脑梗死每延误1分钟恐损伤200万个脑细胞:韩国神经学界呼吁制定国家战略

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老龄化推动痴呆、脑卒中、帕金森病患者激增;学会呼吁国家提升治疗可及性与神经系统疾病医疗保障

徐大元、大韩神经科学会理事长22日在「2026世界脑日」纪念记者座谈会上致辞。图片来源:崔智妍记者
徐大元、大韩神经科学会理事长22日在「2026世界脑日」纪念记者座谈会上致辞。图片来源:崔智妍记者

「在超高龄社会,脑疾病已不只是患者个人的问题,而是国家必须共同解决的核心卫生医疗课题。治疗技术进步固然重要,但同样关键的是完善治疗可及性与必需医疗体系。」

徐大元、大韩神经科学会理事长(三星首尔医院神经科教授)22日在「2026世界脑日(每年7月22日)」到来之际,出席由大韩神经科学会举办的记者座谈会时作出上述表述。他强调,有必要建立让患者能够及时接受脑疾病治疗的医疗体系,并制定国家层面的战略。 

今年世界脑日的主题为「人人享有的脑健康(Brain Health and Access for All)」。该主题传递出国际社会的共同信息:无论居住地区或社会、经济条件如何,所有人都应能够获得神经系统疾病治疗。 

随着社会迈入超高龄阶段,痴呆、脑卒中、帕金森病、癫痫、丛集性头痛等神经系统疾病已不再只是患者个人层面的问题。其中,痴呆是全球范围内每年新增患者达1000万人的主要脑疾病之一。在韩国,随着老年人口增加,痴呆患者数量也呈持续上升趋势。 

在当天的座谈会上,金熙珍、汉阳大学医院神经科教授(大韩神经科学会信息理事、大韩痴呆学会宣传理事)将痴呆治疗的核心概括为「早期诊断、安全治疗」,并强调还应「让患者更长时间保持独立生活,守护患者尊严与家庭日常」。自2012年起由大韩痴呆学会持续推进的「日常礼赞」项目,也是为维持痴呆患者日常生活执行能力、减轻照护者负担而设立的宣传活动。 

金熙珍、汉阳大学医院神经科教授(大韩神经科学会信息理事)以「痴呆治疗的新时代:守护日常,放慢疾病进程」为主题进行发表。图片来源:崔智妍记者
金熙珍、汉阳大学医院神经科教授(大韩神经科学会信息理事)以「痴呆治疗的新时代:守护日常,放慢疾病进程」为主题进行发表。图片来源:崔智妍记者

金教授建议:「痴呆是任何人都可能罹患的疾病,因此从50~60多岁这一能够回顾自身脑健康的阶段起,就应当能够从医务人员处获得良好的风险评估,以便准确掌握是否存在轻度认知障碍等情况。」 

除痴呆外,座谈会还提出有必要完善与脑卒中患者治疗相关的制度。脑卒中属于必需的重症急诊疾病,涵盖脑血管堵塞导致的脑梗死以及血管破裂导致的脑出血。金泰正、首尔大学医院神经科教授(大韩脑卒中学会宣传理事)表示:「尤其是脑梗死在血管堵塞后,每过1分钟约有200万个脑细胞可能受损。」他指出,「能否迅速治疗决定患者生存与后遗障碍,但由于各地区脑卒中中心与专科医生不足、急诊室与后方诊疗科室之间沟通不畅,出现了找不到可治疗医院或转院延误的案例。」 

目前,即便急诊室有床位,如果缺乏能够开展神经科脑卒中治疗的专业人力,也难以接收患者。对此,大韩脑卒中学会建议,以区域急诊医疗中心为核心,在急诊室配置神经系统专责医生。金教授解释称:「若由神经系统专科医生在急诊室判断初步诊断与是否治疗,并与119及其他医疗机构实时沟通,就能缩短医院选择与转院所需时间。」 

此外,当天座谈会还就帕金森病新药引进的必要性、癫痫急诊必需药品供应中断问题,以及丛集性头痛(在眼周、太阳穴出现极度疼痛并在一定时期内集中反复)的居家氧疗在健康保险给付方面存在的盲区等议题展开讨论。 

与会者还提出,为缓解肌萎缩侧索硬化症(ALS)、进展期帕金森病等重症退行性及运动神经疾病患者在家庭中面临的照护负担,需要发展居家医疗。大韩神经科学会将居家医疗介入的「黄金时间」指向「出院过渡期」。同时提出「共享诊疗」模式:在急性期医院出院后、患者状态不稳定的1~3个月内,由医院为基础的多学科团队(神经科医生、护士、社会福利师等)集中介入,夯实家庭照护基础,随后再根据患者状态移交至社区基层医疗枢纽机构。 

李相范、首尔新内诊所院长(大韩神经科医师会公报副会长)指出:「要让这种共享诊疗模式在临床一线落地,必须使收费体系回归现实。」他表示,「以目前碎片化的按项目计费制度,恐怕难以承担出行所需的机会成本以及多学科团队的人力成本。」 

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