Существуют утверждения, что повторяющиеся удары по голове в контактных видах спорта, таких как футбол, регби и бокс, должны рассматриваться как причина деменции. Исследователи представили доказательства того, что хроническая травматическая энцефалопатия (CTE) может быть непосредственно связана с деменцией и когнитивным снижением.
Исследователи из Бостонского университета в США недавно опубликовали статью в международном научном журнале 《Альцгеймер и деменция (Alzheimer's & Dementia)》, в которой проанализировали данные 614 доноров мозга, подвергшихся воздействию повторяющихся травм головы. Из них 366 доноров были диагностированы с CTE при вскрытии, а 248 доноров не имели подтвержденного диагноза. Исследователи исключили случаи, в которых при вскрытии были выявлены другие основные дегенеративные заболевания мозга, такие как болезнь Альцгеймера.
По результатам анализа вероятность того, что человек с CTE 4 стадии страдал от деменции, была примерно в 4,5 раза выше, чем у людей без CTE. Даже на 3 стадии CTE риск деменции увеличивался более чем в 2 раза. Исследователи подтвердили, что только по патологии CTE можно объяснить деменцию и когнитивные симптомы. В то же время на ранних стадиях (1 и 2 стадии) CTE не было выявлено явной связи с деменцией.
Руководитель исследования профессор Майкл Алоско (неврология) заявил: «Это исследование предоставляет доказательства того, что CTE может быть потенциальной причиной деменции, и установление того, что когнитивное снижение и деменция являются следствием CTE, является важным шагом в разработке методов диагностики CTE при жизни».
Эти результаты связаны с продолжающимися юридическими спорами в мире футбола. Бывшие игроки и их семьи подали иски против футбольных властей, утверждая, что они не обеспечили достаточную защиту игроков от риска травм головы, вызванных повторяющимися ударами головой.
По сообщениям BBC и других источников от 28 числа, в связи со смертью бывшего защитника сборной Шотландии Гордона Макина, судебно-медицинский эксперт пришел к выводу, что «повторяющиеся удары головой во время футбольных матчей способствовали травме мозга, что может быть связано с CTE». Макин был диагностирован с сосудистой деменцией и CTE, и скончался от пневмонии в возрасте 70 лет в июне 2023 года.
Известные футболисты, такие как Нобби Стайлз, Бобби Чарльтон, Рэй Уилсон и Мартин Питерс, которые были частью команды, выигравшей чемпионат мира 1966 года, также были диагностированы с деменцией перед своей смертью.
CTE — это заболевание, при котором тау-белок аномально накапливается в мозге, проявляя патологии, схожие с болезнью Альцгеймера, но с различными паттернами повреждений. Исследователи отметили, что из-за этих различий CTE часто ошибочно диагностируется как болезнь Альцгеймера и другие формы деменции при жизни.
На самом деле, в этом исследовании среди 186 доноров, которые были диагностированы с деменцией при жизни, 40% получили диагноз болезни Альцгеймера, но при вскрытии не было обнаружено никаких доказательств болезни Альцгеймера, а 38% были диагностированы с неопределенной причиной деменции.
Симптомы, связанные с CTE, могут проявляться постепенно через длительное время после повторяющихся ударов по голове. Основные симптомы включают ухудшение памяти и спутанность сознания, снижение способности к планированию и организации. У некоторых пациентов также могут наблюдаться нарушения ходьбы или снижение двигательных функций.
Профессор Алоско отметил: «Существует мнение, что CTE является относительно легким заболеванием, но это не соответствует реальному опыту пациентов и их семей. Это исследование показывает, что CTE может иметь серьезное влияние на жизнь, и необходимо срочно разработать методы диагностики, которые позволят отличать его от других форм деменции, таких как болезнь Альцгеймера».
[Часто задаваемые вопросы]
Q1. Является ли CTE заболеванием, аналогичным болезни Альцгеймера?
A. Нет. CTE и болезнь Альцгеймера имеют общую черту — накопление тау-белка, но паттерны повреждений и причины возникновения различаются. CTE связано с повторяющимися ударами по голове и проявляет другие патологические паттерны, чем болезнь Альцгеймера.
Q2. Увеличивает ли повторяющееся ударение головой риск деменции?
A. Согласно этому исследованию, когда CTE достигает высокой стадии (3 и 4 стадии), риск деменции и когнитивного снижения значительно увеличивается. В частности, на 4 стадии CTE вероятность деменции увеличивается примерно в 4,5 раза.
Q3. Можно ли диагностировать CTE при жизни?
A. В настоящее время окончательная диагностика CTE в основном осуществляется при вскрытии. Однако исследователи подчеркивают необходимость разработки методов диагностики, которые позволят выявить CTE как одну из причин деменции при жизни.
