Японы ортопедийн салбарынхан яс, үе, булчин, мэдрэл суларч, хөдөлгөөн хийх чадвар буурсан байдлыг «локомотивын хам шинж» хэмээн тодорхойлж, өтөлжилт болон урт хугацааны асаргаа шаардлагатай болох эрсдэлийг эрт илрүүлэх эрүүл мэндийн үзүүлэлт болгон ашигладаг. Comedy.com сайтынхан мэргэжилтнүүдийн тусламжтайгаар оймс өмсөх, шатаар өгсөх, явган хүний гарцаар гарах зэрэг өдөр тутмын амьдралд хамгийн түрүүнд илэрдэг биеийн дохиог зургаан цувралаар хүргэж байна. 〈Редакцын тэмдэглэл>
«Дасгал хийх хэрэгтэй.»
Энэ үгийг эмнэлэгт ч, гэр бүлийнхнээсээ ч олонтаа сонсдог. Үнэн үг. Гэвч алхах гэхээр өвдөг өвдөж, нуруу бадайрна. Жаахан алхахад л хөл хүндэрнэ.
Дасгал хийх шаардлагатай гэсэн зарчмыг сайн мэддэг ч эхэлж чаддаггүй хүн олон. Ийм үед зөвхөн хүсэл зориг хангалтгүй. Юуны өмнө алхахад минь саад болж буй шалтгааныг олох хэрэгтэй.
Юу миний алхахад саад болж байна вэ?
«Локомотивын хам шинж» (Locomotive Syndrome, хөдөлгөөний үйл ажиллагаа буурах хам шинж) гэдэг нь яс, үе, нуруу, булчин, мэдрэлийн үйл ажиллагаа зэрэг суларч, алхах болон хөдөлгөөн хийх чадвар буурсан байдлыг хэлнэ. Энэ нь зүгээр л дасгал хөдөлгөөн дутсанаас үүсдэггүй. Өвдөлт, булчингийн хүч сулрал, яс сийрэгжилт, тэнцвэрийн мэдрэмж буурах, мэдрэлийн шалтгаант догололт зэрэг хүчин зүйл хоорондоо сүлэлдэн, тухайн хүний хөдөлгөөн хийх чадварыг доройтуулдаг.
Юуны өмнө өвдөлтийг шалгах хэрэгтэй. Өвдөгний үений үрэвсэлтэй бол алхах бүрт өвдөнө. Ингэснээр хөдөлгөөний хэмжээ багасаж, хөдөлгөөн багасах нь эргээд булчингийн хүч сулрахад хүргэнэ. Нурууны өвчтэй үед удаан хугацаагаар зогсох, алхахад хөл бадайрч, өвдөж болно. Ийм байхад хүчээр их алхвал шинж тэмдэг улам даамжирч болзошгүй.
Ясны байдлыг ч шалгах ёстой. Яс сийрэгжилттэй бол унах үед хугарах эрсдэл нэмэгдэнэ. Нуруу, ташааны яс хугарвал дараа нь хөдөлгөөний хэмжээ эрс багасаж, булчингийн масс алдагдах явцыг улам дордуулж болно.
Булчингийн хүч болон тэнцвэр ч чухал. Гуя, өгзөгний булчин сул бол сандлаас босоход хэцүү. Шатаар явахдаа биеэ тогтоон барихад ч хүндрэлтэй. Тэнцвэрийн мэдрэмж бас буурсан бол хөлийн өлмий тээглэхэд байрлалаа сэргээж чадахгүй, улмаар унах эрсдэл нэмэгдэнэ.
Нурууны сувгийн нарийсалтай хүмүүст түгээмэл тохиолддог мэдрэлийн шалтгаант догололтыг анзаарахгүй өнгөрөөх нь амархан. Эхэндээ алхаж чадна. Гэвч тодорхой зайнаас илүү алхахад хөл бадайрч, хүндэрнэ. Тэгээд хэсэг амарсны дараа дахин алхаж чаддаг. Үүнийг зүгээр л биеийн тэнхээ муудсантай андуурах нь элбэг.
Инха их сургуулийн эмнэлгийн ортопедийн профессор Ю Жүн-иль «алхахад саад болж буй шалтгаануудыг эхлээд ялгаж үзэх хэрэгтэй» гэж тайлбарлав. Тэрээр «өвдөлт үү, ясны эмзэг байдал уу, булчингийн хүч сулрал уу, эсвэл мэдрэлийн шалтгаант догололт уу гэдгээс хамаарч эмчилгээ болон дасгалын дараалал өөрчлөгдөнө» хэмээн онцлов.
Нэг удаа үнэлээд орхиж болохгүй
Локомотивын хам шинжийг хянахад дараалал чухал.
Юуны өмнө одоогийн алхах чадварыг үнэлнэ. Сандлаас босох хүч, хоёр алхмын урт, алхалтын хурд, унаж байсан эсэх, өвдөлтийн зэргийг хамтад нь шалгана.
Дараагийн алхам бол алхахад саад болж буй бэрхшээлийг тодорхойлох. Өвдөлт асуудал болж байна уу, яс суларсан уу, булчингийн хүч дутаж байна уу, нурууны мэдрэлийн шинж тэмдэг байна уу гэдгийг ялгана. Үүний дараа шалтгаанд тохируулан эмчилнэ. Үе болон нурууны өвдөлтийг хянаж, яс сийрэгжилтийг хугарал үүсэхээс сэргийлэх зорилгоор эмчилнэ. Булчингийн масс алдагдсан бол дасгал, хоол тэжээлийг хамтад нь анхаарах шаардлагатай.
