«La atención de urgencias y la asistencia a embarazadas de alto riesgo y a recién nacidos tienen baja rentabilidad. Pero son áreas de las que alguien debe responsabilizarse necesariamente. Esa es la razón de ser de un hospital universitario y el camino que debe recorrer el Centro Médico Dongsan».
El gran debate en el sector sanitario de Daegu y Gyeongbuk gira en torno a la construcción de un “sistema completo de atención médica esencial dentro de la propia región”.
A medida que se agrava la concentración en el área metropolitana de Seoul, se repiten situaciones en las que pacientes de urgencias graves y embarazadas de alto riesgo no reciben un tratamiento adecuado en su zona, y el llamado problema del “peregrinaje por urgencias” se ha convertido desde hace tiempo en una cuestión social.
En este contexto, el Hospital Dongsan de la Universidad de Keimyung impulsa su designación como Centro Regional de Urgencias y como Centro Maternoinfantil de Alta Complejidad, y plantea un plan para levantar un nuevo eje de la atención esencial en la región.
Al frente de esa estrategia está Bae Jae-hoon, director del Centro Médico Dongsan de la Universidad de Keimyung. Procede de la medicina básica como profesor de Fisiología y reúne un perfil poco habitual: experiencia en planificación y gestión del centro, además de cooperación externa.
Aunque aún no han transcurrido seis meses desde su toma de posesión, desde el cruce entre la mirada del académico que estudió los principios de la vida y la del máximo responsable de la gestión hospitalaria, dibuja el futuro de la sanidad regional.
Durante toda la entrevista, el director Bae insistió en varias ocasiones en que “la seguridad del paciente no se demuestra con consignas, sino con sistemas”. En esa misma filosofía enmarcó la inversión anticipada en urgencias y en atención maternoinfantil.
“Nuestra misión es crear un entorno en el que los residentes de la región puedan recibir atención médica del máximo nivel sin tener que ir a Seoul”, dijo.
El Centro Regional de Urgencias y el Centro Maternoinfantil de Alta Complejidad, un sistema operativo clave que mueve a todo el hospital
El director Bae comparó el sistema completo de atención médica esencial en la región con un gran organismo. Como fisiólogo, puso el foco en la “homeostasis (Homeostasis)”, la capacidad de los seres vivos para mantener la supervivencia incluso bajo estrés extremo y en situaciones de crisis.
“El Centro Regional de Urgencias es el núcleo del sistema nervioso autónomo y del sistema cardiovascular, que interviene de inmediato en situaciones críticas para salvar vidas. El Centro Maternoinfantil de Alta Complejidad es, por así decirlo, el origen del mantenimiento de la vida, que concibe y preserva con seguridad la vida de la próxima generación”.
No obstante, recalcó que el significado de ambos centros no debe entenderse como un simple refuerzo de áreas clínicas concretas.
“Para tratar de forma perfecta, las 24 horas, a pacientes de urgencias graves y a embarazadas de alto riesgo, todo el hospital —Obstetricia y Ginecología, Pediatría, Anestesiología y Medicina del Dolor, Radiología, entre otros— debe funcionar orgánicamente al máximo nivel. En definitiva, ambos centros desempeñarán el papel de ‘sistema operativo (OS)’ clave que eleva la capacidad de todo el Centro Médico Dongsan”.
La atención esencial debe prestarse aunque genere pérdidas… una inversión de futuro para proteger la vida
Recientemente, el Hospital Dongsan está ampliando la Unidad de Cuidados Intensivos de Urgencias (EICU), con independencia de si se le designa o no como Centro Regional de Urgencias, y está reforzando de forma preventiva las camas y el personal especializado de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (NICU).
Para un hospital universitario, supone una carga financiera nada menor. Aun así, el director Bae respondió sin dudar: “Es una inversión que, por supuesto, hay que hacer”.
En su memoria sigue muy vivo el recuerdo de la pandemia de la covid-19.
“Tuvimos la experiencia de poner todo el Hospital Dongsan de Daegu a disposición como hospital dedicado a enfermedades infecciosas. Entonces comprendí profundamente que el verdadero valor de una institución sanitaria se demuestra por cuántos pacientes puede acoger y tratar con seguridad”.
Por eso, el Hospital Dongsan está ampliando la UCI de urgencias a 20 camas y también está incrementando la UCI neonatal de 38 a 51 camas. Asimismo, el equipo dedicado a cardiocerebrovascular y ECMO ha establecido un sistema de funcionamiento 24 horas.
“Esto no es una simple inversión en infraestructuras. Es una inversión de futuro para proteger la vida de los residentes de la región y el espíritu de ‘Medical Frontier’ del Centro Médico Dongsan, que se ha mantenido durante 127 años”.
La solución al “peregrinaje por urgencias” no son las camas, sino la capacidad de tratamiento definitivo
El director Bae señaló el desequilibrio territorial como el mayor problema actual del sistema de urgencias de Daegu.
