Унтаад сэрэхэд улам өвддөг толгойн өвдөлт⋯анзаарахгүй өнгөрөхөд амархан «тархины хавдар»-ын дохио

Өглөө нүдээ нээхэд толгой онцгойлон лугшиж өвдөнө. Толгойн өвдөлтийн эм уусан ч өдөр болоход дахин сэдэрч, ийм өдөр давтагдсаар байвал үүнийг зүгээр л ядаргаа эсвэл стресс гэж үзээд өнгөрөөхөд бэрх. Шинээр үүссэн толгойн өвдөлт өглөө бүр хүчтэй болдог бол тархины хавдрын дохио байж мэднэ.

БНСУ-д тархины хавдраар эмнэлгийн тусламж авч буй өвчтөнүүдийн тоо тогтмол өсөж байна. Эрүүл мэндийн даатгалын хяналт-үнэлгээний албаны (HIRA) «иргэдийн сонирхдог өвчний статистик»-т дурдсанаар, хоргүй тархины хавдартай өвчтөн 2021 онд 5만1842 хүн байсан бол 2025 онд 6만6350 хүн болж 28% нэмэгдсэн байна. Хорт тархины хавдартай өвчтөн ч мөн 1만1945 хүнээс 1만3488 хүн болж 13% өссөн байна.

Тархины хавдар үүссэн байрлалаасаа шалтгаалан хөдөлгөөн·хэл яриа·мэдрэхүй·ой санамж зэрэг олон төрлийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Хортой биш байсан ч томорвол ойролцоох мэдрэлийг дарж, шинж тэмдэг үүсгэж болзошгүй.

Хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь толгойн өвдөлт. Өмнөхөөс өөрөөр шинээр үүссэн толгойн өвдөлт өглөө хүчтэй болж, цаг хугацаа өнгөрөх тусам дордож байвал анхаарах шаардлагатай. Үүнээс гадна харааны талбайн өөрчлөлт, бөөлжих, мэдрэхүйн өөрчлөлт, хэл ярианы эмгэг, таталт зэрэг нь хавдрын байрлалаас хамааран олон янзаар илэрнэ. Ялангуяа духны дэлбээ эсвэл чамархайн дэлбээнд хавдар үүсвэл ой санамж муудах, сэтгэл хөдлөлөө зохицуулахад хүндрэлтэй болох тохиолдол ч бий.

Асуудал нь зөвхөн шинж тэмдгээр нь тархины хавдрыг сэжиглэх амаргүйд оршино. Харааны талбайн өөрчлөлтөөр нүдний эмнэлэгт, бөөлжихөөр хоол боловсруулах эрхтний дотрын тасагт, зан араншингийн өөрчлөлтөөр сэтгэцийн эрүүл мэндийн анагаах ухааны тасагт эхэлж хандах нь олон тул хэд хэдэн тасгаар дамжих хооронд онош хоцрох эрсдэлтэй.

Эмчилгээний арга хэд хэдэн чиглэлтэй. Мэс засал, туяа эмчилгээ, хавдрын эсрэг хими эмчилгээ зэргийг хавдрын төрөл·байрлал·хэмжээ болон өвчтөний байдлаас хамааран дангаар нь эсвэл хавсран хийдэг. Үүнээс мэс заслын аргаар хавдрыг боломжит хэмжээнд хамгийн ихээр авахын зэрэгцээ хэвийн тархины эдийн гэмтлийг хамгийн бага түвшинд барих нь гол цөм юм.

Эмчилгээний үр дүн хавдрын төрлөөс шалтгаалан ихээхэн ялгаатай. Үндэсний хавдрын мэдээллийн төвийн мэдээлснээр, хоргүй тархины хавдарт хамаарах тархины хальсны хавдар (менингиома)·өнчин тархины аденом·шванномын 5 жилийн амьд үлдэх хувь тус бүр 95%, 97%, 94% бөгөөд маш өндөр байна. Харин хорт ангилалд багтдаг тархи·төв мэдрэлийн тогтолцооны хавдрын 2019 оноос 2023 он хүртэлх 5 жилийн харьцангуй амьд үлдэх хувь 39.1%-д л хүрч байна. Эрүүл мэндийн хувьд эрт илрүүлэлт, идэвхтэй эмчилгээ яагаад илүү чухал болохын шалтгаан нь энэ.

Кориа их сургуулийн Ансан эмнэлгийн тархины хавдрын салбарын мэдрэлийн мэс заслын профессор Со Ёнбом сүүлийн үед идэвхжиж буй хамгийн бага инвазив мэс заслын чиг хандлагыг онцоллоо. Тэрээр “Голдуу өнчин тархины хавдар зэрэг гавлын суурийн хавдарт хэрэглэдэг. Хамрын хөндийгөөр дуран болон мэс заслын багаж оруулж голомтод хүрдэг тул гавлын ясыг нээдэг краниотоми мэс засалтай харьцуулахад хэвийн тархины эдэд учрах шаардлагагүй гэмтлийг хамгийн бага түвшинд барьж, хурдан эдгэрэлтийг хүлээж болно” гэж тайлбарлав.

Мэс засал хийхэд хүндрэлтэй, эсвэл мэдрэлийн гэмтлийн эрсдэл өндөр тохиолдолд стереотактик туяаны мэс заслыг авч үзнэ. MRI·CT-ээр голомтын байрлалыг нарийвчлан тогтоосны дараа өндөр тунгийн цацрагийг төвлөрүүлэн шардаг арга бөгөөд өвдөлтгүй, гавлын ясыг зүсэхгүй тул бие махбодод ачаалал бага.

Тархины хавдрын үүсэх шалтгаан тодорхой тогтоогдоогүй учраас баталгаатай урьдчилан сэргийлэх арга ч үгүй.

Профессор Со Ёнбом “Толгойн өвдөлт, харааны талбайн өөрчлөлт зэрэг шинж тэмдэг үргэлжилсээр байх, эсвэл эмчилгээ хийлгэсэн ч сайжрахгүй бол тархинаас үүдэлтэй асуудал биш эсэхийг шалгах шаардлагатай” гээд “Ийм тохиолдолд мэдрэлийн мэс заслын тасагт очиж мэргэжлийн эмчийн үзлэгт орон, шаардлагатай бол MRI эсвэл CT зэрэг нарийвчилсан шинжилгээгээр шалтгааныг эхэлж тогтоох нь эрт оношлох, цаг алдалгүй эмчлэхэд чухал” гэж онцлов.