Үүний дараа дахин хөдөлж эхэлнэ. Алхалтын сургалт, хөлийн булчинг хүчжүүлэх дасгал, тэнцвэрийн дасгал, уналтаас сэргийлэх сургалтаар дамжуулан өдөр тутмын хөдөлгөөнийг сэргээнэ. Эмчилгээний дараа 3∼6 сарын дараа дахин үнэлэх нь зүйтэй. Зөвхөн өвдөлтийг бус, алхалтын хурд, сандлаас босох чадвар, хоёр алхмын сорил, унасан эсэхийг хамтад нь шалгана.
Дунъа их сургуулийн Дижитал эрүүл мэндийн судалгааны лабораторийн профессор Пак Хён-тэ энэ үйл явцыг «мэдрэх→шинжлэх→оролцох→дахин суралцах» гэсэн давтагддаг бүтэц хэмээн тайлбарлав. Зүүдэг төхөөрөмж болон камераар алхалт, биеийн байрлалыг мэдэрч (Sense), эрсдэлийн түвшнийг шинжилж (Analyze), тохирсон дасгал эсвэл дижитал эмчилгээний хэрэгсэл бичиж өгсний (Intervene) дараа эмчилгээг дагаж мөрдөж буй байдал, үр нөлөөний талаарх мэдээллийг дахин авч, сургалтын эрчмийг тохируулдаг (Learn & Adapt) мөчлөгт бүтэц юм.
Энэ нь локомотивын хам шинжийн хяналтыг яагаад нэг удаагийн үзлэгээр дуусгаж болохгүйг харуулж байна.
Ийм дижитал оролцоог үндсэндээ дөрвөн төрөлд хуваана. Эрсдэлийг ялган тодорхойлох скрининг (Screening), өдөр тутмын алхалт болон хөдөлгөөний хэмжээг ажиглах мониторинг (Monitoring), зорилго тодорхойлж, сэдэл төрүүлэх замаар дасгалыг үргэлжлүүлэхэд чиглэсэн зан үйлийн оролцоо (Behavioral), эмнэлзүйн нотолгоонд тулгуурласан дижитал эмчилгээний хэрэгсэл, роботын нөхөн сэргээх эмчилгээ зэрэг эмчилгээний оролцоо (Therapeutic) юм. Эдгээрээс бичиж өгсөн дасгалыг бодитоор үргэлжлүүлэн хийхэд тусалдаг робот, виртуал бодит байдалд суурилсан сургалт хамгийн бат бөх нотолгоотой гэж профессор Пак тайлбарлав.
Энэ нь технологи эмчийг орлоно гэсэн үг биш. Ухаалаг утас, зүүдэг төхөөрөмж, алхалт шинжлэх хэрэгсэл нь эмчийн өрөөнд боловсруулсан төлөвлөгөө бодит амьдрал дээр хэрэгжиж байгаа эсэхийг шалгах туслах хэрэгсэл юм. Алхалтын хурд сэргэж байна уу, сандлаас босох хугацаа багасаж байна уу, хөдөлгөөний хэмжээ дахин нэмэгдэж байна уу гэдгийг тогтмол шалгаж байж эмчилгээний чиглэлийг тохируулах боломжтой.
Гэхдээ хязгаарлалт ч тодорхой бий. Дижитал оролцоог эхлүүлсэн хүмүүсийн нэлээд хэсэг нь хэдхэн долоо хоногийн дотор сонирхлоо алддаг. Холбогдох судалгаануудыг нэгтгэн үзэхэд оролцооны түвшин эхэлснээс хойших 1∼3 дахь долоо хоногт хамгийн огцом буурч, 8 долоо хоногийн дараах эцсийн дундаас нь орхих түвшин 25∼40 хувьд хүрдэг. Ашиглах арга нь төвөгтэй, эхний бүртгэлийн үйл явц нүсэр, өвдөлт нэмэгдэж буурдаг, эсвэл ганцаараа дасгал хийдэг тул сэдэл буурах үед энэ үзүүлэлт ялангуяа өндөр байна.
Эмнэлэгт зөвлөгөө авах шаардлагатай шинжүүд
Гэсэн ч сүүлийн үед ойр ойрхон бүдрэх шахсан бол зүгээр өнгөрөөж болохгүй. 15 минутаас удаан алхахад хэцүү байх, эсвэл хөл бадайрснаас болж түр амарч байж дахин алхдаг бол эмчид үзүүлэх шаардлагатай байж болно. Өвдөлтийн улмаас гадагш гарах болон хөдөлгөөний хэмжээ багассан, эсвэл хөнгөн цохилтын дараа нуруу, ташаа, бугуй өвдсөн хэвээр удаж байгаа бол мөн шалгуулах хэрэгтэй.
Кёнхи их сургуулийн Нэгдсэн анагаах ухааны тэнхимийн профессор Ким Ми-жи локомотивын хам шинжийг «өтөлжилт болон урт хугацааны асаргаа шаардлагатай болох замын эхэнд эрт илрүүлэх ёстой дохио» хэмээн тайлбарлав. Өөрөөр хэлбэл аль хэдийн унасны дараа, яс хугарсны дараа, гадагш гарахаас татгалзсаныхаа дараа биш, үүнээс өмнөх шатанд илрүүлж арга хэмжээ авах ёстой гэсэн үг.
Дасгал чухал. Гэвч өвдөөд алхаж чадахгүй байгаа хүнд өгөх эхний зөвлөгөө «илүү их алх» байх албагүй. Яагаад алхаж чадахгүй байгааг эхлээд тогтоох хэрэгтэй.
Локомотивын хам шинжийн эмчилгээний зорилго нь дахин алхах хүчийг сэргээхэд оршино. Энэ бол энэхүү цувралын хөндсөн асуултын хариу юм.
