“Рано утром пятилетний ребёнок катался по полу, жалуясь на боль в животе, и, в надежде на лучшее, я зашла в интернет и обнаружила, что в местной больнице открыто отделение неотложной помощи…! Я была поражена, что в 4 часа утра все врачи, медсестры и рентгенологи были на месте, и я была тронутой добротой медицинского персонала.”
“Когда я искала, куда переехать, я поняла, что не могу представить место, где нет этой больницы, пока мой ребёнок растёт, и отменила планы о переезде.”
Если вы поищете «Больница «Ури» в интернете, вы легко встретите живые голоса благодарных и тронутых родителей. Больница «Ури» была основана 13 лет назад молодым врачом, который, несмотря на предостережения окружающих о том, что «если открыть детскую больницу в Сеуле, она быстро разорится», открыл её и каждый день вытирает слёзы пациентов и родителей.
Больница «Ури» открылась в 2013 году и быстро завоевала репутацию больницы, которая лечит детей с учётом их роста. Здесь внедрена система профессиональных медсестёр, которые тщательно ищут вены у младенцев для инъекций, а также функционируют палаты с подогревом пола для предотвращения падений детей. Вместо эскалаторов, которые могут представлять опасность, в больнице разделены этажи для больных детей и тех, кто приходит на обследование. Также здесь есть библиотека, художественная студия и игровая комната для детей.
Председатель фонда Больницы «Ури» Чонг Сон Гван рассказал, что «решение об открытии специализированной детской больницы пришло во время его работы в общественном здравоохранении». В то время он работал единственным детским врачом в Чхольвоне, где население составляло 50 тысяч человек, и без выходных принимал до 100 пациентов в день.
“Большинство пациентов - это семьи военных, и как я могу их отправить обратно, если они приезжают на такси из деревни, находящейся под контролем гражданских лиц? Однажды пятилетний пациент с детским раком попал в больницу с серьёзной пневмонией. Ему вставили трубку в бронхи и отправили в крупную больницу в Сеуле, но его не принимали, говоря, что «в реанимации нет мест». Я убедил больницу, и в итоге мы ухаживали за ним в одноместной палате круглосуточно в течение трёх с половиной дней, и это укрепило мою уверенность в том, что необходима вторичная больница, которая будет выполнять роль «пояса» между первичной и третьичной больницами для детских пациентов.”
- Чонг, будучи ординатором, наблюдал за множеством пациентов и получил степень магистра по детской нефрологии на первом году, а на третьем - докторскую степень, и на четвёртом году был выбран лучшим ординатором и отправился на стажировку в Национальный институт здоровья США (NIH NIAID). Я знаю, что ему гарантировали должность профессора…
“Профессора очень беспокоились. Они говорили, что «из-за низкой рентабельности педиатрии больница разорится всего за три месяца в Сеуле, где аренда дорогая». Один из учителей тепло сказал, что если не удастся добиться успеха в течение шести месяцев, нужно вернуться в школу.”
В то время в Сеуле были детская больница Сохва и больница Гуи, но обе были на грани закрытия. Первая сейчас сокращена до поликлиники, а вторая, пытаясь стать «универсальной больницей», не смогла справиться с финансовыми трудностями и закрылась. Чонг вместе с шестью коллегами-врачами, разделяющими его идеи, провёл всю ночь в обсуждениях, рисуя план больницы.
Чонг, Нам Сын У, Ли Чжин Чхоль, Ким Мин Санг и другие члены, открывшие больницу, пришли к выводу, что четыре этажа нового 15-этажного здания с парковкой рядом с станцией метро Гуро идеально подходят для больницы. Чонг сказал, что он до сих пор помнит момент, когда ждал своей очереди в банке.
Наконец, в апреле 2013 года была открыта Больница «Ури» с семью специалистами в области педиатрии и более 40 сотрудников. Второй этаж был полностью отведён для больных детей, а третий - для детей, приходящих на медицинские осмотры и вакцинацию, что стало новым концептуальным дизайном больницы.
Система, спроектированная с акцентом на пациента и принцип круглосуточного обслуживания, привела к немедленной реакции. Некоторые родители не понимали значение вторичной больницы и жаловались: «Почему вы только проводите обследования и отправляете нас в крупную больницу?» Однако причина существования вторичной больницы была велика. Слухи о сущности и преимуществах этой больницы распространились среди родителей пациентов, и уже в первый месяц после открытия количество пациентов превысило 300 в день, а в некоторые дни превышало 1000. Пациенты приходили не только из Гуро, но и из Бучона, Кванмёна, Инчхона, и в 2014 году была расширена стационарная служба, а в 2018 году открылась Больница «Ури» в Сеуле с 60 койками на северо-западе города. Обе больницы в 2020 году были впервые в стране сертифицированы Министерством здравоохранения и социального обеспечения как «специализированные детские больницы».
“Ребёнок не маленький взрослый”
- В юбилейном буклете Больницы «Ури» говорится, что основоположник педиатрии в нашей стране, профессор почётного звания Сеульского университета Хон Чан Ый, написал в учебнике по педиатрии, что «ребёнок не маленький взрослый», и это стало маяком для нас, чтобы оставаться рядом с детьми…
“Ребёнок - это существо, которое должно общаться и лечиться в соответствии с этапами развития. Если обращаться с ребёнком как со взрослым, это может привести к негативному опыту. Врачи и сотрудники нашей больницы стараются не натягивать улыбки, чтобы угодить детям или родителям, а проявляют «профессиональную доброту». Мы передаём точные диагнозы и лечение, соответствующие этапам развития и языку двух- и пятилетних детей.”
