в том числе проходить обследование на наличие лёгких когнитивных нарушений и консультироваться с врачом для оценки индивидуального риска».
Наряду с деменцией на брифинге отдельно подняли вопрос о необходимости институциональных изменений в лечении пациентов с инсультом. Инсульт — это жизненно важное тяжёлое неотложное состояние, включающее инфаркт мозга (закупорка мозгового сосуда) и внутримозговое кровоизлияние (разрыв сосуда). Ким Тхэ Джон, профессор неврологии госпиталя Сеульского национального университета (директор по связям с общественностью Корейского общества по инсульту), заявил: «В частности, при инфаркте мозга после закупорки сосуда каждую минуту может повреждаться около 2 млн клеток мозга», добавив: «Хотя скорость лечения определяет выживаемость пациента и степень остаточной инвалидизации, из-за нехватки инсультных центров и профильных специалистов по регионам, а также из-за проблем коммуникации между приёмным отделением и профильными отделениями возникают случаи, когда не удаётся найти больницу, способную лечить, или перевод пациента затягивается».
Сейчас даже при наличии коек в приёмном отделении принять пациента сложно, если не хватает профильных специалистов, способных лечить инсульт в неврологии. В связи с этим Корейское общество по инсульту предложило размещать в региональных центрах экстренной медицинской помощи дежурных врачей, отвечающих именно за неврологические случаи в приёмном отделении. Профессор Ким пояснил: «Если специалист по заболеваниям нервной системы в приёмном отделении будет определять первичный диагноз и возможность лечения, а также в режиме реального времени взаимодействовать со службой 119 и другими медучреждениями, можно сократить время, уходящее на выбор больницы и перевод пациента».
Кроме того, на брифинге обсуждали необходимость внедрения новых препаратов для лечения болезни Паркинсона, проблему прекращения поставок жизненно необходимых экстренных лекарств при эпилепсии, а также «слепые зоны» страхового покрытия по национальному медицинскому страхованию для домашней кислородотерапии при кластерной головной боли — состоянии, при котором в области вокруг глаза и виска в течение определённого периода интенсивно повторяются приступы крайне сильной боли.
Также прозвучало мнение, что для снижения бремени ухода, с которым дома сталкиваются пациенты с тяжёлыми дегенеративными и заболеваниями мотонейронов — такими как болезнь Лу Герига и поздняя стадия болезни Паркинсона, — необходима домашняя медицинская помощь. В Корейском обществе нейронаук «золотым временем» для вмешательства домашней медицины назвали «переходный период перед выпиской». При этом была предложена модель «совместного ведения»: в течение 1–3 месяцев сразу после выписки из стационара острого профиля, когда состояние пациента нестабильно, больничная мультидисциплинарная команда (невролог, медсестра, социальный работник и др.) интенсивно подключается, укрепляя основу ухода на дому, а затем, в зависимости от состояния пациента, передаёт ведение в опорные учреждения первичной медико-санитарной помощи на уровне местного сообщества.
Ли Сан Бом, директор клиники Seoul Sinnae Clinic (вице-председатель по связям с общественностью Корейской ассоциации неврологов), отметил: «Чтобы такая модель совместного ведения закрепилась в клинической практике, необходимо привести систему тарифов в соответствие с реальностью», добавив: «При нынешней фрагментарной системе оплаты по отдельным медицинским действиям будет невозможно покрыть альтернативные издержки, связанные с перемещениями, и расходы на оплату труда мультидисциплинарной команды».