En Dalseo-gu y Dalseong-gun, donde viven alrededor de 770.000 personas, todavía no existe un Centro Regional de Urgencias. En cambio, el Hospital Dongsan de Seongseo se ubica en un enclave geográfico estratégico que abarca no solo el suroeste de Daegu, sino también zonas con carencias sanitarias como Goryeong, Seongju y Chilgok (Gyeongbuk), y Changnyeong y Hapcheon (Gyeongnam).
De hecho, una parte considerable de los pacientes que acuden al hospital procede de estas áreas.
“Si se nos designa como Centro Regional de Urgencias, podremos complementar el eje de urgencias concentrado en el centro de Daegu y crear un nuevo eje: un ‘hub metropolitano de urgencias del suroeste’”.
También ofreció un diagnóstico claro sobre el fenómeno del “peregrinaje por urgencias”, que recientemente ha emergido como problema social.
“El problema no es el número de camas en urgencias. La clave es la falta de camas de respaldo y de personal especializado para tratar definitivamente a los pacientes graves”.
La solución que plantea el Hospital Dongsan es un “sistema integral de tratamiento definitivo en ventanilla única”, que conecte sin interrupciones, desde el momento en que el paciente llega a urgencias, con la UCI, el quirófano y las plantas de hospitalización.
Es decir, un sistema completo que asuma toda la responsabilidad, desde la llegada hasta la cirugía definitiva, dentro de la ventana de tiempo crítica (golden time).
Para que las embarazadas de alto riesgo no tengan que ir de hospital en hospital… construir una sólida red de seguridad regional
La atención a embarazadas de alto riesgo y a recién nacidos es uno de los ámbitos representativos que se evitan dentro de la atención esencial. Debido a tarifas bajas y a una elevada carga de trabajo, cada vez resulta más difícil asegurar personal especializado.
Sin embargo, el director Bae defendió con especial énfasis la necesidad de un Centro Maternoinfantil de Alta Complejidad.
“La clave es construir una red de seguridad en la que el tratamiento no se interrumpa bajo ninguna circunstancia”.
Explicó que el embarazo de alto riesgo es un ámbito en el que el diagnóstico prenatal, el parto, los cuidados intensivos neonatales y la cirugía pediátrica deben funcionar en una misma trayectoria.
“Si ese proceso se corta, la madre tiene que ir buscando hospital, y el bebé recién nacido tiene que subirse a una ambulancia. La ansiedad y la desesperación que sienten las familias son indescriptibles”.
El sistema que proyecta el Hospital Dongsan es uno en el que Obstetricia, Neonatología, Cirugía Pediátrica, Anestesiología, y Radiología funcionen como un solo equipo las 24 horas.
El objetivo, dijo, es que las embarazadas de la región tengan la certeza de que “aunque llegue un momento crítico, en este hospital se harán responsables hasta el final”.
La IA no es una tecnología para aparentar, sino una sólida aliada del personal sanitario
El Centro Médico Dongsan está volcando esfuerzos en la construcción de un hospital inteligente basado en IA y robótica, considerado de los más destacados del país.
Pero el director Bae advirtió de que “la tecnología en sí no debe convertirse en el objetivo”.
Como ejemplo representativo citó la “solución de análisis de imagen con IA para ictus y patología cardiocerebrovascular”.
“Analiza en tiempo real las imágenes de TC y RM de pacientes con ictus en fase hiperaguda y ofrece información sobre las lesiones a nivel de especialista. Puede reducir de forma drástica el tiempo de decisión para administrar trombolíticos o realizar un procedimiento”.
Esto no solo acelera el diagnóstico, sino que también reduce en gran medida la carga psicológica y la fatiga física del personal sanitario que trabaja de noche o en franjas horarias vulnerables.
En definitiva, la tecnología inteligente debe convertirse en una aliada clave que ayude al personal sanitario y eleve la tasa de supervivencia de los pacientes.
Con el espíritu de Jejungwon de hace 127 años… salto hacia un hub global de atención a pacientes graves
Al final de la entrevista, el director Bae también expuso su visión sobre el mercado global del turismo médico.
“La realidad es que el turismo médico de Corea se ha quedado centrado en la cirugía plástica y la estética”, dijo, pero añadió: “El Centro Médico Dongsan seguirá otro camino”.
“El espíritu de respeto por la vida y de amor cristiano, que comenzó hace 127 años en Jejungwon, sigue profundamente grabado en nuestro ADN”.
El futuro que imagina el Centro Médico Dongsan es el de un hub médico global con competitividad mundial en áreas de alta complejidad para enfermedades graves, como cirugía oncológica, procedimientos cardiocerebrovasculares y trasplante de órganos.
“Más allá del suroeste de Daegu, queremos que familias multiculturales, trabajadores extranjeros y pacientes graves de todo el mundo lleguen a estar convencidos de que ‘el Hospital Dongsan de la Universidad de Keimyung es un lugar al que se puede confiar la vida’. Ese es el verdadero valor al que aspiramos”.
“Vida” antes que “beneficio”, “responsabilidad” antes que “competencia”.
La filosofía del director Bae Jae-hoon acabó condensándose en una sola frase.
“La atención médica esencial es algo que alguien debe proteger necesariamente. Y el Centro Médico Dongsan asumirá de buen grado esa responsabilidad”. Con esas palabras concluyó.
