«Экстренная медицинская помощь и лечение женщин с беременностью высокого риска и новорождённых — направления с низкой рентабельностью. Но это сфера, за которую кто-то обязательно должен отвечать. В этом и заключается смысл существования университетской клиники, и это путь, по которому должен идти медицинский центр „Тонсан“».
Главная тема для медицинского сообщества Тэгу и провинции Кёнсан-Пукто — создание «регионально замкнутой» системы жизненно необходимой медицинской помощи.
На фоне усиливающейся концентрации медицинских ресурсов в столичном регионе пациенты с тяжёлыми неотложными состояниями и беременные из группы высокого риска всё чаще сталкиваются с трудностями при получении необходимой помощи по месту жительства. Уже давно серьёзной социальной проблемой стала и так называемая «карусель скорой помощи», когда пациентов вынуждены перевозить из одной больницы в другую в поисках учреждения, готового их принять.
В этих условиях больница «Тонсан» при Университете Кемён добивается присвоения статуса регионального центра экстренной медицинской помощи и центра тяжёлой материнско-детской медицины, предлагая план создания новой опоры для жизненно важной медицины в регионе.
В центре этих инициатив — Пэ Джэхун, директор медицинского центра «Тонсан» при Университете Кемён. Он — редкий «универсальный лидер»: базовый медик, бывший профессор физиологии, который успел получить разносторонний опыт в планировании и управлении медицинским центром, а также во внешних коммуникациях.
Хотя с момента вступления в должность не прошло и полугода, он уже выстраивает контуры будущего регионального здравоохранения — на стыке взгляда учёного, изучавшего принципы жизни, и позиции CEO, отвечающего за управление больницей.
На протяжении всего интервью директор Пэ неоднократно подчёркивал: «Безопасность пациента должна подтверждаться не лозунгами, а системой». По его словам, упреждающие инвестиции в экстренную и материнско-детскую медицину также исходят из этой философии.
«Наша миссия — создать условия, при которых жители региона смогут получать медицинскую помощь высочайшего уровня, не уезжая в Сеул», — заявил он.
Центр экстренной помощи и медицины матери и ребёнка — основа функционирования всей больницы
Директор Пэ сравнил «регионально замкнутую» систему жизненно необходимой медицинской помощи с одним большим организмом. Как физиолог он обратил внимание на «гомеостаз (Homeostasis)» — способность живого организма сохранять выживание даже в условиях экстремального стресса и кризиса.
«Региональный центр экстренной медицинской помощи — это центральное звено автономной нервной и сердечно-сосудистой систем, которое мгновенно вмешивается в кризисной ситуации и спасает жизнь. Центр тяжёлой материнско-детской медицины подобен источнику поддержания жизни, который обеспечивает безопасное зарождение и сохранение жизни следующего поколения».
При этом он подчеркнул, что значение двух центров нельзя сводить лишь к усилению отдельных клинических направлений.
«Чтобы круглосуточно и безупречно лечить тяжёлых экстренных пациентов и женщин с беременностью высокого риска, вся больница — акушерство и гинекология, педиатрия и подростковая медицина, анестезиология и медицина боли, радиология и другие службы — должна работать на высшем уровне и как единый организм. В итоге эти два центра станут „ключевой операционной системой (OS)", которая поднимет потенциал всего медицинского центра „Тонсан“».
Обязательная медицинская помощь не должна оцениваться только по доходности — речь идёт о спасении жизней
В последнее время больница «Тонсан», независимо от того, будет ли ей присвоен статус регионального центра экстренной медицинской помощи, расширяет отделение интенсивной терапии для экстренных пациентов (EICU), а также упреждающе увеличивает число коек в отделении интенсивной терапии новорождённых (NICU) и наращивает штат профильных специалистов.
Для университетской клиники это немалая финансовая нагрузка. Тем не менее директор Пэ без колебаний ответил: «Это инвестиции, которые мы обязаны сделать».
В его памяти до сих пор живы события периода пандемии COVID-19.
«У нас был опыт, когда мы полностью выделили больницу „Тэгу Тонсан“ под специализированное лечение инфекционных заболеваний. Тогда я остро осознал: истинная ценность медицинского учреждения подтверждается тем, сколько пациентов оно способно безопасно принять и вылечить».
Поэтому больница «Тонсан» расширяет отделение интенсивной терапии для экстренных пациентов до 20 коек, а отделение интенсивной терапии новорождённых увеличивает с прежних 38 коек до 51. Также создана круглосуточная система работы специализированной команды по сердечно-сосудистым и цереброваскулярным заболеваниям и ECMO.
««Речь идёт не просто о строительстве и оснащении. Это инвестиция в будущее, направленная на защиту жизни жителей региона, и продолжение 127-летней традиции „медицинского первопроходца“, которой следует медицинский центр „Тонсан“».
Выход из проблемы «карусели скорой помощи» — не в больничных койках, а в усилении возможностей окончательного лечения
Директор Пэ назвал крупнейшей проблемой нынешней системы экстренной медицинской помощи в Тэгу региональный дисбаланс.