Он сам подаёт пример, записывая в рецептах такие детали, как «предпочтение клубничного вкуса» и «нельзя принимать порошковые лекарства», чтобы уменьшить отвращение к приёму лекарств и помочь принимать правильную дозу.
Больница «Ури», в отличие от университетских больниц, где записи на приём разделены по специальностям, проводит систематическую внутреннюю консультацию после того, как лечащий врач комплексно проверяет состояние питания и психического развития. Благодаря этой системе каждый год мы можем рано выявлять серьёзные заболевания у детей, такие как рак или опухоли мозга, и обеспечивать своевременное лечение.
Прозорливость Больницы «Ури» проявилась во время пандемии COVID-19 в 2020 году. Благодаря тому, что с самого начала открытия мы тщательно разделяли потоки пациентов, больница была одной из первых в стране, получивших статус «больницы, вызывающей доверие у граждан». В сотрудничестве с медицинской IT-компанией мы разработали систему управления домашним лечением «Ua Doctor» всего за восемь месяцев и запустили круглосуточный ситуационный центр с 30 специалистами, став образцом для национальной системы санитарной безопасности.
В настоящее время больница эволюционирует в умную больницу с использованием технологий ИИ. В частности, под руководством заместителя председателя Нам Сын У ведётся разработка ИИ-стетоскопа, который использует ИИ для изучения сердечного ритма и звуков дыхания. Исследовательская группа начала совместное исследование с Сеульским университетом науки и технологий в 2021 году, а в 2023 году разработала алгоритм анализа аномальных дыхательных звуков на основе глубокого обучения и опубликовала статью в международном медицинском журнале «IEEE-EMBS». В настоящее время ИИ-стетоскоп с этой технологией находится на стадии получения разрешения на медицинское оборудование, и в 2026 году планируется отправить делегацию на CES для глобального выхода на рынок.
Больница «Ури» также активно участвует в общественном вкладе. Она была назначена «Больницей защиты детей от насилия», где быстро обследуют детей, нуждающихся в защите, и предоставляют медицинские консультации полиции и местным властям. Кроме того, больница постоянно поддерживает проекты Dream Start для детей из малообеспеченных семей, медицинское обслуживание для молодежи вне школы через Центр Wee, а также поддержку учреждений для незамужних матерей и приютов для усыновления (Сонгаджонг).
С прошлого года Больница «Ури» управляет «Клиникой друзей», которая расширила ночное и праздничное обслуживание до 365 дней в году.
- В часы пик с 19:00 до 9:00 она должна была работать как «Клиника 7-9», но, поскольку медицинские работники, такие как врачи и медсестры, работают как друзья, она была переименована в «Клинику друзей»…
“С 1 апреля прошлого года в рамках программы поддержки Министерства здравоохранения и социального обеспечения по усилению специализированных функций мы продлили ночное обслуживание, которое ранее работало до 22:00, до 9:00 следующего дня, и теперь работаем круглосуточно. Мы наняли дополнительно более 60 сотрудников, включая врачей и медсестёр. На данный момент около 6400 пациентов прошли через Клинику друзей, и особенно с 22:00 до 9:00 доля новых пациентов возросла до 41%. Мы уверены, что играем важную роль в системе передачи педиатрической помощи, чтобы третьичные медицинские учреждения могли сосредоточиться только на тяжёлых пациентах.”
- За внедрением передовых систем стоят и финансовые, и институциональные трудности.
“Самая большая проблема - это реализация тарифов. Мы провели крупные инвестиции, такие как дополнительный набор специалистов в Гуро и Сонгбук, чтобы поддерживать проект Клиники друзей, но компенсация от правительства за усиление специализированных функций составляет лишь одну десятую от первоначального плана, и в настоящее время мы терпим убытки. Кроме того, даже если больница открыта 24 часа в сутки, почти нет аптек, работающих в ночное время, поэтому даже с рецептом трудно получить лекарства. Эта проблема требует срочного улучшения системы разделения медицинских и фармацевтических услуг.”
Чонг также надеется, что культура пожертвований в больницы станет более распространённой.
“Несколько лет назад, когда я посетил детскую больницу в Ванкувере, Канада, и спросил о финансировании расширения больницы, мне ответили: «Почему больница должна тратить свои деньги на расширение?» В нашей стране пожертвования невелики, и большинство из них сосредоточено только на крупных больницах, поэтому я надеюсь, что местные органы власти и компании будут жертвовать больницам, которые вносят вклад в общество. К счастью, районы Сонгбук и Гуро разработали постановления о поддержке больниц. Помогать хорошим больницам - это также лучшее благосостояние для жителей.”
Чонг также проводил приём детей-пациентов 2 марта, в день замены праздника 1 марта. Он сказал: «Главное преимущество Больницы «Ури» в том, что дежурные врачи в праздничные дни - это не отдельные специалисты, а я и доктора, которые отвечают за приём».
“В начале работы больницы я испытывал гордость, когда трудные пациенты получали лечение или когда мы обнаруживали тяжёлые заболевания и направляли их на лечение, но сейчас, когда дети, которые лечились в детстве, приходят ко мне, став студентами или работающими людьми, это приносит радость. Больница и медицинский персонал растут вместе с пациентами.”
