Исследования показали, что инфекции мочевыводящих путей смертельны для пациентов с болезнью Альцгеймера.
Инфекция мочевыводящих путей возникает, когда бактерии проникают в пути, по которым проходит моча, включая почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретру и простату, вызывая воспалительную реакцию. Около 85% случаев связано с кишечной палочкой, остающейся в анусе и попадающей в мочевой пузырь.
В связи с этим медицинский центр Сидарс-Синай (Cedars-Sinai Medical Center) проанализировал 433 статьи, посвященные инфекциям мочевыводящих путей и болезни Альцгеймера, и недавно заявил, что "инфекции мочевыводящих путей вызывают делирий, ухудшающий когнитивные функции пожилых людей и ускоряющий прогрессирование деменции".
По данным исследовательской группы, инфекции мочевыводящих путей являются одной из самых распространенных причин делирия у пожилых людей. Установлено, что делирий возникает примерно у 30-35% пациентов с инфекциями мочевыводящих путей, и у пациентов, у которых возник делирий, скорость снижения когнитивных функций в течение следующего года увеличивается в среднем в 2,2 раза.
Когда возникает делирий, мозг быстро теряет функции, проявляя симптомы, такие как снижение внимания, изменения сознания, бред и галлюцинации. В отличие от деменции, делирий можно восстановить при надлежащем лечении, однако в этом исследовании было установлено, что риск получения диагноза болезни Альцгеймера или деменции у пациентов, переживших делирий, увеличивается в 3,4 раза. Кроме того, каждый раз, когда симптомы делирия возникают, риск деменции увеличивается на 20%.
Особенно, если у пациента уже есть деменция, возникновение делирия из-за инфекции мочевыводящих путей значительно увеличивает риск смерти в течение 60 дней. Это означает, что для этих пациентов инфекции мочевыводящих путей могут стать не просто инфекцией, а угрожающим жизни заболеванием.
Исследовательская группа объяснила: "Инфекции мочевыводящих путей вызывают иммунный ответ, который приводит к повреждению мозга". Когда мочевыводящие пути инфицированы, увеличивается воспалительная реакция в организме, и уровень белка интерлейкина 6 (IL-6), который регулирует острые воспалительные реакции и иммунную систему, повышается в крови. Это приводит к чрезмерной активации рецепторов нейронов, что, в свою очередь, увеличивает нейровоспаление и ускоряет повреждение нейронов.
Мозг пациентов с деменцией уже имеет уменьшенное количество нейронов и сниженные связи, поэтому даже небольшое воспаление может оказать значительное воздействие. Кроме того, пациенты с деменцией часто не могут быстро реагировать на частые позывы к мочеиспусканию и дискомфорт, что усугубляет инфекцию и создает порочный круг, который снова ускоряет симптомы деменции.
Исследовательская группа подчеркнула: "Инфекции мочевыводящих путей в пожилом возрасте часто не имеют явных симптомов, поэтому опекуны пациентов с деменцией должны внимательно следить за возможными инфекциями мочевыводящих путей" и добавила: "Если у пациента внезапно изменяется паттерн мочеиспускания или меняется цвет и запах мочи, необходимо быстро реагировать".
Результаты этого исследования были опубликованы в недавнем выпуске научного журнала 《Альцгеймер и деменция (Alzheimer’s & Dementia)》, который признан одним из самых авторитетных в области нейродегенеративных заболеваний.