В районах Тальсо-гу и уезде Тальсон-гун, где проживает около 770 тыс. человек, до сих пор нет регионального центра экстренной медицинской помощи. Между тем больница «Тонсан» в районе Сонсо расположена в географически ключевой точке, охватывающей не только юго-запад Тэгу, но и медицински уязвимые территории — уезды Корён, Сончжу, Чхильгок в провинции Кёнсан-Пукто, а также уезды Чханнён и Хапчхон в провинции Кёнсан-Намдо.
Фактически значительная часть пациентов, обращающихся в больницу, поступает именно из этих районов.
«Если нам присвоят статус регионального центра экстренной медицинской помощи, мы сможем дополнить ось экстренной медицины, сосредоточенную в центральной части Тэгу, и сформировать новую — „широкий хаб экстренной медицинской помощи юго-западного региона“».
Он также дал чёткую оценку явлению «карусели по приёмным покоям», которое в последнее время стало социальной проблемой.
«Проблема не в количестве коек в приёмном покое. Ключевое — нехватка резервных коек и профильных специалистов, которые способны довести лечение тяжёлого пациента до конца».
Решение, которое предлагает больница «Тонсан», — это «единая система окончательного лечения по принципу one-stop», где с момента поступления пациента в приёмный покой обеспечивается непрерывная связка с реанимацией, операционной и стационарными отделениями.
Иными словами, это завершённая структура, которая в пределах «золотого времени» берёт на себя всё — от прибытия до окончательной операции.
Чтобы женщинам с беременностью высокого риска не приходилось метаться в поисках больницы, важно создание надёжной региональной системы безопасности
Лечение женщин с беременностью высокого риска и новорождённых — одно из типичных направлений жизненно необходимой медицины, которых стараются избегать. Из-за низких тарифов и высокой нагрузки становится всё труднее привлекать профильных специалистов.
Однако директор Пэ сильнее многих подчёркивал необходимость центра тяжёлой материнско-детской медицины.
«Главное — создать систему безопасности, при которой лечение не прерывается ни при каких обстоятельствах».
Он пояснил, что беременность высокого риска — это сфера, где пренатальная диагностика, родоразрешение, интенсивная терапия новорождённых и операции в детской хирургии должны работать в одной связке.
«Если эта цепочка рвётся, женщине приходится метаться в поисках больницы, а только что родившемуся ребёнку — ехать на скорой. Тревогу и отчаяние, которые испытывает семья, невозможно выразить словами».
Система, которую проектирует больница «Тонсан», — это модель, где акушерство, неонатология, детская хирургия, анестезиология, радиология работают круглосуточно как единая команда.
Цель — чтобы беременные в регионе были уверены: «Даже если наступит критический момент, эта больница возьмёт ответственность до конца».
ИИ — не технология «для витрины», а надёжный помощник врачей
Медицинский центр «Тонсан» активно продвигает создание умной больницы на базе ИИ и робототехники — одной из ведущих в стране.
Однако директор Пэ подчеркнул: «Сама технология не должна становиться целью».
В качестве показательного примера он назвал «решение для ИИ-анализа изображений при инсульте и сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваниях».
«Оно в реальном времени анализирует КТ и МРТ у пациентов с инсультом в сверхострой фазе и выдаёт информацию о поражении на уровне специалиста. Это позволяет радикально сократить время принятия решения о введении тромболитика или проведении вмешательства».
Это не только ускоряет диагностику, но и существенно снижает психологическую нагрузку и физическую усталость медперсонала, работающего ночью или в уязвимые временные интервалы.
По его словам, умные технологии в итоге должны стать ключевым помощником, который поддерживает врачей и повышает выживаемость пациентов.
С опорой на 127-летний дух Чэджунвона — курс на превращение в глобальный центр тяжёлой медицины
В завершение интервью директор Пэ также рассказал о планах на глобальном рынке медицинского туризма.
Он отметил: «Реальность такова, что медицинский туризм в Корее остаётся сосредоточенным на пластической хирургии и эстетике», но добавил: «Медицинский центр „Тонсан“ пойдёт другим путём».
«Дух уважения к жизни и христианской любви, начавшийся 127 лет назад в Чечжунвоне, и сегодня глубоко запечатлён в нашей ДНК».
Будущее, о котором мечтает медицинский центр «Тонсан», — это глобальный медицинский хаб с мировой конкурентоспособностью в высокосложных направлениях тяжёлых заболеваний: онкохирургия, вмешательства при сердечно-сосудистых и цереброваскулярных патологиях, трансплантация органов.
«Наша подлинная ценность — сделать так, чтобы не только юго-запад Тэгу, но и мультикультурные семьи, иностранные работники и тяжёлые пациенты со всего мира были уверены: „Больнице „Тонсан“ при Университете Кемён можно доверить жизнь“».
«Жизнь» — важнее «прибыли», «ответственность» — важнее «конкуренции».
Философия директора медицинского центра Пэ Джэхуна в итоге свелась к одной фразе.
«Жизненно необходимую медицину кто-то обязан защищать. И медицинский центр „Тонсан“ с готовностью возьмёт эту ответственность на себя». Так он завершил разговор.
